12/04/2020
La presencia de un nódulo o bulto en el cuello puede ser la primera señal de cáncer de tiroides. El cáncer de tiroides es una enfermedad que ha aumentado en Chile y en el mundo. 1 de cada dos mujeres mayores de 50 años presenta un nódulo, y entre 5 y 10% de estos corresponden a un cáncer. Para saber si estos nódulos son malignos se considera los síntomas, examen físico, ecografía e histología (biopsia del nódulo). Es entonces cuando uno puede determinar si se trata de un cáncer o no. Los síntomas más frecuentes del cáncer de tiroides son la presencia de un nódulo de consistencia firme que crece rápidamente, dificultad para tragar o para hablar, ganglios aumentados de tamaño en el cuello, o bien, ser diagnosticados en forma incidental. Ahora bien, ¿dónde hay que dirigirse si uno presenta un nódulo en el cuello?. Debe consultar con un Endocrinólogo, quien lo guiará en el estudio, y para lograr el éxito del tratamiento y evitar complicaciones.
Tipos de cáncer:
1) Papilar: 8 de cada 10 cánceres de tiroides son carcinomas papilares. Por lo general, crecen muy lentamente, pueden propagarse a los ganglios linfáticos. Suelen tener un pronóstico favorable.
2) Folicular: es el 2° tipo más común de cáncer de tiroides, con alrededor de 10% de los casos. A diferencia del carcinoma papilar, los carcinomas foliculares por lo general no se propagan a los ganglios linfáticos, aunque algunos se pueden irradiar a otras partes del cuerpo, como los pulmones o los huesos. En la mayor parte de los casos tiene también un pronóstico favorable.
3) Anaplástico: es una forma poco común de cáncer de tiroides (1% de todos los casos). Es un cáncer agresivo que invade rápidamente el cuello, se propaga a menudo a otras partes del cuerpo y tiene mal pronóstico.
4) Medular: se origina en las células parafoliculares que se encuentran en el tejido tiroideo. Son tumores neuroendocrinos que requieren un tratamiento quirúrgico agresivo. En 25% de los casos se asocian a otras enfermedades endocrinas mutación genética conocida (oncogen RET). Su estudio es obligatorio ya que, de estar presente, está indicada tiroidectomía preventiva a los familiares si presentan también la mutación.
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