الدكتور عجمي أكرم - أخصائي الأمراض والعلاجات النفسية

10/09/2026

✅ إلتفاتات لا بد للوالدين مراعاتها عند الأطفال..

🔴 كل طفل يتعرض لعملية الإجبار ينتقم وهذا الإنتقام نوعين:
1- إنتقام إيجابي( طفل ذكي)
( العناد / العدوانية / التمرد /العنف )

2- إنتقام سلبي( طفل ذو شخصية ضعيفة)
(التبول اللاإرادي / نتف الشعر/ كثرة البكاء / التوقف عن الأكل / قضم الأظافر / التأتأة )

🔴ً لعلاج السلوك المزعج لا بد من تعديل سلوك الوالدين والتخلي عن سلوك الإجبار .

🔴ً كثرة التوجيهات والمواعظ للطفل تجعله ينغلق إذا وصل لسن المراهقة ( يرفض حتى أن يستمع لوالديه )
وكذلك بالنسبة للضرب الدائم ..
مثال : إذا قام طفل بضرب أمه يجب أن تستخدم معه القوة لا العنف كمسك يده وعدم ضربه ومن دون صراخ أو زعل

🔴 أي سلوك غير جيد يحتاج إلى أسلوب الإطفاء ( التجاهل )

🟢ً ملاحظة :
كل محاولة لتعديل السلوك المزعج لدى الطفل بأساليب سلبية ( عنف – تهديد – اغراء ) قد يدفع الطفل إلى تحويل السلوك المزعج إلى سلوك أسوأ وأصعب في العلاج

🔴 الدلع هو المحرك الأساسي للعناد ( من عمر سنة ونصف – سنتين ) يجب أن يعتمد على نفسه ( مثلا يأكل لوحده مع مساعدتك)

🔴 من سوء التربية :
الحرية الزائدة

🔴 أسلوب التهديد
( افعل ... وإلا .... )
أو
( إذا لم تفعل سأخبر والدك)
فينتج لدينا طفل جبان في المستقبل والأب يصبح بصورة الوحش

🔴 أسوء أسلوب في التربية هو الخوف من الأم والأب (فعل السلوك غير المرغوب دون علمهم)
وقد قيل : من يخافك في حضورك يكرهك في غيابك

🔴ً أفضل أسلوب في التربية هو أحترام الأب والأم
(عدم فعل السلوك غير المرغوب أمامهم أو من دون علمهم)

🔴 العقاب هو أسوء ما نفعله للطفل لأنه أسلوب العاجز

🔴ً إذا عوقب الطفل فإنه ينتقم

🔴ً عند أستخدام العقاب والشتم في التعامل مع الطفل سيكون عديم الشخصية ومنافق في المستقبل

🔴 إذا هاج الطفل ( صراخ / ضرب ) نقوم بحضنه من الخلف مع الطبطبة عليه لمدة دقيقة من غير أن نتكلم

🔴 تجنب تعليم الطفل الدفاع عن نفسه بالضرب :
( إذا ضربك اضربه )
بل نعلمه كيف وإلى من يشتكي

🔴 يجب أن لا نتدخل بأي شيء سلبي يقوم به الأطفال دون سن السادسة بل نتركهم يتعلمون المهارات الحياتية من خلال محيطهم

🔴 من الميلاد – 10سنوات تتشكل 90% من شخصية الطفل ( نراها في المستقبل )
هذه النقطة من أهم نقاط التعامل مع شخصية الطفل

🔴 من عمر 10 – 18 سنة تتشكل 10% من شخصيته

🔴 أساس كل الحاجات هي : (الطمأنينة)
مثال :
أنا لا أحبك هذه أخطر عبارة تقال للطفل
بل يجب أن نقول :
أنا لا أحب ما قمت به ولكني أحبك
✅ً (نكره السلوك في الطفل وليس الطفل بذاته)

الدكتور عجمي أكرم - أخصائي الأمراض والعلاجات النفسية

10/09/2026

✅ أعراض الشخصية السيكوباتية ‼️

10/09/2026

✅ جلسة مع مريضة باضطراب (ثنائ القطب) خلال نوبة الإكتئاب ‼️


#الاكتئاب
الدكتور عجمي أكرم - أخصائي الأمراض والعلاجات النفسية

09/09/2026

🧠 ما علاقة كيمياء الدماغ بالاندفاعية؟

✅ تشير مراجعة للأبحاث التي تناولت الدوبامين والسيروتونين إلى أن الاندفاعية ليست سلوكاً واحداً، بل تتخذ أشكالاً متعددة؛ منها التصرف بتسرع، وتفضيل المكافآت الفورية على مكافآت أكبر مؤجلة. ويبدو أن هذه الأشكال المختلفة تتأثر بطرق متباينة بمستويات الدوبامين والسيروتونين.

