15/05/2026
Abordamos Paciente Masculino de 72 años con antecedentes mórbidos conocidos de Hipertensión Arterial Crónica y Diabetes Mellitus II de aproximadamente 20 años de evolución y diagnóstico, con historia de Insuficiencia Cardiaca Congestiva Clase Funcional II con Fracción de Eyección en 49%, además de historia de que hace 30 años tuvo fractura de Rodilla Derecha (Misma Extremidad en Cuestión), en tratamiento actual con 1) Losartan 100 mgs 1x1 AM, 2) Espironolactona 25 mgs 1x1 AM, 3) Bisoprolol 2.5 mgs 1x1 AM, 4) Furosemida 40 mgs 1x1 AM 5) Glibenclamida 5 mgs 1x1 AM, el mismo reconoce encontrarse estable dentro de su cuadro cuando mientras realiza a sus actividades diarias hace 15 días tiene la situación de que pisa un clavo oxidado que atraviesa calzado y tejidos de región anterior plantar del pie derecho, el paciente conociendo sus condiciones acude a un centro de su comunidad donde por protocolo se administra Inmunoglobulina Antitetánica y se deja manejo con Amoxicilina + Ácido Clavulánico, con vendaje y recomendaciones de Cura Local Superficial! El cuadro en franco deterioro a los 5 días el paciente nota sin dolor más si edema, rubor, calor y delimitación con características de infección que se extiende al tobillo! De inmediato acude a un centro de su comunidad donde se Cura y se desbrida! Ahí se indentifican Cifras tensiónales muy bajas apegadas a estado séptico debiendo iniciarse dosis de Nordrenalina, se organiza equipo multidisciplinario que incluyen 1) Cirugía Vascular 2) Cirugía General 3) Nutrición 4) Nefrología 5) Medicina Interna, Se esperan resultados de Doppler Venoso y Arterial para definir en caso de Ameritarlo Angioplastía de La extremidad y seguimiento con Antibióticos y Curas Seriadas! Se toman muestras para Hemocultivo y Cultivo de Secreción!
Continuará…
