02/12/2025
عامل Rh وأهميته في الحمل ونقل الدم
عامل Rh هو بروتين يوجد على سطح كريات الدم الحمراء
بيكون موجود في الشخص Rh+، و ليس موجوداً اذا كان Rh-
سُمّي بهذا الاسم نسبة إلى قرود الريسوس التي اكتُشف فيها لأول مرة.
متى تحصل المشكلة؟
المشكلة لا تحدث إلا في حالة واحدة:
لو الأم Rh- تحمل جنينًا Rh+ (من الأب)
خلال الولادة الأولى قد تختلط كمية صغيرة من دم الجنين مع دم الأم، فجهازها المناعي يتعرّف لأول مرة على بروتين Rh+ ويبدأ في تكوين أجسام مضادة (Anti-D) ضده,هذه الأجسام المضادة لا تسبب مشكلة للطفل الأول عادة لأنها تتكوّن بعد الولادة.
ايه اللي بيحصل في الحمل التاني؟
وهنا بقى بتحصل المشكلة
تحمل الأم مرة أخرى بجنين يحمل Rh+ فإن الأجسام المضادة الموجودة لديها التي تكونت بعد ولادة الطفل الاول تعبر المشيمة وتهاجم كريات دم الجنين، وهذا يؤدي إلى:
تكسير كريات الدم الحمراء
فقر دم شديد لدى الجنين
تراكم السوائل (Hydrops fetalis)
وقد يصل الأمر إلى وفاة الجنين إن لم يُعالج
وتسمى هذه الحالة:
Hemolytic Disease of the Newborn (Erythroblastosis Fetalis)
تجنبًا لهذا المرض الخطير
يجب اعطاء الأم حقنة RH حقنة Anti-D (RhoGAM) بعد الولادة
وظيفة هذه الحقنة لا تمسح بتكوين أجسام مضادة
ضد (RH+ve) وبالتالي تحمي الحمل الثاني وجميع الأحمال القادمة من الخطر.