Sociedad Cubana de Medicina Interna - Capítulo Matanzas

12/06/2026

ADA2026
Survodutide, llega el nuevo dual GLP1/Glucagón. Perspectivas de los estudios SYNCHRONIZE.
Como una hipótesis fisiopatológica puede hacerse realidad.

CRÉDITOS. Disponible en: https://redgedaps.blogspot.com/2026/06/ada-2026-survodutide-llega-el-nuevo.html?m=1

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12/06/2026

Big shout out to my new rising fans! Janet Testar, Katiusca Quintana, Yanelis Izquierdo Barceló

11/06/2026

III CONVENCIÓN CIENTÍFICA
2da quincena de septiembre del 2026

TEMA CENTRAL: “Medicina cubana: Integrando tradición, innovación y compromiso social para la salud del futuro.

TEMÁTICAS:
Transformaciones necesarias en el sector salud.
Una Sola Salud.
Atención al adulto mayor.
Atención a enfermedades transmisibles y no trasmisibles.
Atención a la salud mental.
Formación de recursos humanos.
Extensión universitaria en la comunidad.
Promoción y educación para la salud.
Prevención de las enfermedades en el contexto actual.
Cuidado de enfermería en los problemas de salud.
Rol de la educación superior en la gestión del conocimiento y la innovación para el desarrollo científico.
Innovación y tecnología al servicio de la salud pública
La investigación científica estudiantil y su compromiso social.
Violencia y Sociedad
Organización de los servicios de salud
Formación y ética médica
ENVÍO DE LOS TRABAJOS Y FECHA DE RECEPCIÓN:
La recepción de los trabajos se realizará hasta el 31 de agosto de 2026
Los resúmenes deben ser enviados a la siguiente dirección electrónica:
[email protected] o vía whatsApp al teléfono 53521560
Asunto: jornada científica.
FORMATO DE LOS TRABAJOS:
Escribir en fuente Arial 12 y con interlineado sencillo.
Título: debe ser breve, no más de 15 palabras, pero informativo (español).
Resumen: debe entregarse en español, con no más de 250 palabras y deberá estructurarse en: introducción, objetivo, métodos, resultados y conclusiones.
Palabras claves: se han de referir de tres a seis palabras.
Nombres y apellidos de cada autor: (no más de 5 autores), separado por coma, con los títulos académicos, científicos e investigativos que ha obtenido y la institución a la que pertenecen; además del correo electrónico, orcid, carnet de identidad y teléfono.
Modalidad: Póster electrónico, Conferencia, Mesa redonda, Paneles, Temas Libres

11/06/2026

BECAS EN TAILANDIA

El Chulabhorn Graduate Institute, en Tailandia, abrió la convocatoria de su beca internacional de posgrado para el año académico 2027, dirigida a aspirantes extranjeros interesados en cursar una maestría en Ciencias Biológicas Aplicadas: Salud Ambiental, Toxicología Ambiental o Ciencias Químicas. La beca cubre matrícula y costos académicos, tiquetes aéreos de ida y regreso, visa, alojamiento, seguro médico, estipendio mensual y otros apoyos, e incluye un curso preparatorio de seis semanas antes de los dos años de maestría. Los candidatos deben tener menos de 30 años, título de pregrado con promedio mínimo equivalente a 2.75, formación en áreas científicas o relacionadas, experiencia en investigación de laboratorio, dominio del inglés y una carta de motivación. La postulación estará abierta hasta el 31 de agosto de 2026.

https://becasyconvocatorias.org/becas-en-tailandia-para-maestrias-en-ciencias-salud-ambiental-y-toxicologia/

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El Chulabhorn Graduate Institute, en Tailandia, abrió la convocatoria de su beca internacional de posgrado para el año académico 2027. Esta oportunidad

11/06/2026

🫁 Biomarcadores en el SDRA inducido por sepsis: ¿el futuro del destete ventilatorio? ⚕️📊

La sepsis es una de las principales causas del Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) y empeora su pronóstico. El destete de la ventilación mecánica (VM) en estos pacientes es un reto clínico diario en nuestras UCI. 🔄

