21/06/2026
Syndrome du tunnel tarsien :
quand la douleur plantaire est d'origine nerveuse
Toute douleur de la plante du pied n'est pas une fasciopathie plantaire.
Chez un patient présentant une douleur brûlante, des picotements, des engourdissements ou des décharges électriques au niveau de la plante du pied, surtout lorsqu'ils s'aggravent à la marche ou lors d'une station debout prolongée, il faut penser à une atteinte neurologique, notamment au syndrome du tunnel tarsien.
🪷Le syndrome du tunnel tarsien correspond à une compression du nerf tibial postérieur ou de ses branches dans un canal fibro-osseux situé en arrière de la malléole médiale. Cette compression provoque des douleurs neuropathiques irradiant vers le talon, la voûte plantaire et les orteils.
Signes évocateurs
✔ Douleur brûlante de la plante du pied.🦶🦶
✔ Picotements ou engourdissements.
✔ Sensation de décharge électrique ⚡⚡⚡⚡.
✔ Douleur aggravée par la marche🚶♀️🚶♀️🚶♀️🚶♀️, la course ou la station debout prolongée.
✔ Symptômes parfois plus marqués la nuit. ✔ Soulagement partiel au repos.
🪷Contrairement à la fasciopathie plantaire, la douleur du premier pas au réveil est souvent absente ou peu marquée.
🪷L'examen clinique recherche notamment :
📌un signe de Tinel positif derrière la malléole médiale ;
📌la reproduction des symptômes par le test de dorsiflexion-éversion.
Aucun test ne permet cependant, à lui seul, de confirmer le diagnostic.
Celui-ci repose sur un faisceau d'arguments cliniques, complété si besoin par des examens complémentaires.
Les principales causes comprennent :
• une hyperpronation du pied ;
• des séquelles de traumatisme de la cheville ;
• un kyste, une varice ou toute autre lésion occupant le tunnel tarsien ;
• plus rarement une pathologie systémique ou une atteinte proximale (radiculopathie lombaire, neuropathie du nerf tibial...).
Devant une douleur plantaire atypique ou résistante au traitement, il est essentiel d'élargir le diagnostic différentiel afin d'éviter une erreur diagnostique.
❤️❤️❤️❤️À retenir
Toutes les douleurs plantaires ne sont pas des fasciopathies plantaires.
Lorsque la douleur est brûlante, associée à des paresthésies et qu'elle irradie vers les orteils, pensez au syndrome du tunnel tarsien.
Un examen clinique rigoureux permet souvent d'orienter rapidement le diagnostic.
Dr Karbouz Hamida
Chirurgienne orthopédiste