عيادة الاطفال والحميات د.محمود ابوالفضل

09/05/2026

كبر رأس الرضيع (ضخامة الرأس)
هو زيادة محيط الرأس عن المعدل الطبيعي مقارنة بأقرانه (فوق النسبة المئوية 97% في مخطط معدل نمو الرأس ).

🧠 اسباب تضخم الدماغ 🧠
✴️ قد يكون السبب وراثياً حميداً ( عيله حجم رأس أفرادها كبير) ولا يشكل اي
خطر.
✴️ النوع الأكثر انتشارا وهو استسقاء الدماغ ( تراكم السوائل في دماغ الطفل )، يحدث هذا نتيجة زيادة كمية السائل النخاعي الشوكي. يضغط السائل النخاعي الشوكي الزائد على دماغ الطفل داخل الجمجمة، مما يودي الي كبر حجم الرأس.
✴️ تشوه الشرايين والأوردة في المخ،
✴️ فرط نمو عظام الجمجمة (فرط تعظم الجمجمة).
✴️ تجمعات دموية في الراس نتيجة الاصابات الناتجة عن السقوط أو الحوادث.
✴️ عدوى الدماغ، مثل التهاب السحائي أو التهاب الدماغ أو الخراج.
✴️ الاضطرابات الوراثية، مثل متلازمة إكس الهشة، ومتلازمة غورلين.



🧠 أعراض تضخم الرأس 🧠
✳️ إذا كان طفلك يعاني من تضخم الرأس العائلي الحميد، فلن تظهر عليه أعراض أخرى غير محيط الرأس الكبير بشكل غير عادي.
✳️ نمو سريع للرأس.
✳️ أوردة بارزة على رأس طفلك.
✳️ تأخر النمو الحركي والعصبي.
✳️ نظرة طفلك إلى الأسفل (نتيجه لضغط المخ على العين) .
✳️ فراغات الجمجه تكون عاده منتفخه نتيجه كبر حجم المخ.
✳️ الصرع أو التوحد .

🧠 يتم تشخيص تضخم الرأس؟
👌 قبل الولادة،، ،،
من خلال مراجعة نتائج فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية التي يتم إجراؤها في أواخر الثلث الثاني من الحمل أو في أوائل الثلث الثالث.
👌 بعد الولادة
بقياس محيط رأسه خلال كل زيارة دورية، مع الأخذ في الاعتبار أيضًا حجم رأس الوالدين والأجداد.

🕹️🕹️🕹️ نصيحه لكل الأمهات يجب ملاحظه نمو الطفل جيدا وعدم التردد في متابعه الطفل اول بأول عند اخصائي الاطفال المتابع لابنك ،، لان العلاج المبكر لبعض الحالات يوفر معاناه وجهد سنين.

مع تحياتى د محمود ابوالفضل استشارى الاطفال والحميات

03/05/2026

صغر حجم الرأس فى الاطفال
✍️محيط الرأس اصغر من المعدل الطبيعى نتيجه لعدم نمو المخ أو انغلاق الجمجه المبكر.
💥وتكون الأعراض متناسبه مع مقدار صغر حجم المخ:
من حيث ضعف النمو الحركى والذهني والعصبى.
🌟اسبابه كتير تبدأ من عيوب التمثيل الغذائى للطفل ، والمتلازمات المرضية مثل متلازمه داون ( الطفل المنغولى ) , وإدمان المخدرات للام . والعدوى المنتقله من آلام للجنين مثل عدوى الحصبه الألمانى ، تعرض آلام للاشعاع ، وفرط الحراره ، وسكر الحمل الغير منضبط ، وقصور الغده الدرقيه الغير منضبط . وبعض الالتهابات مثل الالتهاب السحائى والتهام المخ.
🔊وفى صغر الرأس العائلي يكون حجم الرأس صغير ولكن معدل الذكاء والنمو الجسدى والزهنى طبيعى.
🫲 لا يوجد علاج معروف لصغر الرأس، ولأن بعض حالات صغر الرأس والأعراض المصاحبة لها قد تكون ناتجة عن نقص الأحماض الأمينية خاصه فى امراض التمثيل الغذائي فقد ثبت أن العلاج بالأحماض الأمينية في هذه الحالات يحسن الاعراض.

