22/05/2026
🟣 𝗣𝗿𝗲𝗲𝗰𝗹𝗮𝗺𝗽𝘀𝗶𝗮 𝟮𝟬𝟮𝟲: 𝗽𝗲𝗿𝗹𝗮𝘀 𝗰𝗹𝗶́𝗻𝗶𝗰𝗮𝘀 𝗯𝗮𝘀𝗮𝗱𝗮𝘀 𝗲𝗻 𝗲𝘃𝗶𝗱𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮
La preeclampsia continúa siendo la principal causa de morbimortalidad materna en Latinoamérica y hoy entendemos que es una enfermedad angiogénica, endotelial y cardiovascular, no únicamente hipertensiva.
🔴 Diagnóstico y prevención:
🔹 La proteinuria ya no es indispensable para el diagnóstico.
🔹 El Doppler de arterias uterinas en el primer trimestre permite identificar placentación anormal y riesgo de preeclampsia precoz.
🔹 El tamizaje combinado con MAP + UtA-PI + factores maternos + PlGF mejora significativamente la predicción temprana.
🔹 La relación sFlt-1/PlGF es actualmente uno de los mejores marcadores de progresión y severidad.
🔴Prevención basada en evidencia
🔹 ASA 100–150 mg nocturno desde las 12–16 semanas hasta las 36 semanas reduce preeclampsia pretérmino y RCF.
🔹 Calcio 1–1.5 g/día disminuye enfermedad hipertensiva severa en pacientes de alto riesgo o baja ingesta dietética.
🔴Paraclínicos de severidad que no debemos olvidar
🔹 Plaquetas 1.1 mg/dL
🔹 AST/ALT >2× límite superior normal
🔹 DHL >600 UI/L
🔹 Relación proteína/creatinina ≥0.3
🔴Terapéuticas
🔹 Sulfato de magnesio sigue siendo el estándar de oro para prevención de eclampsia.
🔹 HTA ≥160/110 mmHg requiere tratamiento inmediato.
🔹 El puerperio sigue siendo un periodo crítico: el riesgo no termina con el parto.
🔴Seguimiento a largo plazo
La preeclampsia debe considerarse un marcador precoz de enfermedad cardiovascular futura y requiere seguimiento cardiometabólico estructurado.
✅ Basado en ISSHP, FIGO, ACOG, NICE y evidencia GRADE moderada-alta.
