Dr Djadoun Musculoskeletal and sport imaging

14/06/2026

MSK RADS SERIES, Une image , un Diagnostic !

14/06/2026

MSK-RAD SERIES : Une image, un diagnostic

Homme de 52 ans, douleurs latérales chroniques du genou depuis plusieurs mois.
Sur cette coupe coronale DP Fatsat , quel est votre diagnostic ?

Réponse :
Fissure sur Ménisque externe discoïde.
Le ménisque discoïde est une variante anatomique congénitale dans laquelle le ménisque ne prend pas la forme habituelle en croissant, mais conserve une morphologie en disque, plus épaisse et plus étendue vers le centre de l'articulation. Sur cette coupe coronale, on observe précisément cette morphologie élargie, occupant une portion anormalement importante du compartiment externe — un signe immédiatement reconnaissable une fois qu'on sait le chercher.

Important : il ne faut pas regarder au niveau des cornes antérieure ou postérieure ou le ménisque présente cette forme naturellement élargie.
À cette anomalie morphologique s'associe ici une fissure longitudinale étendue avec composante transfixiante au niveau de la corne antérieure et moyenne, communicant avec mes deux surface articulaires.

Ce qui rend ce cas particulièrement intéressant : alors que les ménisques discoïdes sont souvent diagnostiqués chez l'enfant ou l'adolescent, de nombreuses formes restent totalement asymptomatiques et ne sont diagnostiquées que lorsqu'une fissure dégénérative ou traumatique survient.

À retenir : devant un ménisque externe qui paraît "trop volumineux" ou "trop présent" sur une coupe coronale, a hauteur de la corne moyenne, pensez systématiquement à la variante discoïde.

Deuxième question : quelle est la structure identifiée par une flèche sur la courte vidéo en bas? et quelle séquence peut nous aider le plus ? A vos claviers

30/05/2026

30/05/2026

🦵 MSK-RAD SERIES — Genou
«Juste un kyste» — Vraiment ?

Homme, 35 ans. Douleurs du compartiment externe.
Échographie : formation kystique sous la bandelette ilio-tibiale.

👉 quelle est l'origine de la formation kystique ?
👉 quelle lésion sous jacente rechercher ?
(Réponse ⬇️)

Diagnostic
Fissure complexe du ménisque externe — composantes longitudinale horizontale et radiaire — avec volumineux kyste para-méniscal multilobulé entourant la quasi-totalité du ménisque, en communication directe avec la fissure.

⚠️ Ce que ce cas nous rappelle
L’échographie ne suffit pas.
Elle voit le kyste, pas la fissure qui l’entretient. Ce n’est pas une critique — c’est une limite de la modalité. L’échographie oriente. L’IRM répond.

Un kyste para-méniscal n’est jamais isolé.
Il y a toujours une fissure communiquante derrière. Toujours.
L'aspirer sans traiter la lésion méniscale garanti une récidive.

La complexité de la fissure compte.
Longitudinale horizontale + radiaire : ce n’est pas une fissure simple. Le type, la localisation, la zone rouge ou blanche(bord libre ou région proximale) — ce sont des informations indispensables pour le chirurgienen pré opératoire.

💡 Ce que le compte rendu doit contenir
• Type et étendue de la fissure
• Localisation précise (tiers ant/moy/post + zone rouge/blanche)
• Communication fissure-kyste confirmée
• Extension et taille du kyste
• Autres lésion associées (cartilage ++)

📌 Tout kyste para-méniscal = fissure communiquante jusqu’à preuve du contraire. L’IRM est indispensable. Et le compte rendu doit répondre aux vraies questions — pas seulement décrire.