27/04/2026

متابعه محيط رأس حديثي الولاده.
حجم راس الطفل يجب متابعتها من الولاده لأنها [من أبرز المؤشرات التي تدل على نمو دماغ الطفل 🧠 ]، ، الأول نعرف كيفيه قياس محيط الرأس...
​نستخدم شريط قياس غير مرن ( مازوره قياس القماش زي اللي عند الخياط) على بُعد 1 سم تقريباً فوق حاجبي عيون الطفل وفوق الاذنين وعبر البرواز القذالي ( بروز الرأس من الخلف) . ( في صوره للتوضيح ).
* يتم تكرار القياس ثلاث مرات وتؤخذ القيمة القصوى.

يتضاعف حجم الدماغ الإجمالي في السنة الأولى من العمر.
✴️ يبلغ حجم دماغ الطفل في الشهر الاول من 33 إلى 35 سم وهو حوالي 36% من حجم دماغ البالغين.
✴️ وفي عمر سنة يصل إلى 72% من حجم دماغ البالغين،،،( الطفل عند عمر سنه حجم رأسه تلتين حجم رأس ابوه !!! )
✴️ بينما يبلغ 83% من حجم دماغ البالغين بحلول عمر سنتين.
محيط الرأس الطبيعي لحديثي الوالدة ●
👈 من الولاده الي 3 شهور محيط الراس بيزيد بمعدل 2 سم لكل شهر
👈 من 3 ل 6 شهور محيط الراس بيزيد بمعدل 1 سم لكل شهر
👈 من 6 ل 12 شهر محيط الراس بيزيد بمعدل نص سم كل شهر
👈 من سنه الي سنتين يزيد محيط الرأس بمعدل خمس سم كل شهر
في الحلقه القادمه سوف نرى كبر وصغر حجم الرأس ،،،،
مع تحياتى د محمود ابوالفضل استشارى الاطفال والحميات

19/04/2026

،، شكل الرأس فى الطفل حديثى الولاده ،،
ونتكلم شويه عن شكل راس الطفل
🕹️ قد يكون الرأس مخروطي الشكل أو مستطيلاً 🤕 نتيجة الضغط أثناء الولادة، حيث تتداخل عظام الجمجمة، مما يُشكّل رأسًا مخروطي الشكل ،، (يعني راسه مكعبره مليهاش شكل محدد) ويزول هذا الشكل عادةً في غضون أيام قليلة إلى أسابيع .

🕹️ فجوات لينة فى الرأس (اليافوخ): توجد فجوات لينة في الجزء العلوي وايضا عظام الجمجمه غير مغلقه وهي مهمه جدا لنمو الدماغ وزياده حجمه، وهذه الفجوات سوف تغلق تدريجيًا مع العمر. ( ويكون ملمس الرأس زي قشر البيض).

🕹️ مع الوقت قد يلاحظ تسطح في مؤخرة الرأس أو جانبه نتيجة النوم المتكرر على جهة واحدة أو وضعيات ثابتة في النوم.

🕹️ محيط الرأس ؛ يتابع الأطباء "محيط الرأس" للتأكد من نمو الدماغ بشكل سليم، وتختلف القياسات حسب عمر الطفل

👌،، متى يجب استشارة الطبيب؟ 🧑‍🔬
✳️ إذا لم يتحسن شكل الرأس بعد مرور عدة أسابيع (حوالي 6-8 أسابيع).
✳️ إذا لاحظتِ تسطحاً واضحاً أو عدم تناسق في الوجه والأذنين.
✳️ إذا كان الطفل لا يحرك رقبته بحرية أو يفضل جانباً واحداً بشكل دائم.

