08/09/2026
O Parkinson não começa no dia do primeiro tremor. Muito antes disso, silenciosamente, algo já está em curso dentro do cérebro. Estudos recentes indicam que essa fase pré-motora pode se estender por 10 a 20 anos antes do diagnóstico. E é nesse período longo, quase invisível, que a doença deixa suas primeiras pistas.
Uma das mais precoces está no nariz.
A perda do olfato, chamada de hiposmia, é um dos sinais prodrômicos mais bem caracterizados do Parkinson. Em torno de 90% dos pacientes já apresentam algum grau de comprometimento do olfato no momento em que recebem o diagnóstico motor. Isso acontece porque o bulbo olfatório é uma das primeiras regiões afetadas pela patologia, muito antes de a substância negra, responsável pelos sintomas motores, ser envolvida.
Nem toda perda de olfato é sinal de Parkinson. O que chama atenção é a perda persistente e progressiva, sobretudo quando associada a outros sinais precoces como constipação crônica, sonhos agitados com movimentos violentos durante o sono e alterações do humor sem causa aparente. Quando esses sinais aparecem juntos, vale a investigação com um neurologista.
📚 Referências: Berg D et al. MDS research criteria for prodromal Parkinson's disease. Movement Disorders (2015). Doty RL. Olfactory dysfunction in Parkinson disease. Nature Reviews Neurology (2012). Postuma RB & Berg D. Advances in markers of prodromal Parkinson disease. Nature Reviews Neurology (2016).