✅ لا توجد قاعدة بسيطة مثل "زيادة الدوبامين تعني زيادة الاندفاعية" أو "زيادة السيروتونين تعني انخفاض الاندفاعية"؛ إذ تلعب كيمياء الدماغ، وأنظمة المستقبلات، والنوع المحدد من الاندفاعية أدواراً مهمة في هذا الصدد…

الدكتور عجمي أكرم - أخصائي الأمراض والعلاجات النفسية

09/09/2026

✅ يحتوي جذع الدماغ على ثلاث نوى صغيرة ولكنها قوية، وهي المسؤولة عن إنتاج النواقل العصبية الرئيسية من فئة "أحادي الأمين" (monoamines) في الدماغ، وهي: الدوبامين، والنورأدرينالين، والسيروتونين.

♦️ينشأ كل نظام من نواة متميزة ويمتد عبر مسارات محددة بوضوح ليصل إلى مناطق معينة في الدماغ.

🧠 1) الدوبامين، المنطقة السقفية البطنية (VTA)

ينشأ من هذه المنطقة مساران رئيسيان للإشارات الصادرة:

• المسار الميزوليمبي (Mesolimbic pathway) ← النواة المتكئة (nucleus accumbens)، واللوزة الدماغية (amygdala)، والحصين (hippocampus) (المسؤولة عن المكافأة والمعالجة العاطفية).

• المسار الميزوكورتيكالي (Mesocortical pathway) ← القشرة أمام الجبهية (prefrontal cortex) (المسؤولة عن الوظائف التنفيذية والإدراك).

🧠 2) النورأدرينالين، الموضع الأزرق (Locus Coeruleus - LC)

تمتد إسقاطات هذا النظام بشكل واسع ومنتشر في جميع أنحاء الدماغ، حيث تصل أعلى كثافة للإشارات إلى القشرة أمام الجبهية. يلعب هذا النظام دوراً محورياً في اليقظة والانتباه والاستجابة للتوتر.

🧠 3) السيروتونين، نوى الرفاء (Raphe Nuclei) (الوسطى والظهرية)

تمتد الألياف العصبية على نطاق واسع عبر القشرة المخية، مع وجود تعصيب كثيف بشكل خاص للمخيخ؛ وهي منطقة ارتبطت تقليدياً بالتنسيق الحركي، ولكن تزايد الاعتراف بدورها في العمليات الإدراكية.

يمكن تحديد خرائط هيكلية لهذه المسارات باستخدام تقنية تصوير المسارات بالرنين المغناطيسي المعتمد على الانتشار (diffusion MRI tractography). إذ يستطيع الباحثون تتبع حزم الألياف الفردية وقياس سلامتها، مما يساعد العلماء على فهم كيفية ارتباط تلف هذه الأنظمة (كما يحدث في حالات التصلب المتعدد، على سبيل المثال) بأعراض مثل التعب، وتقلبات المزاج، والصعوبات الإدراكية.

الدكتور عجمي أكرم - أخصائي الأمراض والعلاجات النفسية

09/09/2026

🧠 كيف تتضافر المواد الكيميائية المسؤولة عن المكافأة في دماغك أثناء الإدمان‼️

♦️ هل تساءلت يوماً عما يحدث في الدماغ أثناء ممارسة سلوكيات إدمانية مثل ألعاب الفيديو أو المقامرة؟ الأمر لا يقتصر على مادة كيميائية واحدة، بل هو فريق متكامل يعمل (وأحياناً يختل توازنه) معاً:

🔹 الدوبامين (DA): هو "إشارة المكافأة"، ويُفرز في مركز المكافأة الرئيسي بالدماغ (النواة المتكئة) عندما نتوقع حدوث شيء ممتع أو نختبره بالفعل. في حالات الإدمان السلوكي، يصبح هذا النظام مفرط النشاط أو مضطرباً.

🔹 السيروتونين: يعمل بمثابة "مكبح" (دواسة فرامل)، إذ يساعد في تنظيم التحكم في الاندفاع والاستقرار العاطفي. وعندما تنخفض مستويات السيروتونين، قد يؤدي ذلك إلى زيادة الاندفاع وتفاقم الرغبة الملحة المدفوعة بالدوبامين.