🔍 ¿Qué dice la ciencia actual?
Este análisis profundo de la literatura médica revisa biomarcadores circulantes y respiratorios que podrían predecir el éxito del destete de la VM, superando las limitaciones de índices tradicionales como el Índice de Respiración Rápida y Superficial (IRRS). 📉

✨ Perlas diagnósticas y puntos clave:

1️⃣ El IRRS solo NO es suficiente: Tiene baja especificidad (68%) y sensibilidad (60%). Puede fallar en pacientes con fiebre, ansiedad o EPOC. 🚫

2️⃣ Biomarcadores prometedores 🧪:
- sRAGE 📈: Marcador de daño epitelial alveolar. Niveles elevados predicen necesidad de VM (AUC 0.871) y mortalidad (AUC 0.903).
- suPAR 🩸: Refleja activación inmune. Valor ≥14.01 ng/mL predice SDRA y mortalidad. Mayor especificidad que la procalcitonina (PCT).
- Angiopoyetina-2 (Ang-2) 🫀: Daño endotelial. Su aumento en 3 días duplica el riesgo de muerte.
- Presepsina (P-SEP) 🦠: Útil en ancianos (>75 años) para predecir SDRA y lesión renal séptica.

3️⃣ PSP (Proteína del Cálculo Pancreático) 🥼: Superior a PCR y PCT en el diagnóstico de sepsis. Valor de corte: 44.18 ng/mL.

4️⃣ Sinergia pronóstica 🤝: La combinación de Sindecan-1 + lactato mejora la predicción de mortalidad (AUC 0.773).

5️⃣ Futuro inmediato 🚀: Los paneles de biomarcadores (epiteliales + endoteliales) permitirán la medicina personalizada en SDRA, identificando subfenotipos (hiperinflamatorio vs. hipoinflamatorio) y guiando terapias como corticoides o estatinas.

⚠️ Recordatorio: Esta información es para profesionales de la salud. No debe usarse como base para autodiagnóstico o tratamiento sin orientación médica.

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🔖 Copyright ©️ Créditos de la imagen a los autores originales de la publicación / Image credits to the original authors of the publication.
Fuente del resumen: Muhoza BG, Liu S, Niyonkuru E, Sun T. Circulating and Respiratory Biomarkers in Sepsis-Induced ARDS: Diagnostic and Prognostic Insights - A Narrative Review. Journal of Inflammation Research. 2026;19:1-35.

11/06/2026

🩺 Azul de metileno en Terapia Intensiva: ¿Un nuevo aliado? 💙

📄 Resumen del artículo: "Methylene blue in the critical care setting" (2025)

El Azul de metileno (AM) es mucho más que un colorante. En el entorno de Cuidados Intensivos, está mostrando ser una prometedora herramienta terapéutica 🧪, especialmente en el manejo del shock refractario.

🔍 Mecanismo de acción clave:

· Inhibe la óxido nítrico sintasa (NOS) y la guanilato ciclasa soluble ➡️ revierte la vasodilatación patológica.
· Efectos antiinflamatorios y antioxidantes.

💉 Indicaciones principales en UCI:

· ✅ Shock séptico (como adyuvante a vasopresores)
· ✅ Síndrome vasopléjico (post cirugía cardíaca, etc.)
· ✅ Shock anafiláctico refractario
· ✅ Metahemoglobinemia (primera línea: 1-2 mg/kg IV)
· ✅ Intoxicación por metformina

📊 Hallazgos de estudios recientes (RCTs y metaanálisis):

· Aumenta la Presión Arterial Media (PAM) 📈
· Reduce la dosis y duración de vasopresores 💊
· Disminuye la mortalidad (OR 0.49-0.54) y la estancia hospitalaria 🏥
· Mejora la relación PaO2/FiO2 en sepsis

⚙️ Dosis sugerida:

· Bolo: 2 mg/kg IV en 15-20 min
· Infusión continua: 0.25 - 2 mg/kg/hora

⚠️ Precauciones importantes:

· Puede causar síndrome serotoninérgico si se combina con ISRS, tramadol, fentanilo, etc.
· Contraindicado en déficit de G6PD (riesgo de anemia hemolítica)
· Embarazo: Categoría X (contraindicado)
· Dosis >7 mg/kg pueden comprometer perfusión esplácnica
· Colora piel y o***a de azul/verde 💙 (efecto benigno)

🧠 Perlas diagnósticas / Puntos clave:

1. ⏱️ Iniciar temprano (primeras 8 horas del shock) mejora desenlaces.
2. 💊 Ahorro de vasopresores: útil cuando la dosis de noradrenalina > 0.05 mcg/kg/min.
3. 🩸 Metahemoglobinemia: respuesta rápida al AM (excepto en G6PD, donde usar vitamina C).
4. 🧪 No es un fármaco de rescate, sino terapia adyuvante.
5. 🔁 Vida media corta (5.25 h) ➡️ requiere infusión continua o dosis repetidas.

