Lunes 08:00 - 20:00 Martes 08:00 - 20:00 Miércoles 08:00 - 20:00 Jueves 08:00 - 20:00 Viernes 08:00 - 20:00

Klgo Gaston Gonzalez Sepulveda

Casa
Chile
Santiago
Klgo Gaston Gonzalez Sepulveda

》Rehabilitación Musculoesquelética & Deportiva
》Movimiento y Ejercicio
》Te ayudo en tu proceso de recuperación

06/05/2026

Feliz día a todos los kinesiólogos y kinesiólogas 🙌🏽

A todos los colegas que siguen aprendiendo cada día y que usan el movimiento como herramienta de cambio para acompañar a sus pacientes en sus procesos de recuperación.

Agradecido de esta linda profesión que me ha llevado a compartir con muchos colegas y aprender de ellos. Y también agradecer a cada paciente que ha confiado en mi trabajo. A seguir ayudando y acompañando a cada uno de nuestros pacientes 💚

29/04/2026

Hay algo que pasa seguido en consulta. Un paciente con dolor que persiste en el tiempo, que no responde al tratamiento o ha pasado por varios kinesiólogos. Y al preguntar por su historia reciente aparece un período de estrés sostenido importante. Pérdida de un familiar, problemas laborales, término de una relación. Y ahí es donde uno se pregunta si esto tiene algo que ver con la experiencia de dolor del paciente.

Y sí, hay cambios fisiológicos detrás que pueden explicar esta sensibilidad aumentada. Cuando el estrés es sostenido en el tiempo, el sistema opioide endógeno se desensibiliza. Los receptores opioides que modulan el dolor pierden eficacia. No desaparecen, siguen ahí, pero ya no responden igual. Este mecanismo está documentado tanto en modelos preclínicos como clínicos. No es especulación, es fisiología.

Lo que esto significa en la práctica es que la persona llega a consulta con su sistema analgésico funcionando diferente. Su sensibilidad aumentada no es exageración ni es psicológico. Es la consecuencia de un sistema que estuvo respondiendo a una carga sostenida durante meses.

Y ahí viene el desafío real: explicar esta relación entre estrés sostenido y el dolor que vive el paciente. Porque entender el mecanismo es una cosa, pero lograr transmitirlo a la persona y que le haga sentido puede ser más desafiante.

Sentarse frente a esa persona y ayudarle a entender que el estrés puede estar jugando un rol en su experiencia de dolor, sin que suene a que es cosa de su cabeza, sin que se sienta juzgado, eso requiere otra habilidad. Una pregunta que uso es: ¿has considerado si el estrés que estás viviendo puede estar influyendo en tu dolor? Es posible que esta pregunta abra una conversación que haga click en el paciente.

Si quieres profundizar en este tema, preparé un resumen de ambos artículos. Comenta SISTEMA y te lo envío.

Nakamoto et al 2023 - DOI: 10.3390/ijms241411713

Ferdousi et al 2018 - DOI: 10.1016/bs.pbr.2018.07.002

22/04/2026

Hay pacientes cuyo dolor tiene más explicación de la que el tejido puede dar. No es que no cuadre, es que falta considerar más factores.

Cuando un paciente no responde como esperas, vale la pena preguntarse qué está pasando más allá del tejido. Una de las preguntas que más información me da en la evaluación es simple: ¿cómo ha sido tu vida en los últimos meses? No en términos de actividad física. En términos de carga. Trabajo, economía, relaciones, incertidumbre sostenida.

Esa historia importa porque el estrés crónico no es solo un factor emocional. Produce cambios reales en cómo el sistema nervioso procesa el dolor. Hay un nombre para eso: hiperalgesia inducida por estrés. Y cuando ese mecanismo está presente, el paciente no va a responder igual a un tratamiento que solo aborda lo mecánico.

Lo que cambia en la práctica es el razonamiento antes de decidir qué hacer. ¿Cuánto de lo que este paciente siente tiene que ver con su carga de estrés sostenida en el tiempo? ¿Es ese un factor que estoy considerando o lo estoy dejando fuera de la evaluación?

Guárdalo si trabajas con dolor persistente y compártelo con un colega que lo necesite.

Jennings et al 2014. DOI: 10.1016/j.pneurobio.2014.06.003

Olango et al 2014. DOI: 10.1007/7854_2014_302

14/04/2026

Cuando hablamos de dolor persistente, hablar solo del dolor es insuficiente. Los factores del
estilo de vida que lo rodean, el sueño, el estrés, la alimentación y el tabaco, no son consecuencias del dolor. En muchos casos son parte del mecanismo que lo mantiene.

