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Dr Thiago Bellott

Médico especializado em Dermatologia Clínica e Cirúrgica. https://www.doctoralia.com.br/z/xZ2sLT
www.clinicarubimbellott.com.br
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03/06/2026

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02/06/2026

Uma das grandes vantagens da Cirurgia de Mohs é que o centro cirúrgico reúne tudo em um único ambiente: sala de cirurgia e laboratório lado a lado.

Isso significa que, enquanto o paciente aguarda, as peças cirúrgicas são preparadas no criostato, coradas e analisadas no microscópio ali mesmo.

Se ainda houver tumor em alguma margem, já sabemos exatamente onde, e podemos fazer uma nova remoção na mesma hora.

O centro cirúrgico é equipado com microscópio ótico, tela ampla para análise das lâminas histológicas, monitor de sinais vitais, aparelho de eletrocirurgia e cilindro de oxigênio. Cada detalhe da estrutura existe para oferecer segurança ao paciente e precisão ao cirurgião.

Na Cirurgia de Mohs, o controle sobre cada etapa do procedimento faz diferença no resultado. E essa estrutura é parte fundamental disso.

25/05/2026

Na cirurgia convencional, o tecido removido é enviado a um laboratório externo e analisado por amostragem. Isso significa que apenas uma fração das margens é avaliada ao microscópio.

Na cirurgia micrográfica de Mohs, o processo é diferente. O próprio cirurgião mapeia o tecido com um código de cores, orienta cortes horizontais e analisa 100% das margens laterais e profundas em tempo real, durante o procedimento.

Se houver tumor residual em qualquer ponto, ele é identificado e removido de forma direcionada. Essa precisão é o que sustenta as taxas de cura de até 99% para tumores primários.

É uma abordagem que une segurança oncológica e preservação de tecido. Se você tem diagnóstico de câncer de pele, vale entender se a cirurgia de Mohs é indicada para o seu caso.

22/05/2026

Você sabia que na cirurgia convencional, o laboratório analisa apenas 1% das margens do tumor? 😮

A técnica usada se chama "bread loaf" — a peça é cortada em fatias como pão de forma. Parece eficiente, mas a matemática conta outra história.

Uma peça de 14mm tem 14.000 micrômetros. Cada corte tem 7μm. São 2.000 cortes possíveis — e o lab faz apenas 15 a 20. Isso é ~1%.

Na Cirurgia de Mohs, analisamos 100% das margens com a técnica de achatamento. É a maior segurança oncológica que existe para o câncer de pele.

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19/05/2026

A diferença entre a cirurgia convencional e a Mohs começa no microscópio.

Na análise convencional, o tecido é cortado em fatias verticais e examinado por amostragem. Frações da margem são visualizadas. Na Cirurgia de Mohs, os cortes são horizontais, o que permite avaliar 100% da borda cirúrgica em continuidade.

O mapeamento detalhado do tecido cria uma correspondência precisa entre o que o microscópio mostra e a localização real no paciente. Se existe tumor residual, sei exatamente onde ele está e posso removê-lo de forma direcionada.

Essa combinação de cortes horizontais e mapeamento é o que permite maior controle oncológico e preservação de tecido saudável.

11/05/2026

No laboratório de patologia, os cortes histológicos têm entre 7 e 10 micrômetros de espessura. Para comparação, 1 milímetro equivale a 1.000 micrômetros.

As margens cirúrgicas removidas, por outro lado, são medidas em milímetros. Essa diferença de escala explica por que, na análise convencional, a avaliação das margens é feita por amostragem. O laboratório examina cortes em pontos específicos do tecido. Na prática, isso representa cerca de 1 a 2% da borda cirúrgica total.

A maior parte da margem simplesmente não é visualizada.

Na Cirurgia de Mohs, a técnica de processamento horizontal permite examinar 100% das margens laterais e profundas. Essa é a diferença entre análise por amostragem e controle completo.

Se você tem diagnóstico de câncer de pele, entender como as margens são avaliadas pode ajudar na escolha do tratamento mais adequado.

09/05/2026

Último fim‑de‑semana participei do congresso de cirurgia dermatológica, uma sociedade de grande peso no Brasil e no mundo!

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