🔐 Copyright de la imagen:

© 2025 Baishideng Publishing Group Inc. / Imagen adaptada de Elmati PR, et al. World J Crit Care Med 2025; 14(3): 105350.
© 2025 Baishideng Publishing Group Inc. / Image adapted from Elmati PR, et al. World J Crit Care Med 2025; 14(3): 105350.

⚠️ Recordatorio:

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💙🩺

11/06/2026

🧠 El primer sistema de IA que prescribe medicamentos sin médico

(Basado en JAMA, 13 de abril de 2026)

En enero de 2026, Utah (EE. UU.) autorizó un sistema de inteligencia artificial (Doctronic) para prescribir fármacos sin intervención de un médico 🚫👨‍⚕️. Inicialmente para renovaciones de recetas, el software planea prescribir casi 200 medicamentos, incluyendo corticoides, estatinas, antidepresivos, hormonas y anticoagulantes.

✅ Posibles beneficios

· Respuesta ante la escasez de médicos de atención primaria.
· Mejora de la adherencia terapéutica (el incumplimiento medicamentoso cuesta ~528 mil millones USD anuales en EE. UU.).
· Reducción de errores de medicación y liberación de tiempo médico para tareas complejas.

⚠️ Riesgos y desafíos legales

· Pérdida de encuentros clínico-paciente y oportunidades diagnósticas.
· Vacío regulatorio: Utah eximió los requisitos estatales de licencia médica mediante una “sandbox regulatoria”.
· La FDA no ha evaluado este dispositivo. La empresa no solicitó su aprobación, argumentando que la FDA no regula la práctica médica. Sin embargo, la ley federal exige receta de un profesional licenciado.
· El gobierno federal actual (2025-2026) ha reducido la supervisión de la IA, lo que dificulta una intervención.

⚖️ Responsabilidad legal

· Podrían aplicarse leyes de daños (tort law), pero los pacientes enfrentan barreras: ¿se juzga a la IA con el mismo estándar que a un médico?
· El dilema de Collingridge: cuando la tecnología es nueva es fácil regularla pero difícil prever sus daños; cuando los daños son evidentes, ya está tan instalada que regularla es muy costoso.

💡 Perlas clave / Puntos esenciales

🔹 El sistema de IA mostró, en 500 casos de telemedicina urgente (no el mismo contexto de Utah), una concordancia del 81% con el diagnóstico principal de médicos certificados y del 99.2% con las decisiones de tratamiento. 📊
🔹 Estudio no ciego, realizado por autores vinculados a la empresa y sin revisión por pares.
🔹 Sin transparencia pública sobre los algoritmos ni los “bucles de retroalimentación” que los actualizan.
🔹 Utah se adelanta a otros estados (Arizona, Kentucky, Nevada tienen mecanismos similares pero no para IA médica).
🔹 El riesgo es que otras empresas evadan los estándares federales de seguridad y se genere un “mercado desregulado” de prescripción por IA.

⚠️ Recordatorio importante

Esta información es exclusiva para profesionales de la salud. No debe usarse como base para autodiagnóstico o tratamiento sin orientación médica presencial.

🔗 Copyright / Créditos

Imagen y contenido adaptados del artículo original:

Aaron DG, Robertson C. The First AI Drug Prescriber. JAMA. Published online April 13, 2026. doi:10.1001/jama.2026.3533
© Todos los derechos reservados a la publicación original.
© All rights reserved to the original publication.

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Impulsando el conocimiento médico responsable 🇨🇺⚕️

11/06/2026

📢 ¡Nuevas directrices internacionales para la ecografía pulmonar (LUS) 2023! 🫁📷
Actualización del consenso de 2012, ahora con visión multidisciplinaria (clínicos + ingenieros + físicos).