👌،، نصائح لتحسين شكل رأس الرضيع: 😎
✴️ وضع الرضيع على بطنه أثناء اليقظة لتقليل الضغط على الخلف.
✴️ تغيير وضعية النوم: تحريك رأس الطفل يميناً ويساراً عند النوم على الظهر.
✴️ حمل الطفل: التقليل من بقاء الرضيع في مقاعد السيارات أو الكراسي الهزازة لفترات طويلة
مع تحياتي د محمود ابوالفضل استشارى الاطفال والحميات

04/04/2026

👀 كيف يبدو شكل حديثى الولادة 💧
بعض الأمهات الجديده ( اول مره حمل وخلفه 🐣) تتفاجأ بشكل طفلها عند الولاده اللى هو مش فى خيالها ( مش زى اطفال السينما ) ؟
فانا بطمنها واقولها استنى عليه والواد حيطلع شبه أبوه وشوفى انتى واختيارك....
ونبدا بشكل العينين 👁️‍🗨️....
✍️ أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة، أثناء الولاده الطبيعى ،( اللى بقيت من النوادر وايام الأجداد ) يمكن للضغط الواقع على الوجه أن يجعل جفون العين تبدو منتفخة أو متورمة. من المفترض أن يزول هذا التورم خلال يوم أو يومين بعد الولادة.
✍️ وفي بعض الأحيان، قد تبدو عينا حديث الولادة مصابتان بحَوَل، ما يعني أن نظره يكون موجهًا أكثر نحو أنفه. ( البنت طالعه حوله لمين؟) ومع ازدياد قوة عضلات العينين مع مرور الوقت، يتحسن عادةً الحَوَل.
✍️ وقد لا يكون لون العينين ثابتًا عند الولادة. ( عينيه زى حسين فهمى بالعربى أو توم كروز بالاجنبي بالظبط !!!! ) ويلاحظ أن لون عيني طفلك حديث الولادة يتغير خلال الستة شهور الأولى وحتى عامين من عمره. ( قلتلك شبه باباه !!! )
✍️ زيادة الدموع عند الاطفال ( تلاقى العيل دايما دموع زى لوحه الطفل الباكى لجيوفانى )
وذلك لضيق القنوات الدمعيه ومع الوقت يتحسن .....

ونكمل لاحقا ..
مع تحياتى د محمود ابوالفضل

01/04/2026

العنايه بالطفل تبدأ من الاعتناء به أثناء الحمل ( في مرحله الجنين ) وخاصة أثناء الثلاث شهور الأولى حيث يتم نمو الجنين الجسدى والأعصاب وتكوين المخ واليكم اهم النصائح فى خلال هذه الفتره،،،،
👈 العلاج والادويه : ممنوع تعاطى اى ادويه الا بعد استشاره الطبيب ( تزكرى أن اى ادويه حتى لو بسيطه ممكن توثر على الجنين وعلى نموه )
👈 المتابعة الطبية الدورية : يفضل زيارة الطبيب في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، وإجراء الفحوصات الضرورية بانتظام، مثل فحص السكري وضغط الدم، للكشف المبكر عن الأمراض.
👈 التغذية الصحية : تناول وجبات غنية بالحديد والكالسيوم وحمض الفوليك لضمان نمو الجنين بشكل سليم.
👈 اللقاحات والتحصين : ينصح بالقاحات أثناء الحمل لحماية المولود الجديد، مع ضرورة استشارة الطبيب بشأن أي أدوية أو لقاحات.
👈 نمط الحياة الآمن : تجنب التدخين، الكحوليات، الأطعمة غير المطهوة جيداً، الاطعمه الغير امنه ،المواد الحافظه ، المواد السامة كالمبيدات الحشرية، التعامل مع القطط، والتقليل من الكافيين.
👈 الصحة النفسية والراحة : الحفاظ على حالة نفسية إيجابية وتقليل التوتر، حيث تؤثر صحة الأم النفسية مباشرة على الجنين. النوم والراحة الكافية أمر بالغ الأهمية.
👈 النظافة الشخصية والعناية بالأسنان : الاهتمام بصحة الفم والأسنان، فالتغيرات الهرمونية قد تؤثر عليهما.

