الدكتورة / مريم ميشيل Endocrine & Diabetes Hub

16/06/2026

امتى لازم نبدأ علاج بالأنسولين
بدون تأجيل او تردد

#السكري #الغدد الصماء

03/06/2026

أخبار حلوة جداً
انسولين Afreeza
اخد موافقة في نهاية شهر مايو الماضي
لاستخدامه للأطفال من سن ٦ سنوات
يستثنى المصابين بالربو و السدة الرئوية
في انتظار طرحه في أسواق مصر 🤲🤲

١٠ أسئلة وأجوبة عن إنسولين الاستنشاق للأطفال

كتبتُ منذ أيام عن موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية في الاسبوع الماضي على استخدام إنسولين الاستنشاق للأطفال، وجاءت لي كثير من الاستفسارات عن هذه الطريقة التي قد تريح الأطفال وذويهم، وهذا هو الرد عليها؟

١- هل هناك فارق بين الإنسولين بالاستنشاق وإنسولين الحقن الذي نستخدمه الآن بعيدًا عن تجنب شكة الإنسولين؟
- هذا الإنسولين أسرع في عمله، ويمكن أخذه قبل الأكل مباشرة، ويبدأ تأثيره بعد ١٢ دقيقة، أما إنسولين الحقن فيحتاج إلى ما يقرب من نصف ساعة ليبدأ تأثيره.
- لا يتسبب في زيادة الوزن.
- انخفاضات السكر الشديدة أقل.
- يمكن تكرار الجرعة، أو استنشاق جرعة أصغر بعد ساعة أو ساعتين لضبط السكر بعد الأكل إذا كان ما زال مرتفعًا، وخاصة إذا كان الطفل يستخدم "سينسور" السكر.
- يمكن أيضًا استخدامه للـ"سناك" بين الوجبات لسهولة أخذه.

٢- هل هناك اعراض جانبية على الرئة؟
- التأثير ضئيل جدًّا على كفاءة الرئة، ولا يتعدى ١٪؜ سنويًّا، وتعود إلى سابق حالتها تمامًا في غضون شهر بعد التوقف عن الاستنشاق.

٣-هل هناك موانع لاستخدامه؟
- موانع الاستخدام هي مرض الربو، وأمراض الرئة الأخرى، والتدخين،

٤- ما هى الجرعات التي تم الموافقة عليها؟
- الكبسولات التي توضع في البخاخ تأتي بجرعات ٤ وحدات، و٨ وحدات، و١٢ وحدة. وجارٍ اختبار كبسولة تحتوي على وحدتين.
- الجرعة بالاستنشاق أكبر من الجرعة عن طريق الحقن؛ لأن جزءًا من الجرعة يضيع في الحلق والقصبة الهوائية.
- لحساب الجرعة، تضرب الجرعة المعتادة في ٢، ثم تؤخذ أقرب جرعة أقل. مثلًا لو كانت الجرعة ٣ وحدات، تضرب في ٢ =٦، ثم تأخذ أقرب جرعة أقل (كبسولة ٤ وحدات). ولو كانت الجرعة ٥ وحدات، تضرب في ٢ =١٠، ثم تأخذ أقرب جرعة أقل (كبسولة ٨ وحدات).

٥- ما الاعراض الجانبية؟
- الكحة في نحو ٥٪؜، وتقل مع الوقت، وتتحسن بشرب الماء قبل الاستنشاق وبعده.
- ألم في الحلق، وهو نادرًا ما يحدث.

٦- هل ممكن الاستخدام لأقل من ٦ سنوات؟
- مع أن الأبحاث أجريت على أطفال من سن ٤ إلى ١٧، فإن عدد الأطفال أقل من ٦ سنوات في الدراسة كان قليلًا جدًّا؛ لذا اعتمدته هيئة الغذاء والدواء من سن ٦ سنوات.
- ربما يكون من الصعب على الأطفال تحت سن ٦ سنوات الاستنشاق بالطريقة السليمة، وقد يحتاجون إلى جرعات صغيرة غير متوافرة حاليًّا.

٧- هل يختلف الإنسولين نفسه عن الإنسولين المستخدم في الحقن؟
- لا، هو نفس الإنسولين العادي، ولكن يضاف إليه الماء ومادة عديمة الضرر يلتصق بها، في الحموضة عالية، ولكن عندما يدخل الرئة ذات الحموضة الأقل ينفصل عن هذه المادة، ويمتص الاثنين بسرعة في الدم.

٨- هل يحتاج إلى تبريد كالإنسولين الحالي؟
- ممكن يحفظ في درجة حرارة الغرفة لمدة ٣ أيام، ولكن يُفضل أن تبقى الكبسولات في الغلاف، ويحفظ في الثلاجة كالإنسولين العادي ليحفظ فترة طويلة بدون تلف.