La Sociedad Cubana de Medicina Interna, Capítulo Matanzas, comparte los puntos clave de este documento publicado en el Journal of Ultrasound in Medicine.

🩺 ¿Por qué es importante?

· La LUS es tiempo real, sin radiación, portátil, de bajo costo y a pie de cama.
· La pandemia de COVID‑19 aceleró la necesidad de protocolos estandarizados basados en evidencia.

📌 Perlas diagnósticas y puntos clave 🧠💡

1. Artefactos verticales (líneas B) ⚠️
· Su aparición depende mucho de la frecuencia de imagen y configuración del equipo.
· No son un hallazgo absoluto: contar líneas B es semi‑cuantitativo y operador‑dependiente.
· Recomendación: usar siempre la misma sonda y ajustes en seguimientos seriados.
2. Línea pleural
· Evaluar regularidad, engrosamiento o fragmentación – actualmente muy subjetivo.
· Se necesitan estudios con mediciones en mm y correlación histológica.
3. Seguridad 🛡️
· En modelos animales, la LUS diagnóstica puede inducir hemorragia capilar pulmonar.
· Aplicar principio ALARA (tan bajo como razonablemente posible).
· Índice mecánico (MI) recomendado: < 0.4 para empezar; solo aumentarlo si es necesario clínicamente.
4. Aplicaciones clínicas validadas
· Neumonía: consolidación subpleural (borde irregular, broncograma aéreo dinámico), líneas B focales, derrame pleural.
· Edema pulmonar cardiogénico: usar frecuencia 5‑6 MHz, sonda convexa o lineal, sin armónicos.
· COVID‑19: protocolos de 12 zonas (6 por hemitórax) son óptimos para equilibrio velocidad/precisión.
· Fracaso respiratorio en UCI: la evaluación funcional del diafragma (excursión, grosor, fracción de engrosamiento) complementa los hallazgos pulmonares.
5. Formación y telemedicina 📱
· Se recomienda enseñar LUS en el pregrado (como “el estetoscopio del siglo XXI”).
· La tutoría remota por expertos permite a personal no médico obtener imágenes diagnósticas de calidad.

🔬 Futuro inmediato

· Inteligencia artificial aplicada a datos RF crudos (no solo a imágenes formadas).
· Desarrollo de espectroscopía ultrasónica cuantitativa para caracterizar trampas acústicas en enfermedades pulmonares.
· Consensos sobre límites de seguridad específicos para LUS.

⚠️ Recordatorio

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Copyright / Créditos
© 2022 Demi L, Wolfram F, Klersy C, et al. New International Guidelines and Consensus on the Use of Lung Ultrasound. J Ultrasound Med 2023; 42:309–344. Open Access (CC BY‑NC‑ND).
© 2022 Demi y cols. Nuevas directrices internacionales y consenso sobre el uso de la ecografía pulmonar. Acceso Abierto.

11/06/2026

📘 Resumen: Guía dietética para mejorar la salud cardiovascular (AHA, 2026)
🔍 Fuente: Declaración científica de la American Heart Association (publicada en Circulation, 2026).
👥 Dirigido a: Profesionales de la salud. No sustituye la valoración médica individual.

🩺 9 características clave de un patrón dietético cardiosaludable:

1. ⚖️ Balance energético: Alcanzar y mantener un peso corporal saludable (ajuste ingreso/gasto calórico).
2. 🥗 Vegetales y frutas en abundancia: Variados, enteros (no jugos), frescos, congelados o enlatados (sin azúcares ni sodio añadidos).
3. 🌾 Granos integrales en lugar de refinados (avena, quinoa, arroz integral, cebada, centeno).
4. 🍗 Fuentes saludables de proteína:
· Preferir vegetales (legumbres, frutos secos) sobre carnes.
· Pescados y mariscos (no fritos) regularmente.
· Lácteos descremados o bajos en grasa.
· Si se consume carne roja: cortes magros, sin procesar, porción pequeña y esporádica.
5. 🫒 Grasas insaturadas en lugar de saturadas (aceites vegetales no tropicales: soya, canola, oliva).
6. 🍽️ Minimizar ultraprocesados (priorizar alimentos mínimamente procesados).
7. 🍬 Minimizar azúcares añadidos (bebidas y alimentos).
8. 🧂 Reducir sodio: elegir alimentos bajos en sodio, cocinar sin sal o con poca.
9. 🍷 Alcohol: si no se consume, no iniciar; si se consume, limitar (evitar para prevenir HTA y ciertos cánceres).

