21/07/2026
El hígado es el laboratorio químico de nuestro organismo.
Es la glándula (exocrina y endocrina) más voluminosa del cuerpo humano. Funciona como el principal eje homeostático y metabólico del organismo. Recibe el 75% de su flujo sanguíneo de la vena porta, cargada de antígenos intestinales. Por ello, posee un sistema inmune especializado (células de Kupffer, linfocitos intrahepáticos y células dendríticas) programado para la tolerancia.
Entre sus tareas principales destacan la depuración de toxinas, el almacenamiento de energía y la producción de bilis, un líquido esencial para la digestión de grasas. Sin embargo, este sistema puede fallar debido a respuestas autoinmunes.
La Colangitis Biliar Primaria (CBP) es una enfermedad hepática crónica de origen autoinmune. Ocurre cuando el sistema inmunitario pierde su tolerancia y ataca los pequeños conductos biliares dentro del hígado. Específicamente, los linfocitos T destruyen las células que recubren estos conductos, lo que provoca una acumulación crónica de bilis (colestasis). Con el tiempo, la retención de estos ácidos biliares tóxicos daña el tejido hepático y puede causar cirrosis.
¿Qué ocurre entonces?
· Colestasis: La bilis se acumula en el hígado.
· Toxicidad: Los ácidos biliares retenidos dañan las células hepáticas.
· Fibrosis: El tejido sano es reemplazado por cicatrices.
· Cirrosis: En etapas avanzadas, el hígado pierde su arquitectura y función.
El 90% de los pacientes con CBP dan positivo en la prueba de Anticuerpos Antimitocondriales (AMA) en sangre, siendo la herramienta de diagnóstico principal. Antiguamente se le llamaba "cirrosis biliar primaria", pero hoy se prefiere el término "colangitis". Esto se debe a que el diagnóstico temprano permite actuar a tiempo y evita que la mayoría de las personas lleguen a una etapa de cirrosis
La cascada del daño:
· Obstrucción: La bilis no puede salir (colestasis).
· Inflamación: Los ácidos acumulados irritan el tejido.
· Cicatrización: Se genera fibrosis irreversible.
· Cirrosis: Fase terminal con insuficiencia hepática.
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