٩- هل يمكن استخدامه للكبار من النوعين الأول والثاني الذين يعالجون بالإنسولين؟
- طبعًا، وله فائدة في النوع الثاني أنه لا يتسبب في زيادة الوزن، وسهل الاستخدام.

١٠- متى سيأتي إلى مصر؟ وما سعره؟
- لا أعرف. وأتمنى أن يتوافر خلال عام، وأتمنى أن يكون منخفض السعر، أو أن يغطيه التأمين الصحي.
د. أسامة حمدي

26/05/2026

عيد أضحى مُبارَك
كل عام و أنتم طيبين


❤️❤️❤️

22/05/2026

👍👍

20/05/2026

نعتذر عن العمل في عيادة مدينة نصر أيام السبت
تم تبديل السبت بأيام الثلاثاء
دمتم سالمين

12/05/2026

أنواع مرض السكري مختلفة و بالتالي العلاج ممكن يختلف من مريض لمريض يتفصل العلاج مخصوص لكل واحد حسب نوع السكر و وجود مضاعفات و غيره هنكمل في الجزء دا عن باقي انواع السكري و أسبابه #السكري

27/04/2026

مرض السكري ليه أسباب كتيرة وضروري نعرف إيه أنواع و أسباب السكري عشان دا هيخلي العلاج مش واحد لكل الناس من أشهر أنواع السكري النوع الأول و النوع الثاني لكن في أنواع تاني هنقول عليهم زي سكر الحمل و سكر النوع الثالث و سكر مودي و سكر لادا و سكر ثانوي لأسباب مرضية او سكر نتيجة أدوية بترفع السكر (جزء ١) #السكرى

16/04/2026

كيف احمي نفسي و من أحب من الاكتآب؟❤️❤️

بداية لا يصح إلا الصحيح ⭐️
عند شعورك بفقدان الرغبة بالحياة أو الرغبة بإنهاء حياتك لازم تراجع المختصين من الأطباء النفسيين بدون تردد ولا تأخير.

بعض المشاكل الصحية ممكن تسبب أمراض نفسية مثل القلق أو العصبية أو الاكتآب تستدعي عمل فحوصات ضرورية منها تحليل:
الانيميا🟢
الغدة الدرقية🟢
السكري🟢
الهرمونات زي التستوستيرون عند الرجال🟢
انتظام الدورة الشهرية عند السيدات🟢

بعد عمل جميع الفحوصات الأولية ممكن
اتباع النصائح التالية نتيجة وجود موجة شديدة من ظروف اجتماعية و اقتصادية قاسية و أخبار حروب و أخبار مُتعبة نفسياً على وسائل التواصل الإجتماعي و حتى في المسلسلات اللي مفروض تكون ترفيهية أو تثقيفية أو اجتماعية بصورة صحية
أصبح عدد الأشخاص المصابين بالقلق أو الإكتآب في تزايد مستمر.

بدايةً حاول تفصل نفسك عن مسببات القلق
قلل عدد ساعات السوشال ميديا، لا تتابع
المسلسل المتعب نفسياً

ثانياً غيروا أنفسكم بتغيير أذهانكم
لا تصدق كل فكرة غبية بتيجي في رأسك
مش كل فكرة بتيجي في رأسك تديها مساحة و حجم كبير أفكار كتير بتكون غلط
بدّل الفكرة المزعجة بفكرة مريحة
مثلاً بدل ما تقول أنا فاشل و مش هقدر أنجح قول لنفسك أنا هعمل أحسن حاجة عندي و ربنا كريم و هيفرحني بالنجاح.

و من هنا هنروح لنقطة رقم ٣
امسك في ربنا و علم بيتك عنه وصلي و اطلب ربنا كل الوقت و فكر نفسك بمراحمه و كم هو عظيم و قدوس و قدير و رحيم و معين من ليس له معين

رابعاً في دراسات على عدد من الأشخاص المصابين بالاكتآب و القلق كان هناك نتائج ممتازة و تحسن حالة القلق و الاكتآب هكتب لكم ملخص نتائج بعض الدراسات

١. الرياضة مهمة جدا و قد تعادل قوة بعض مضادات الاكتآب
إمشي مشي سريع كأنك متأخر عن الشغل نصف ساعة كل يوم

٢. استخدام الاوميجا ٣ مهم للمخ و بيحسن المزاج و بيقلل الإكتآب

٣. استخدام الزعفران بيحسن المزاج وبيقلل الاكتآب

٤. لو كل الطرق مش بتعمل تحسن في حالتك النفسية لابد من استخدام ادوية مضادة للإكتآب مع متابعة من المختصين النفسيين

تحياتي لكم مع تمنياتي للجميع بصحة نفسية و جسدية و روحية 🙏

استشاري الغدد الصماء والسكري
جامعة عين شمس
زميل الكلية الملكية البريطانية
تخصص الغدد الصماء و السكري