💎 Perlas diagnósticas y puntos clave:

· ❤️ Enfoque en patrón dietético global, no en nutrientes o alimentos aislados.
· 👶 Iniciar desde edades tempranas (a partir de 1 año) y mantener durante toda la vida.
· 🧠 Beneficios colaterales: mejora del perfil lipídico, control glucémico, presión arterial, microbiota intestinal y reducción de mortalidad cardiovascular.
· 🥩 Reemplazar carnes rojas y procesadas por fuentes vegetales o pescado reduce riesgo de enfermedad coronaria.
· 🧈 Reemplazar mantequilla y grasas animales por aceites vegetales insaturados disminuye LDL-colesterol.
· 🥤 Azúcares añadidos: >25% de las calorías diarias triplica riesgo de mortalidad cardiovascular.
· 🧂 Reducción de sodio + aumento de potasio (frutas y vegetales) efecto sinérgico anti-HTA.
· 🚫 Alcohol: incluso bajo consumo se asocia linealmente con aumento de la presión arterial.

⚠️ Recordatorio:

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🔗 Créditos de la imagen:

📷 Imagen adaptada de la declaración científica de la American Heart Association, 2026. / Image adapted from the American Heart Association scientific statement, 2026.
© American Heart Association – uso educativo.

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11/06/2026

🐭 Síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH) en Terapia Intensiva
📄 Resumen del artículo: Cunto E, et al. Medicina (B Aires) 2025;85:1198-1205

🔍 ¿Qué aporta este estudio?
Análisis de 33 pacientes con SCPH confirmado ingresados a UTI (1999-2024).
✔️ Perfil: mayormente hombres jóvenes (mediana 32 años), contacto con roedores (63.6%).
✔️ Fase prodrómica: 6 días (fiebre, mialgias, cefalea, síntomas GI).
✔️ Hallazgos clave al ingreso a UTI:

· 100% infiltrados intersticiales bilaterales en Rx/TAC.
· 96.9% plaquetopenia, 93.9% neutrofilia, 100% LDH elevada.
· 81.8% requirió soporte respiratorio (40.7% VNI, 59.3% VM).
· 48.5% necesitó vasopresores.
✔️ Mortalidad global: 21.2% (7/33).

⚠️ Comparación fallecidos vs. sobrevivientes:

· Peor relación PaO₂/FiO₂ (109 vs. 240).
· 100% de fallecidos requirió VM + vasopresores (solo 34.6% en sobrevivientes).
· APACHE II y SOFA significativamente más altos en fallecidos.

💡 Perlas diagnósticas (puntos clave):
🐁 Sospecha clínica: fiebre + disnea + plaquetopenia + infiltrados intersticiales bilaterales, en zona endémica o con antecedente de exposición a roedores.
🧪 Criterios de presunción rápida (frotis periférico): plaquetopenia, neutrofilia, ausencia de granulaciones tóxicas, hemoconcentración, >10% de inmunoblastos → sensibilidad 96%, especificidad 99%.
🫁 Ventilación no invasiva (VNI): segura y eficaz en condiciones apropiadas (presión negativa, descartados genotipos Andes Sur y Buenos Aires).
💊 Sin tratamiento antiviral específico: el pilar es el soporte de órganos en UTI. Los glucocorticoides no han demostrado beneficio en mortalidad (ensayo clínico aleatorizado).
🆘 ECMO y hemofiltración de alto volumen: opciones en fallo refractario.

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🔗 Copyright / Créditos de la imagen:
© Imagen tomada del artículo original: Cunto E, et al. Radiografía y tomografía computarizada de tórax en paciente con síndrome cardiopulmonar por hantavirus. Medicina (B Aires) 2025;85:1198-1205.
© Image from the original article: Cunto E, et al. Chest X-ray and computed tomography in a patient with hantavirus cardiopulmonary syndrome. Medicina (B Aires) 2025;85:1198-1205.