Lo que hace especial a la actividad física no es solo que alivia el dolor. Es que actúa sobre los
mecanismos que lo sostienen. A nivel neurobiológico, la actividad física regula el eje
hipotálamo-hipófisis-adrenal reduciendo el cortisol basal, modula la liberación de
melatonina mejorando la arquitectura del sueño profundo, y activa el sistema dopaminérgico
de recompensa, el mismo que está alterado en la dependencia al tabaco. Todo esto ocurre en paralelo, no de forma secuencial. Eso es lo que la convierte en un modulador sistémico del estilo de vida, no en un tratamiento puntual.

Pero hay una condición clínica importante. La actividad física necesita una estructura alrededor para expresar todo su potencial. La evidencia respalda incorporarla junto a educación en dolor, abordar el sueño de forma temprana en el plan terapéutico y tomar decisiones compartidas con el paciente. Cuando esos elementos están presentes, la actividad física deja de ser una indicación y se convierte en el eje que reorganiza el estilo de vida del paciente.

Ponerla en el plan es fácil. Convertirla en el pilar que reorganiza el estilo de vida de tu paciente, eso es lo que marca la diferencia.

Núñez-Cortés et al., 2025.

https://doi.org/10.3390/jfmk10020183

07/04/2026

Tus genes no son un dato fijo. Lo que comes, cómo duermes, cuánto te mueves y cómo manejas el estrés está modificando activamente cómo se expresan. Y eso tiene consecuencias biológicas reales, no solo en cómo te sientes, sino en cómo funciona tu cuerpo a un nivel más profundo.

Los factores del estilo de vida, el sueño, el estrés, la alimentación y la actividad física, no son solo consejos de salud general. Son variables que modifican activamente la expresión de genes que regulan inflamación, el sistema inmune y la respuesta al estrés. Y eso tiene un peso biológico real, independiente de cuánto duela o de qué diga la imagen.

Lo que la evidencia muestra es que ese impacto va más allá de los síntomas. No es solo sentirse
mejor, es cambiar la biología desde adentro.
Por eso cuando hablamos de trabajar el estilo de vida en personas con dolor persistente, no estamos hablando de complementos al tratamiento. Estamos hablando de intervenir
directamente sobre los mecanismos que mantienen el cuadro.

Lo que haces cada día con tu cuerpo tiene más peso del que crees, y la ciencia puede ayudarte a entender como.

Polli et al. 2025 DOI:10.1016/j.bjpt.2024.101170

02/04/2026

La flexión plantar se puede trabajar de muchas formas, pero la posición split cambia la demanda del ejercicio de una manera que otras posiciones no logran. Una variante que vale la pena considerar dentro del proceso de rehabilitación.

Estas cuatro variantes van de menor a mayor demanda. Puedes empezar por la que más se
ajuste a tu nivel y progresar desde ahí.

¿Por cuál empezarías tú?

31/03/2026

Hacer ejercicio y no ser sedentario no son lo mismo. Esta distinción parece simple, pero
cambia completamente cómo entendemos el movimiento y su impacto en la salud.

La inactividad física tiene que ver con no cumplir los niveles recomendados de actividad
física durante la semana. El comportamiento sedentario, en cambio, es todo el tiempo que
pasas en vigilia sentado, reclinado o acostado con muy poco gasto energético: frente a una
pantalla, manejando, leyendo.

Son dos variables independientes. Una persona puede hacer ejercicio todos los días y aun así acumular muchas horas de comportamiento sedentario el mismo día. Y la evidencia muestra que esas horas tienen un efecto propio sobre el dolor persistente, independiente de cuánto ejercicio hagas.

Un dato que vale la pena tener presente: pasar más de 60 minutos sentado en un día de
semana se asocia con mayor probabilidad de tener dolor persistente, especialmente en extremidades inferiores, incluso controlando por actividad física, edad, s**o y condiciones de trabajo. No es un efecto menor ni anecdótico.

La implicancia práctica es directa. Si en la evaluación solo preguntamos si el paciente hace
ejercicio, estamos mirando la mitad del cuadro. Preguntar por el tiempo sentado, por cómo es un día típico fuera de la pauta de ejercicio, es información clínica relevante que cambia
cómo se diseña el plan.

El movimiento que se distribuye a lo largo del día no reemplaza al ejercicio, pero puede ayudar a disminuir los efectos de pasar muchas horas sentado en el día.

Nijs et al., 2019. DOI:10.1002/pmrj.12244

Dirección

San Crescente 70, Oficina 6/Las Condes
Santiago
7550205

Horario de Apertura

Lunes	08:00 - 20:00
Martes	08:00 - 20:00
Miércoles	08:00 - 20:00
Jueves	08:00 - 20:00
Viernes	08:00 - 20:00

Página web

http://linktr.ee/klgogastongonzalez

Notificaciones

Sé el primero en enterarse y déjanos enviarle un correo electrónico cuando Klgo Gaston Gonzalez Sepulveda publique noticias y promociones. Su dirección de correo electrónico no se utilizará para ningún otro fin, y puede darse de baja en cualquier momento.