07/05/2026
👩🏽⚕️Cuando una herida empeora pese a curaciones, hay que cambiar la estrategia.
Caso real ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
Paciente diabético neuroisquémico, con dos úlceras en el pie ubicadas bajo el 5º metatarsiano, de alta complejidad y periostio expuesto.
(El periostio es la membrana que recubre el hueso y lo nutre; cuando está expuesto, el riesgo de infección y pérdida de tejido aumenta.)
Por el nivel de compromiso y el riesgo asociado, el escenario que se planteaba era amputación👇🏻👇🏻
🔍Cuando llegó a mis manos, el objetivo fue claro: rescatar tejido viable, controlar la carga bacteriana y hacer que la herida volviera a avanzar con un plan estricto y seguimiento cercano.
¿Qué hicimos?
✅ Evaluación clínica completa (lecho, bordes, piel perilesional, exudado, dolor y factores de riesgo)
✅ Desbridamiento seguro y progresivo para retirar tejido no viable sin dañar lo sano
✅ Selección de apósitos por fase, priorizando control de biocarga y un ambiente óptimo de cicatrización
✅ Protección de piel perilesional y control de exudado para evitar retrocesos
✅ Fotobiomodulación (láser/LED) como apoyo para modular inflamación y favorecer reparación tisular
✅ Derivación y trabajo coordinado con especialistas: infectología y vascular, para abordar el caso de forma integral y segura
📸 En la evolución se ve lo que buscamos en heridas complejas: esta lesión venía siendo tratada en otro lugar, pero seguía expandiéndose y profundizándose. Al ordenar el manejo y ajustar cada decisión sesión a sesión, logramos detener el deterioro, recuperar un lecho cada vez más viable y estable, y avanzar hacia el cierre.
Este tipo de casos me recuerda algo importante: cuando se actúa a tiempo y con estrategia, muchas heridas pueden cambiar su pronóstico.
💬 Cuéntame en comentarios: ¿cómo sabes si, con periostio expuesto, el hueso aún está viable y se puede salvar?
❤️ Dale me gusta y comparte para que más personas aprendan a prevenir complicaciones.
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