01/03/2026
Resolución 347 de 2026
Esta resolución establece la Estrategia Nacional para el cuidado integral de la salud en personas con conducta suicida. Me centraré la detección temprana a través de pruebas de tamizaje, desde los prestadores de servicios de salud.
Previamente la misma resolución considera implementar en el nivel primario de atención en salud el programa mgGAP para la conducta suicida. Este progama de la OPS en el módulo de conducta suicida establece tres aspectos a tener en cuenta en su evaluación: Acto médicamente grave de autolesión, Riesgo inminente de autolesión/suicidio y Riesgo de autolesión /suicidio, instruyendo al personal de salud a tomar ciertas decisiones de acuerdo a la clasificación.
En cuanto a las escalas plantea la resolución la aplicación de Plutchik, SAD PERSON, SRQ o el RQC y nombra como referente la Guía de Práctica Clínica, sin embargo, al revisar esta guía del año 2017 plantea el uso de la escala de Horowitz. Entonces surge la pregunta, se debe aplicar el tamizaje a todos los pacientes que asistan a consulta externa, urgencias u hospitalización con riesgo con conducta suicida?
Pues bien, los estudios no son alentadores frente al uso de escalas de riesgo suicida, pues carecen de propiedades que permitan predecir de manera efectiva el riesgo de suicidio. Existen varias escalas para evaluación del riesgo suicida; sin embargo, ninguna resulta suficientemente sensible, especifica y predictiva para basar las intervenciones únicamente en su aplicación. Las escalas son un instrumento que complementa la entrevista y es el juicio clínico quien debe definir la conducta a seguir. El rol del clínico no es predecir el riesgo suicida sino establecer estrategias para prevenir la conducta suicida.
Esta resolución es una apuesta interesante para la prevención de la conducta suicida, vale la pena revisarla, aunque me temo que al aplicar las escalas en la práctica clínica genere una demanda mayor de la que hasta ahora el talento humano especializado en salud mental no puede responder. Pero a veces es mejor pecar por exceso que por defecto.
