14/05/2026
La mayoría de las personas con neuropatía no tienen ni idea de en qué etapa se encuentran ni de la velocidad de su progresión.
Soy Médico experto en PIE DIABÉTICO Y NEUROPATIA.
Un paciente llegó hace poco. Hormigueo en los dedos de los pies durante 18 meses. Ahora siente ardor. Lo despierta tres noches a la semana. Su médico de cabecera le había recetado gabapentina hacía seis meses.
"¿Puedes apoyarte en un pie?", le pregunté.
No pudo. Ni siquiera cerca de tres segundos.
Eso me lo dijo todo.
Ya no estaba en la Etapa 1. Estaba en pleno estadio 2, posiblemente rozando el 3. Y nadie en el sistema médico por el que había pasado le había dicho siquiera que la neuropatía tenía etapas.
Eso es lo que quiero cambiar con esta publicación.
Porque esto es lo que a la mayoría de los pacientes nunca se les dice:
la neuropatía periférica es una enfermedad progresiva de cuatro etapas. No es una afección estática. No es solo "dolor nervioso que empeora".
Etapa 1: Hormigueo en los dedos de los pies. "Solo circulación". "Probablemente envejecimiento". Eso dicen los médicos de cabecera. Eso creen los pacientes.
Pero no es la circulación. Son fibras nerviosas que fallan porque la resistencia a la insulina comienza a privarlas de alimento.
Etapa 2: Ardor. Despertarse a las 2 de la madrugada. Ardor en los pies. La gabapentina ayuda durante unos meses, pero luego también deja de funcionar. Así se encuentran la mayoría de los pacientes cuando acuden por primera vez a nuestra clínica.
Etapa 3: Entumecimiento. Problemas de equilibrio. Agarrarse a las paredes para caminar. Dejar caer objetos. Las manos también se empiezan a entumecer.
Etapa 4: Neuropatía diabética completa. Riesgo de silla de ruedas. Conversaciones sobre amputaciones.
Tiempo promedio de la Etapa 1 a la Etapa 4: 24 a 36 meses.
Llevaba 18 meses viviendo con síntomas.
"¿Por qué nadie me lo dijo?", dijo.
Escucho esa pregunta todas las semanas.
Porque el enfoque estándar trata los síntomas. ¿Hormigueo? Gabapentina. ¿Ardor? Dosis más alta. ¿Entumecimiento? Añadir Lyrica. Mientras tanto, la causa raíz —resistencia a la insulina y disfunción metabólica— sigue destruyendo los nervios subyacentes.
Por eso nada de lo que había intentado había funcionado.
Los suplementos de B12 que la mayoría de la gente toma después de los 60 no se pueden convertir en la forma que los nervios realmente necesitan. Después de los 60, la enzima responsable de esa conversión disminuye significativamente.
La solución no es más gabapentina. No es una dosis más alta de B12.
Si tienes hormigueo, estás en la etapa 1. Tienes tiempo.
Si tienes ardor por la noche, estás en la etapa 2. No queda mucho.
Si te agarras a las paredes o dejas caer cosas, estás en la etapa 3. La ventana se está cerrando rápidamente.
Esto no es algo que se estabilice por sí solo. Esto no es algo que la gabapentina resuelva.
El tiempo avanza.
Y tus pies han estado tratando de decírtelo durante más tiempo del que crees.
CONSULTA AHORA.