06/05/2026
PROBIÓTICO
Los probióticos con evidencia de alta calidad (nivel 1a) son limitados, y la mayoría de las recomendaciones se basan en evidencia de calidad baja a moderada según los criterios GRADE. Las condiciones médicas con mejor evidencia incluyen:
Condiciones con evidencia de calidad moderada a alta
Prevención de enterocolitis necrotizante (ECN) en prematuros: Esta es la indicación con la evidencia de mayor calidad. Las combinaciones de Lactobacillus y Bifidobacterium spp, Bifidobacterium animalis subsp lactis, Lactobacillus reuteri (DSM 17938 o ATCC 55730), y Lactobacillus rhamnosus (ATCC 53103) redujeron la ECN grave y la mortalidad con evidencia de calidad moderada a alta.
Prevención de diarrea asociada a antibióticos (DAA): Múltiples probióticos mostraron eficacia con evidencia de calidad moderada, reduciendo el riesgo en aproximadamente 42% (RR 0.58, IC 95% 0.48-0.73). Los géneros Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces boulardii y Bacillus demostraron efectividad.
**Prevención de infección por Clostridioides difficile (ICD): La evidencia es de calidad baja a moderada. La American Gastroenterological Association (AGA) recomienda condicionalmente:
Saccharomyces boulardii (RR 0.41, IC 95% 0.22-0.79)
Combinación de 2 cepas: L. acidophilus CL1285 + L. casei LBC80R (RR 0.22, IC 95% 0.11-0.42)
Combinación de 3 cepas: L. acidophilus + L. delbrueckii subsp bulgaricus + B. bifidum (RR 0.35, IC 95% 0.15-0.85)
Combinación de 4 cepas: las anteriores + Streptococcus salivarius subsp thermophilus (RR 0.28, IC 95% 0.11-0.67)
CLINICAL PRACTICE GUIDELINEVolume 159, Issue 2P697-705August 2020
AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders
Colaboración