15/05/2026

🦶 MSK-RAD SERIES — Cheville
❗ Une lésion trop souvent ratée.
Homme, 43 ans. Entorse de cheville il y a plusieurs mois.
"Radiographies normales." — Douleurs qui persistent. Périmètre de marche limité.
Son médecin lui dit : "C'est normal après une entorse, ça prend du temps."
Mais 6 mois plus t**d, il ne va pas mieux.
IRM demandée. Diagnostic : Lésion ostéochondrale du dôme talien.
(Images ⬇️)

🔍 Qu'est-ce qu'une lésion ostéochondrale du talus ?
C'est une atteinte combinée du cartilage ET de l'os sous-chondral du dôme talien, le plus souvent post-traumatique. Elle survient typiquement après une entorse, parfois banale en apparence, et passe inaperçue sur les radiographies standard dans la grande majorité des cas.

⚠️ Pourquoi est-elle si souvent ratée ?
Par les chirurgiens et les cliniciens : parce que le tableau clinique ressemble à une entorse banale qui "traîne", et que l'absence d'anomalie radiographique et la réalisation d'un échographie simple ne permet pas le diagnotic.
Par les radiologues : par méconnaissance de la pathologie ou parce qu'on ne la cherche pas systématiquement sur une IRM de cheville post-traumatique.

📐 Comment la localiser précisément ?
La grille de Raikin divise le dôme talien en 9 zones. Dans notre cas : zone médiale (4). Les lésions médiales sont typiquement plus profondes, à bords nets, souvent révélées à distance du traumatisme initial. Les lésions latérales sont plus superficielles et plus aiguës.
Cette localisation n'est pas un détail — elle conditionne directement le geste chirurgical.

💡 Les réflexes à avoir
Pour le radiologue : sur toute IRM de cheville post-traumatique, balayez systématiquement le dôme talien en T2/DP fat-sat. Décrivez la zone selon la grille de Raikin, l'intégrité du cartilage en surface, l'œdème sous-chondral, et le caractère stable ou instable du fragment si visible.
Parler de lésion ostéochondrale meme en visualisant juste un oédème sous chondral seul, la lésion cartilagineuse peut etre difficile à évaluer.
Pour le clinicien : toute douleur de cheville persistante au-delà de 3 mois après un traumatisme, même minime, avec radiographies normales — demandez une IRM. Ne rassurez pas trop vite.

📌 Le message clé
Une lésion ostéochondrale du talus non diagnostiquée évolue vers l'arthrose tibio-talienne. Le diagnostic précoce change le pronostic. L'IRM est l'examen de référence — encore faut-il savoir quoi chercher et comment le décrire.

26/04/2026

Retour sur les JAFRIM 2026.
Je tiens à remercier la SARiM Officiel et GE Healthcare pour l'invitation.
C'était une excellente opportunité de partager mon expérience et voir l'engouement des radiologues les plus jeunes.
La radiologie ostéoarticulaire reste peu enseignée et moins fréquemment pratiquée au niveau des CHU par faute de créneaux, de machines ou de competences.
L'essentiel c'est qu'il faut impérativement y remédier.

25/04/2026

Je tiens à féliciter la SACOT : Société Algérienne de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique pour cette très belle initiative devenu habitude depuis déjà quelques années.
je lance un appel aux dirigeants de nos sociétés savantes (SARiM Officiel) pour emboiter le pas et faire de nos sociétés un espace de rencontre et de partage non seulement scientifique mais aussi humain et social grâce à des événements divers de la sorte.
Nous aspirons à renforcer les liens entre les membres de notre société et à créer une solidarité et un milieu de partage et d'entre aide pour élever ensemble le niveau. A BON ENTENDEUR

23/04/2026

La chirurgie robotique enfin en Algérie! Une première nationale.
Je suis fière de faire partie de cette équipe. Bravo a tous le personnel de la clinique et particulièrement au Dr Djalal Rekik !
Le meilleur reste a venir nchallah

22/04/2026

J -1 pour les JAFRIM 2026 !
Le programme officiel est enfin disponible.
Je vous donne RDV vendredi matin à partir de 11hr20 à la salle Orchidée pour deux sessions interactives.

https://sarim.dz/event/23emes-journees-algero-francaises-de-radiologie-et-dimagerie-medicale-jafrim-2026-07f80

18/04/2026

Première consécration qui forge le chemin à plein d'autres inchallah!