20/04/2026
Re**rd de règles : approche médicale et scientifique
Un re**rd de règles (aménorrhée secondaire lorsqu’il se prolonge) ne correspond pas à un diagnostic en soi, mais à un symptôme. Il traduit le plus souvent une perturbation temporaire ou durable de l’axe hormonal qui régule le cycle menstruel : hypothalamus, hypophyse, ovaires et endomètre.
Pour qu’un cycle soit régulier, plusieurs étapes doivent fonctionner de manière coordonnée :
• sécrétion pulsatile de GnRH par l’hypothalamus
• libération de FSH et LH par l’hypophyse
• croissance folliculaire ovarienne
• ovulation
• production d’œstrogènes et de progestérone
• desquamation endométriale en l’absence de grossesse
Une perturbation à n’importe quel niveau peut entraîner un re**rd ou une absence de règles.
Causes fréquentes :
• grossesse (toujours à exclure en premier)
• stress important : augmentation du cortisol pouvant inhiber l’ovulation
• perte de poids / déficit énergétique : frein hypothalamique
• exercice physique intensif
• syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : anovulation fréquente
• troubles thyroïdiens
• hyperprolactinémie
• insuffisance ovarienne prématurée
• périménopause
• certains traitements médicamenteux
Quand une évaluation médicale est utile :
• re**rds répétés
• cycles > 35 jours ou très irréguliers
• absence de règles plusieurs mois
• désir de grossesse
• douleurs pelviennes
• saignements inhabituels
• acné, pilosité excessive, galactorrhée, bouffées de chaleur ou autres symptômes associés
Le cycle menstruel est un marqueur endocrinien important. Observer ses modifications permet parfois de détecter précocement un déséquilibre hormonal ou métabolique.