01/04/2026

حنبدا ان شاء الله سلسله جديده من متابعه نمو الطفل حتى سن ثلاث سنوات (١٠٠٠ يوم) بطريقه بسيطه ومعلومات سريعه

05/06/2025

07/03/2025

موضوع مهم للمرضى بنقص هرمون الغده الدرقيه

تناول هرمون الثيروكسين خلال شهر رمضان.....
يواجه المرضى الذين يُعالجون بقصور الغدة الدرقية تحديات خاصة خلال شهر رمضان نظراً لتغير أوقات تناول الطعام والصيام المطول. يُعتبر تناول هرمون الثيروكسين بشكل دقيق من أهم العوامل التي تضمن تحقيق استقرار هرموني ملائم، إذ أن عدة عوامل دوائية وغذائية قد تؤثر سلباً على امتصاصه الفعال.

تأثير العوامل الغذائية والأدوية على امتصاص هرمون الثيروكسين

◾المكملات الغذائية والمعادن:
تعمل مكملات الحديد، والكالسيوم، والألومنيوم على الأرتباط مع الدواء، مما يقلل من امتصاصه؛ لذا يُنصح بفصل تناول هذه المكملات عن جرعة الدواء بفاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات.

◾مضادات الحموضة:
معظم مضادات الحموضة تؤثر سلباً على امتصاص هرمون الثيروكسين. وقد يستدعي ذلك زيادة جرعة الثيروكسين لتعويض النقص في الامتصاص.

◾المشروبات:
تظهر الدراسات أن القهوة، عند تناولها مع هرمون الثيروكسين أو خلال الساعة التي تلي تناوله، تؤثر بدرجة كبيرة على امتصاصه؛ ولذلك يُنصح بالانتظار لمدة 60 دقيقة بعد تناول الدواء قبل شرب القهوة.

◾الأطعمة:
الأطعمة الغنية بالدهون، والكالسيوم (بما في ذلك منتجات الألبان)، والألياف قد تقلل من كفاءة امتصاص هرمون الثيروكسين. لذا، يستحسن الفصل بين تناول هذه الأنواع من الأطعمة وتناول الثايروكسين.

تناول هرمون الثيروكسين خلال شهر رمضان:
في رمضان، ينبغي اتباع استراتيجيات زمنية محددة لضمان تحقيق أقصى قدر من الامتصاص:

1️⃣ الطريقة الأولى:
تناول الدواء فور آذان المغرب وقبل بدء تناول أي طعام، مع انتظار فترة تتراوح بين 30 الى 60 دقيقة قبل تناول وجبة الإفطار؛ حيث يضمن ذلك وجود معدة فارغة كلياً.

2️⃣ الطريقة الثانية:
بعد تناول الإفطار، يجب التوقف عن تناول الطعام لمدة 3-4 ساعات، ثم يُؤخذ الدواء، يلي ذلك انتظار 60 دقيقة قبل استئناف تناول الطعام.

3️⃣ الطريقة الثالثة:
يمكن تناول الدواء قبل وجبة السحور بـ30 الى 60 دقيقة، مع التأكد من مرور 3-4 ساعات على تناول آخر وجبة للطعام، مما يخلق بيئة مثالية لامتصاص الدواء.

إن التنظيم الدقيق لمواعيد تناول الثيروكسين خلال رمضان لا يساهم فقط في تحسين امتصاصه، بل يلعب دوراً مهماً في الحفاظ على استقرار مستوياته في الجسم ويحسن النتائج العلاجية.