Physio Zweipunktnull

14/10/2026

Deshalb ist eine strukturierte Reha mit Kraft- & Sprungtests das A & O! 🙌🏼🔥

13/10/2026

Train together #12

Danke an alle, die dabei waren und den Samstag so entspannt gemacht haben! 🫶🏼 Hat richtig Spaß gemacht mit euch! 💪🏼🔥

07/10/2026

30/09/2026

🦴 „Schulterimpingement“ – aber ist wirklich etwas eingeklemmt?

Lange wurde angenommen, dass Schmerzen entstehen, weil Sehnen oder Schleimbeutel unter dem Schulterdach mechanisch „eingeklemmt“ werden.

🔬 Heute ist unser Verständnis von Schulterschmerzen deutlich komplexer.

Der Begriff Impingement beschreibt nicht automatisch eine eindeutige strukturelle Ursache. Bei vielen Patient:innen wird deshalb inzwischen eher von subakromialem Schulterschmerz gesprochen.

Warum?

👉 Schulterschmerzen entstehen durch das Zusammenspiel verschiedener Faktoren.

Dazu können gehören:

🏋️ Belastbarkeit und Kraft
📈 Trainings- und Alltagsbelastung
🤸 Bewegung und Funktion
😴 Schlaf und Erholung
🧠 Stress und individuelle Schmerzerfahrung
🦴 strukturelle Veränderungen

Und genau deshalb ist ein MRT-Befund nicht automatisch die Erklärung für deine Schmerzen.

💡 Eine veränderte Sehne ist nicht automatisch eine schmerzhafte Sehne.

Was bedeutet das für die Therapie?

Die Evidenz spricht für einen aktiven Ansatz mit individuell dosiertem Training und progressiver Belastung. Ziel ist nicht, jede Bewegung zu vermeiden, sondern die Schulter wieder belastbarer zu machen. 🏋️‍♀️

👉 Nicht: „Was müssen wir schonen?“

👉 Sondern: „Welche Belastung verträgt die Schulter – und wie können wir diese Belastbarkeit steigern?“

Das ist modernes Verständnis von Schulter-Rehabilitation.

💬 Hast du schon einmal die Diagnose „Impingement“ bekommen?

📌 Speichere den Beitrag, wenn du mehr über evidenzbasierte Schultertherapie erfahren möchtest.

21/09/2026

„Ich kann meinen Arm wieder bewegen.“

Das ist nach einer Schulterluxation ein wichtiger Meilenstein.

Aber eben nicht das Ende der Rehabilitation.

Eine Schulter kann einen großen Bewegungsumfang haben und trotzdem noch Defizite bei Kraft, Ausdauer, neuromuskulärer Kontrolle oder sportartspezifischer Belastbarkeit aufweisen.

Gerade beim Return to Sport sollte deshalb nicht nur auf die vergangene Zeit geschaut werden. Eine aktuelle Übersichtsarbeit beschreibt verschiedene objektive Testbereiche wie Kraft, Ausdauer, Power, Plyometrie, Bewegungsqualität und Rumpfkontrolle – gleichzeitig gibt es bisher keinen einheitlich validierten Teststandard für alle Fälle.

Und auch die psychologische Seite sollte nicht unterschätzt werden.

Nach einer Schulterinstabilität kann beispielsweise Angst vor einer erneuten Verletzung die Rückkehr zum Sport beeinflussen.

Deshalb sollte die Reha nicht nur die Frage beantworten:

„Kannst du deine Schulter wieder bewegen?“

Sondern:

„Kannst du die Belastungen, die dein Sport von deiner Schulter verlangt, wieder sicher und kontrolliert bewältigen?“

Das ist ein großer Unterschied. 🏋️‍♂️

______

📚Quellen

* Schwank A et al. (2021). Anterior Shoulder Instability Part III – Revision Surgery, Rehabilitation and Return to Play, and Clinical Follow-Up – An International Consensus Statement.
* Baur AJ et al. (2026). High Rates of Return to Sport After Surgical Stabilization for Anterior Shoulder Instability in Athletes: A Systematic Review and Meta-analysis.
* van Iersel TP et al. (2023). Why do patients with anterior shoulder instability not return to sport after surgery?
* Objective clinical tests to inform decision-making prior to return to sport in athletes with shoulder instability: A scoping review (2025).

