Juan Diego Salazar

Juan Diego Salazar Cirugia Oral y Maxilofacial

Antes de vivir la realidad de una residencia hospitalaria de tiempo completo, veía las críticas hacia los posgrados modu...
02/06/2026

Antes de vivir la realidad de una residencia hospitalaria de tiempo completo, veía las críticas hacia los posgrados modulares o lato sensu como una simple disputa de espacios laborales. Hoy, luego de haber pasado por una formación de Cirugía Maxilofacial, viviendo guardias y cargas completas de 4 años, me doy cuenta de la gravedad del asunto. Esto no es una competencia por quién trabaja; es un tema de seguridad del paciente, ética y salud pública.
Nadie está exento de complicaciones, la cirugía nos enseña humildad a todos y en los hospitales docentes también las vivimos, pero existe un abismo entre “tomar un curso” y “formarse en una residencia”. Por más que las clases de los programas modulares sean de horario extendido, jamás podrán cubrir la carga de entrenamiento necesaria. La verdadera experiencia se gana haciendo y practicando dentro del quirófano, combinando el conocimiento teórico con la habilidad práctica en el manejo diario del paciente crítico. La consecuencia de una formación deficiente no es una mala nota; son pacientes reales sometidos a múltiples cirugías reconstructivas para intentar devolverles la función tras un fracaso evitable.
Esto no es una queja, es un llamado a la conciencia de los profesionales de nuestra especialidad . Si nuestra meta es elevar el estándar del país y posicionar a nuestra especialidad como un referente internacional, la visión debe ser unánime. No podemos avanzar abaratando los procesos formativos. Debemos buscar siempre la excelencia y nunca la facilidad, porque el paciente que confía su rostro y su vida en nuestras manos no merece menos que nuestro máximo sacrificio y destreza.

Fractura de cuerpo y sinfisis mandibular
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Fractura de complejo órbita cigomático maxilar
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Un absceso del espacio temporal de origen odontogénico es una infección grave y rara donde el pus se acumula en la zona ...
08/05/2026

Un absceso del espacio temporal de origen odontogénico es una infección grave y rara donde el pus se acumula en la zona temporal del cráneo, generalmente derivado de una infección en los molares superiores o inferiores. Requiere tratamiento urgente con antibióticos y drenaje quirúrgico para evitar complicaciones graves.
Causas y Diseminación
-Origen: Proviene de infecciones dentales no tratadas (caries, necrosis pulpar) o complicaciones tras extracciones dentales, frecuentemente molares.
-Propagación: La infección atraviesa el hueso y se propaga a través de espacios faciales, llegando al espacio temporal situado bajo el músculo temporal.
-Factores de riesgo: Retraso en el tratamiento dental, inmunosupresión y mala higiene bucal.
Síntomas Comunes
-Hinchazón notable en la zona de la sien (temporal).
-Dolor intenso de muelas o sensibilidad extrema.
-Trismo (dificultad para abrir la boca).
-Fiebre y malestar general.
Diagnóstico y Tratamiento
-Diagnóstico: Clínico y confirmado mediante TAC (tomografía computarizada) para localizar la extensión del absceso.
-Tratamiento:
- Drenaje: Incisión quirúrgica para evacuar el pus (drenaje intraoral o extraoral).
- Eliminación del origen: Tratamiento de conductos (endodoncia) o extracción del diente causante.
- Antibióticos: Administración de antibióticos de amplio espectro.

INFECCIÓN SUBMANDIBULAR DE ORIGEN DENTALUna urgencia que puede comprometer la vía aérea si no se diagnostica y maneja a ...
08/05/2026

INFECCIÓN SUBMANDIBULAR DE ORIGEN DENTAL
Una urgencia que puede comprometer la vía aérea si no se diagnostica y maneja a tiempo.

¿Cuál es el origen más frecuente?
Principalmente infecciones de molares inferiores, especialmente segundo y tercer molar, cuyas raíces se encuentran por debajo de la inserción del músculo milohioideo.
Signos de alarma
- Dolor intenso y progresivo
- Aumento de volumen submandibular
- Trismus
- Disfagia / odinofagia
- Fiebre
- Elevación del piso de boca
- Dificultad respiratoria
Evaluación
- Historia clínica completa
- Evaluación de vía aérea
- TAC contrastada para determinar extensión y presencia de colección
- Laboratorios: leucocitos, PCR, etc.

Manejo
- Control de vía aérea
- Antibióticos de amplio espectro
- Drenaje quirúrgico
- Eliminación del foco infeccioso (exodoncia o tratamiento causal)
- Hospitalización en casos moderados o severos
El retraso en el tratamiento puede llevar a complicaciones graves como:
- Angina de Ludwig
- Mediastinitis descendente
- Sepsis

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