Dr. Paúl Ponce - Endocrinólogo

12/10/2026

DIABETES: LA META NO ES IGUAL PARA TODOS
La ADA 2026 refuerza un concepto fundamental: controlar la diabetes no significa perseguir la misma HbA1c en todos los pacientes. La meta debe individualizarse según edad, estado general, riesgo de hipoglucemia, comorbilidades, funcionalidad y expectativa de vida.
En términos generales, la imagen resume metas que pueden ir desde HbA1c

12/10/2026

🦋 TSH 77 mUI/L + anti-TPO positivos… ¿QUÉ HARÍAS?

Un valor tan elevado sugiere un hipotiroidismo importante, probablemente de origen autoinmune.

Pero la pregunta no es solo: “¿qué dosis de levotiroxina iniciar?”

Antes hay que valorar T4 libre, peso, edad, síntomas, antecedentes cardiovasculares y contexto clínico.

⚠️ No te automediques ni ajustes la dosis por tu cuenta.

La levotiroxina debe ser indicada y controlada por un endocrinólogo. En tiroides, el número orienta, pero el especialista decide.

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12/10/2026

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11/10/2026

TESTÍCULOS: LA SALUD TESTICULAR TAMBIÉN ES SALUD HORMONAL

Los testículos no solo participan en la fertilidad. También producen testosterona, una hormona fundamental para la masa muscular, densidad ósea, energía, libido, función sexual y desarrollo de los caracteres sexuales masculinos.

Por eso, algunos cambios pueden ser una señal de que vale la pena estudiar el eje hormonal.

📌 Consulta si presentas disminución de la libido, menor energía, pérdida de masa muscular, pubertad retrasada, testículos pequeños, infertilidad o síntomas compatibles con testosterona baja.

La valoración puede incluir testosterona total, y según el caso LH, FSH, prolactina, función tiroidea y otros estudios para determinar si el problema se origina en el testículo o en el eje hipotálamo–hipófisis.

⚠️ Y una aclaración importante: dolor testicular súbito, aumento rápido de volumen o una masa dura en el testículo no deben esperar una consulta endocrinológica; requieren valoración médica urgente, habitualmente por Urología.

💙 No todo cambio testicular es hormonal, pero cuando las hormonas están involucradas, identificar la causa puede proteger fertilidad, hueso, músculo y calidad de vida.

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11/10/2026

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10/10/2026

ENDOCRINOLOGÍA: TODO ESTÁ CONECTADO

Las hormonas actúan como mensajeros que coordinan funciones esenciales del organismo. Por eso, una alteración endocrina rara vez afecta solo a un órgano: puede repercutir en peso, glucosa, energía, sueño, fertilidad, presión arterial, masa ósea, estado de ánimo y metabolismo.

Entre los principales órganos y sistemas que evaluamos están la hipófisis, tiroides, paratiroides, glándulas suprarrenales, páncreas, ovarios y testículos.

📌 Algunas señales que pueden hacer necesaria una valoración endocrinológica son: cambios inexplicables de peso, cansancio persistente, alteraciones de glucosa, menstruaciones irregulares, infertilidad, caída de cabello, cambios en la libido, crecimiento anormal, osteoporosis o síntomas relacionados con la tiroides.

💙 La Endocrinología no trata órganos aislados: estudia cómo se relacionan las hormonas con todo tu cuerpo.

Por eso, el objetivo no es solamente normalizar un examen. Es encontrar la causa, valorar el riesgo metabólico y construir un tratamiento que mejore la salud a largo plazo.

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09/10/2026

HÍGADO GRASO: TU HÍGADO TAMBIÉN HABLA DE TU SALUD METABÓLICA

El llamado hígado graso asociado a disfunción metabólica (MASLD) ocurre cuando se acumula grasa en el hígado en un contexto de alteraciones como obesidad, prediabetes, diabetes tipo 2, triglicéridos elevados, hipertensión o resistencia a la insulina.

Lo importante es que muchas veces no produce síntomas. Una persona puede sentirse bien mientras la enfermedad hepática avanza silenciosamente.

📌 Por eso no basta con saber que “hay grasa en el hígado”. También debemos evaluar si existe inflamación o fibrosis, porque son las que determinan el riesgo de progresión.

La valoración puede incluir pruebas hepáticas, perfil metabólico y herramientas como FIB-4, ecografía y, cuando está indicado, elastografía.

✅ Bajar de peso si existe sobrepeso u obesidad.
✅ Priorizar comida real y disminuir ultraprocesados.
✅ Realizar ejercicio aeróbico y de fuerza.
✅ Controlar glucosa, colesterol y triglicéridos.
✅ Evitar alcohol cuando existe enfermedad hepática.
✅ Tratar diabetes, obesidad y otros factores metabólicos cuando corresponda.

💙 El hígado graso no es solamente un problema del hígado: muchas veces es una señal de que todo el metabolismo necesita atención.

Detectarlo temprano puede ayudar a evitar que progrese hacia fibrosis avanzada o cirrosis.

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08/10/2026

AVISO A TODOS MIS PACIENTES

08/10/2026

SÍNDROME OVÁRICO METABÓLICO POLIENDOCRINO: NO SE TRATA SOLO DEL CICLO MENSTRUAL

Lo que tradicionalmente conocemos como síndrome de ovario poliquístico (SOP) es mucho más que “tener quistes en los ovarios”. Es una condición hormonal y metabólica que puede manifestarse de formas muy diferentes en cada mujer.

Puede relacionarse con menstruaciones irregulares, acné, aumento de vello, caída de cabello, dificultad para ovular, aumento de peso y alteraciones metabólicas como prediabetes, dislipidemia o resistencia a la insulina.

📌 Por eso, la evaluación debe mirar a la paciente de forma integral: ciclo menstrual, signos de exceso de andrógenos, metabolismo, peso, presión arterial, glucosa, lípidos y fertilidad cuando corresponda.

💡 Y algo importante: no todas las pacientes tienen “quistes” en la ecografía, y una ecografía por sí sola tampoco establece el diagnóstico.

El tratamiento depende de qué necesita cada mujer: regular el ciclo, mejorar acné o hirsutismo, proteger el endometrio, trabajar el metabolismo, buscar embarazo o reducir riesgos a largo plazo.

💙 No tratamos solamente el ovario. Tratamos hormonas, metabolismo, piel, fertilidad y salud futura.

La alimentación, el ejercicio —especialmente de fuerza—, el sueño adecuado y el tratamiento médico cuando está indicado forman parte de un manejo integral.

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