14/09/2026

⁉️ Tennisellenbogen = Entzündung? Nicht ganz.

Der Begriff Epicondylitis ist etwas irreführend. 🤔

➡️ Bei der lateralen Ellenbogentendinopathie zeigen histologische Untersuchungen bei chronischen Verläufen typischerweise keine klassischen Zeichen einer akuten Entzündung. Stattdessen finden sich unter anderem Veränderungen der Kollagenstruktur, der Zellaktivität und der Gefäßversorgung.

Das bedeutet aber nicht:

❌ „Entzündung spielt überhaupt keine Rolle.“

Und auch nicht:

❌ „Die Sehne ist degeneriert und kann nicht mehr belastet werden.“

➡️ Viel sinnvoller ist ein Belastungs- und Kapazitätsmodell:

👉 Welche Belastungen treten aktuell auf?
👉 Was kann der Ellenbogen momentan tolerieren?
👉 Wie lässt sich die Belastung sinnvoll dosieren?
👉 Wie können Kraft und Belastbarkeit schrittweise wieder aufgebaut werden?

💪 Genau deshalb spielt progressives Training in der Rehabilitation eine wichtige Rolle. Systematische Reviews zeigen einen Nutzen von Widerstands-/Krafttraining bei Tendinopathien, wobei die optimale Dosierung und Progression nicht für jeden Menschen gleich ist.

💬 Das Ziel ist also nicht, den Ellenbogen möglichst wenig zu belasten.

Das Ziel ist:

Die richtige Belastung zur richtigen Zeit. 💪

Und genau das macht aktive Physiotherapie so interessant.

______

📚 Quellen

* Lucado AM et al. (2022). Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments. JOSPT Clinical Practice Guideline.
* Kheiran A et al. (2021). Common tendinopathies around the elbow; what does current evidence say? Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma.
* Pavlova AV et al. (2023). Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis. BJSM.
* Boyer MI, Hastings H. (1999). Lateral tennis elbow: “Is there any science out there?” Journal of Shoulder and Elbow Surgery.

09/09/2026

Viel Spaß an alle in der Spät-Reha! 😅🙏🏼😇

07/09/2026

„Ich bin wieder schmerzfrei – jetzt kann ich doch wieder normal trainieren?“ 🤔

Nicht unbedingt.

Nach einer Verletzung ist deine aktuelle Belastbarkeit möglicherweise noch nicht dort, wo sie vor der Verletzung war.

Und genau deshalb kann der Sprung zurück zum alten Trainingsumfang zu groß sein.

Eine sinnvolle Progression kann verschiedene Stellschrauben nutzen:

🏋️ Intensität – wie schwer?
📈 Volumen – wie viel?
🔄 Frequenz – wie oft?
⚡ Geschwindigkeit – wie schnell?
🎯 Komplexität – wie anspruchsvoll?

Dabei musst du nicht alles gleichzeitig steigern.

💡 Viel wichtiger ist:

Wie reagiert dein Körper auf die aktuelle Belastung?

Wenn du eine Belastung gut tolerierst, kann der nächste Schritt geplant werden.

Wenn die Symptome deutlich zunehmen oder die Reaktion auf die Belastung schlechter wird, kann es sinnvoll sein, die Belastung zunächst anzupassen.

Das bedeutet nicht:

❌ „Bei jedem Schmerz sofort zurückfahren.“

Aber auch nicht:

❌ „Schmerz ignorieren und immer weitermachen.“

Es geht um Belastungssteuerung.

Die Return-to-Sport-Literatur beschreibt deshalb eine graduelle, kriteriumsbasierte Progression statt einer rein zeitbasierten Rückkehr. Dabei sollen unter anderem funktionelle Fähigkeiten, sportartspezifische Anforderungen, Belastungsreaktionen und psychologische Faktoren berücksichtigt werden.

Und genau deshalb sieht eine gute Reha nicht so aus:

Pause → alte Belastung

Sondern eher:

Reha → Training → sportartspezifische Belastung → Sport → Performance 📈

👉 Belastbarkeit wird nicht vorausgesetzt. Sie wird aufgebaut.

🔖 Speichern für dein nächstes Comeback.

02/09/2026

Wie würdest du Physiotherapie beschreiben?😅🤔