24/09/2025
Que es la Leucemia Mieloide Crónica (LMC)?
La Leucemia Mieloide Crónica (LMC) es una neoplasia mieloproliferativa crónica de células progenitoras hematopoyeticos. Su hallazgo central es el cromosoma Filadelfia, resultante de la translocación recíproca t(9;22), que genera el gen de fusión BCR-ABL1.
Este oncogén codifica una tirosina quinasa constitutivamente activa, que impulsa la proliferación descontrolada de la línea mieloide.
Clínicamente, evoluciona en tres fases: crónica, acelerada y blástica. La fase crónica suele ser asintomática o presentar síntomas inespecíficos (esplenomegalia, astenia). Sin tratamiento, progresa inevitablemente a fases agresivas y letales.
El diagnóstico se basa en el hemograma (leucocitosis con granulocitos inmaduros), el hallazgo del cromosoma Filadelfia (citogenética) y la detección de BCR-ABL1 (biología molecular).
El paradigma terapéutico lo revolucionaron los Inhibidores de la Tirosina Quinasa (ITK), como imatinib. Estos fármacos dirigen su acción contra la proteína BCR-ABL, induciendo respuestas hematológicas y moleculares profundas, transformando el pronóstico de una enfermedad fatal en una condición crónica manejable para la mayoría de los pacientes. El monitoreo continuo de la respuesta molecular es crucial para el manejo.
Dr. Holger Murillo Alava
Médico especialista en Hematología.
Especializado en la Universidad de Ciencias Médicas La Habana-Cuba
Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.
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