🔹 الإندورفين: يضفي شعوراً بالراحة والرضا، حيث يعزز المتعة ويدعم إفراز الدوبامين؛ وهذا يفسر جزئياً سبب شعورنا بمكافأة كبيرة ولذة فورية عند ممارسة السلوكيات الإدمانية.

🔹 الغابا (GABA) والغلوتامات: يعملان كقوتين متضادتين؛ إذ يهدئ "الغابا" النشاط العصبي، بينما يحفزه "الغلوتامات". ويؤثر هذا التوازن بشكل مباشر على اتخاذ القرار ومعدل إفراز الدوبامين، وعندما يختل هذا التوازن، تضعف القدرة على ضبط النفس.

🔹 النورأدرينالين: يزيد من مستويات الاستثارة واليقظة، وهو ما يفسر تلك الدفعة القوية من الحماس والإثارة في اللحظات الحاسمة، مثل تحقيق فوز كبير أو الوصول إلى مستوى جديد في لعبة ما.

♦️تشكل هذه النواقل العصبية معاً حلقة مترابطة؛ فعندما يتغير مستوى أحدها، تنتقل التأثيرات إلى البقية، مما يعزز الرغبة الملحة، ويضعف ضبط النفس، ويزيد من تعقيد حلقة الإدمان.

♦️ولهذا السبب، يؤكد الباحثون أن علاج الإدمان السلوكي لا يقتصر فقط على "التحكم في الدوبامين"، بل يتطلب فهماً شاملاً لهذه "المنظومة الكيميائية المتناغمة" بأكملها.

الدكتور عجمي أكرم - أخصائي الأمراض والعلاجات النفسية

08/09/2026

08/09/2026

✅‏ (5 ) فيتامينات تنقذك من فوضى نفسية :
عدم تواجد أو نقص من تلك الفيتامينات تسبب لك :

‏1.فيتامين B12 – يسبب القلق والخمول.

‏2.فيتامين D – مرتبط بالاكتئاب والتعب.

‏3.فيتامين B6 – نقصه يؤدي لنوبات هلع.

‏4.المغنيسيوم – يسبب توترًا جسديًا ونفسيًا.

‏5.أوميغا-3 – ضروري لصحة المزاج والدماغ.

الدكتور عجمي أكرم - أخصائي الأمراض والعلاجات النفسية

08/09/2026

🧠 مسار الدوبامين في الدماغ والامراض النفسية ‼️

✅ يعتبر الدوبامين ناقلاً عصبياً حيوياً ينقل رسائل المتعة والتحفيز، وينتج بشكل أساسي في «المادة السوداء» والمنطقة السقيفية البطنية (VTA). تشمل مساراته الرئيسية: المسار "الميزوليمبي" (للمكافأة)، و"الميزوكورتيكي" (للمعرفة)، و"النيجروسترياتي" (للحركة). يرتبط خلل هذه المسارات (زيادة أو نقصاً) بأمراض نفسية مثل الفصام، الإدمان، الاكتئاب، واضطرابات المزاج.

🧠 مسارات الدوبامين الرئيسية في الدماغ ‼️

✅ المسار الميزوليمبي (Mesolimbic Pathway): يربط المنطقة السقيفية البطنية (VTA) بالنواة المتكئة، ويُعرف بمسار المكافأة. يفرز الدوبامين عند تجارب المتعة، ويرتبط نشاطه المفرط بـالفصام (الأعراض الإيجابية كالذهان) والإدمان.

✅ المسار الميزوكورتيكي (Mesocortical Pathway): يربط الـVTA بالقشرة الأمامية (Prefrontal Cortex)، ويؤثر على الوظائف المعرفية، التخطيط، والذاكرة العاملة. نقص الدوبامين هنا يرتبط بـالأعراض السلبية للفصام (ضعف الوظائف المعرفية) والاكتئاب.

✅ المسار النيجروسترياتي (Nigrostriatal Pathway): يربط المادة السوداء بالعقد القاعدية (الجسم المخطط)، وهو مسؤول عن الحركة. يؤدي فقدان الدوبامين فيه إلى أمراض حركية مثل مرض باركنسون.

✅ المسار الأنبوبي القمعي (Tuberoinfundibular Pathway): يربط الوطاء (الهيبوثلاموس) بالغدة النخامية، وينظم إفراز هرمون البرولاكتين.

🧠 الدوبامين والاضطرابات النفسية والعصبية ‼️

✅ الفصام (Schizophrenia): يحدث نتيجة عدم توازن في مستويات الدوبامين، حيث تزيد في المسار الميزوليمبي (تسبب الأوهام والهلوسة) وتنقص في الميزوكورتيكي (تسبب ضعف المعرفة).

✅ الإدمان (Addiction): تحفز المواد المخدرة أو الأنشطة (مثل القمار) إفراز كميات هائلة من الدوبامين في مسار المكافأة، مما يعزز الرغبة القهرية للتكرار.

✅ الاكتئاب واللامبالاة (Depression & Anhedonia): يرتبط نقص الدوبامين بانخفاض التحفيز، المتعة، والطاقة، مما يؤدي إلى الاكتئاب.

✅ اضطراب قصور الانتباه وفرط الحركة (ADHD): غالباً ما يتم ربطه بنقص الدوبامين أو خلل في مستقبلاته في القشرة الجبهية.

🧠 مستقبلات الدوبامين (D1-D5) ‼️

يعمل الدوبامين عبر خمسة أنواع من المستقبلات، أهمها في الأمراض النفسية هو مستقبل D2، الذي تستهدفه معظم مضادات الذهان لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب..

الدكتور عجمي أكرم - أخصائي الأمراض والعلاجات النفسية

07/09/2026

✅ اختلال الأنية وتبدد الواقع ‼️

🔴 اختلال الأنية وتبدد الواقع هما حالتان نفسيتان تسببان شعورًا بالانفصال عن الذات أو عن العالم المحيط، حيث يشعر الشخص كأنه يراقب نفسه من الخارج أو أن الواقع من حوله ليس حقيقيًا. يدرك المصاب أن هذه المشاعر ليست واقعية، ويميزها عن الذهان. قد تحدث هذه الأعراض كاستجابة للإجهاد أو الصدمة، وتتطلب استشارة طبية لتقييمها وعلاجها.

🟢 أعراض اختلال الأنية (تبدد الشخصية):

يشعر الفرد فيها بالانفصال عن نفسه كالتالي:

♦️الشعور بالانفصال عن الجسم: كأنك تطفو فوق جسمك أو تراه من الخارج.

♦️خدر حسي: شعور بالخدر في العقل أو الجسم، أو أن الحواس "مقفلة".

♦️آلية الأفعال: الشعور بأنك غير متحكم في أفعالك أو أقوالك، وكأنها آلية.

♦️تشوه في أجزاء الجسم: الشعور بأن حجم بعض أجزاء جسدك أكبر أو أصغر من الطبيعي.

♦️الذكريات بلا عاطفة: الشعور بأن الذكريات تفتقر إلى المشاعر المصاحبة لها.

🟢 أعراض تبدد الواقع (الاغتراب عن الواقع):

يشعر الفرد فيها بانفصال عن محيطه كالتالي:

♦️عدم واقعية المحيط: الشعور بأن العالم من حولك ليس حقيقيًا، أو يبدو كأنه حلم.

♦️جدار زجاجي فاصل: الشعور بأن هناك حاجزًا يفصلك عن العالم.

♦️تشوه في إدراك البيئة: قد تبدو الأشياء ضبابية أو بعيدة جدًا، أو قريبة جدًا، أو متغيرة في الحجم.

♦️تشوش في الوقت: الشعور بأن الوقت يمر بشكل غير طبيعي.

🟢 أسباب وأسباب محتملة:

♦️الصدمة والإجهاد: غالبًا ما تكون ناتجة عن أحداث صادمة، مثل الإساءة في الطفولة، الحوادث، أو الحروب.

♦️أمراض نفسية مصاحبة: قد تكون مصاحبة للاكتئاب، القلق، الرهاب، أو اضطراب ما بعد الصدمة.

♦️متى تطلب المساعدة:

✔️إذا استمرت هذه المشاعر أو تكررت، وأدت إلى صعوبة في أداء حياتك اليومية، فيجب مراجعة طبيب نفسي.

✔️من المهم أن يدرك المصاب أن هذه الأعراض ليست واقعية، وهو ما يميز هذه الحالة عن الذهان، ولكنه شعور مزعج يتطلب اهتمامًا.

الدكتور عجمي أكرم - أخصائي الأمراض والعلاجات النفسية