دكتور حازم نجم. استشاري جراحة المخ و الأعصاب و العمود الفقري

01/08/2026

01/08/2026

🧠 هل تعلم أن كثيرًا من أمراض بطينات المخ يمكن علاجها الآن بدون جراحة كبيرة؟

بطينات المخ هي تجاويف عميقة داخل المخ يمر بها السائل المخي الشوكي، وأي مشكلة فيها قد تؤدي إلى أعراض خطيرة مثل الصداع الشديد، واضطراب الوعي، وضعف الذاكرة، أو استسقاء المخ.

في الماضي، كان الوصول إلى هذه المنطقة يتطلب جراحات كبيرة. أما اليوم، فقد أصبح منظار المخ يتيح الوصول إلى أعماق المخ من خلال فتحة صغيرة، مع رؤية دقيقة ومكبرة، مما يسمح بعلاج العديد من الأمراض بأمان وكفاءة.

🔹 من الحالات التي يمكن علاجها بالمنظار:
✅ علاج استسقاء المخ بمنظار البطين الثالث، وفي كثير من الحالات يمكن الاستغناء عن تركيب صمام المخ.
✅ استئصال الأكياس الغروية داخل البطين الثالث.
✅ أخذ عينات دقيقة من أورام البطينات أو المنطقة المحيطة بها.
✅ استئصال بعض أورام البطينات في الحالات المناسبة.
✅ علاج بعض حالات انسداد مسارات السائل المخي الشوكي.
✅ المساعدة في علاج بعض حالات النزيف داخل البطينات.

لماذا أصبح المنظار خيارًا مميزًا؟

✔️ فتحة جراحية صغيرة.
✔️ أقل إصابة لأنسجة المخ الطبيعية.
✔️ رؤية مباشرة لأدق التفاصيل داخل البطينات.
✔️ ألم أقل بعد الجراحة.
✔️ إقامة أقصر بالمستشفى.
✔️ تعافٍ أسرع والعودة للحياة اليومية في وقت أقل.

في جراحة المخ، لا يكون الهدف هو استخدام أحدث تقنية فقط، بل اختيار التقنية التي تمنح المريض أعلى درجات الأمان وأفضل فرصة للشفاء.

📩 إذا كنت تعاني من استسقاء المخ، أو لديك كيس أو ورم داخل بطينات المخ، فقد يكون العلاج بالمنظار أحد الخيارات المناسبة. استشارة متخصصة هي الخطوة الأولى لاختيار العلاج الأمثل.

31/07/2026

ليست كل مشكلات الذاكرة أو اضطرابات النوم سببها التقدم في العمر أو الضغوط النفسية.

في هذه الحالة، كان السبب كيسًا عنكبوتيًا فوق الغدة النخامية (Suprasellar Arachnoid Cyst)، وهو كيس مملوء بالسائل يضغط على المناطق العميقة بالمخ، وقد يؤدي إلى اضطرابات في الذاكرة، والنوم، والاتزان، وأحيانًا الصداع أو ضعف الإبصار.

بدلًا من إجراء جراحة كبيرة، تم علاج الحالة باستخدام منظار المخ.

من خلال فتحة صغيرة، وصلنا إلى قاع البطين الثالث، وتم عمل فتحة دقيقة في جدار الكيس، ليتصل بمسارات السائل الطبيعية داخل المخ، فيختفي الضغط تدريجيًا وتعود الدورة الطبيعية للسائل المخي الشوكي.

✨ كانت النتيجة مبهرة…

خلال فترة قصيرة، بدأ المريض يستعيد ذاكرته بصورة ملحوظة، وانتظم نومه، وتحسن نشاطه اليومي بشكل كبير.

هذه الحالة تذكرنا دائمًا أن علاج السبب الحقيقي قد يغيّر حياة المريض بالكامل.

ليس كل مريض يعاني من ضعف الذاكرة يحتاج أدوية للذاكرة، وليس كل اضطراب في النوم سببه التوتر… ففي بعض الأحيان تكون المشكلة موجودة في أعماق المخ، ويمكن علاجها بجراحة دقيقة بالمنظار.

التشخيص الصحيح هو بداية العلاج الصحيح.

تم نشر الحالة بعد الحصول على موافقة المريض، مع الحفاظ على خصوصيته.

30/07/2026

* إمتى المنظار يخلينا نستغنى عن الصمام؟
“مش كل مريض عنده صمام ينفع له المنظار. لكن في بعض الحالات…
خصوصًا لو سبب الاستسقاء كان انسداد في مجرى السائل النخاعي
ممكن نستخدم المنظار لعمل فتحة جديدة تسمح للسائل يتحرك بشكل طبيعي. لو نجحنا في دا بنتمكن من الاستغناء عن الصمام بالكامل، أو على الأقل نتجنب استبداله في ذلك الوقت. لكن القرار ده مش بيتاخد لمجرد إن الصمام تعطل…بيتحدد بعد الأشعة، وتقييم سبب الاستسقاء، وحالة كل مريض على حدة. علشان كده…مش كل فشل صمام معناه نفس العلاج.”

28/07/2026

* هل كل صمام يبوظ لازم نركب واحد جديد؟ “تخيل مريض ركب صمام استسقاء المخ من سنين…وفجأة رجع له الصداع…والقيء…وزغللة النظر.
أول سؤال بيسأله: يعني الصمام باظ؟ ولو باظ…أكيد هنغيره؟ المفاجأة…مش دايمًا. في بعض المرضى…ممكن يكون عندنا فرصة نستغنى عن الصمام نهائيًا. إزاي؟ باستخدام منظار المخ. لكن قبل ما نتكلم عن المنظار…لازم نفهم الأول…ليه الصمام بيفشل أصلاً؟ وده موضوع الحلقة الجاية.”

27/07/2026

إزاي المنظار بيعالج استسقاء المخ؟ الفكرة عبقرية في بساطتها…إحنا مش بنشيل السائل…ولا بنركب خرطوم. إحنا بنعمل فتحة صغيرة جدًا في قاع البطين الثالث…بحيث السائل يرجع يمشي في مساره الطبيعي. يعني بدل ما الطريق القديم مقفول…بنفتح طريق جديد. وده كله بيتم من خلال منظار قطره أقل من سنتيمتر. ومن غير أي أنابيب تفضل داخل الجسم. لكن…هل كل مريض ينفع له المنظار؟ الإجابة لأ.”

25/07/2026

✨ سنوات من تغيير صمام بعد صمام… وانتهت بعملية منظار واحدة.

من أكثر المواقف التي تسعدنا في جراحة المخ والأعصاب، أن يأتي مريض عانى لسنوات من تكرار انسداد صمام استسقاء المخ، وخضع لعدة عمليات لتغييره…

ثم ينجح منظار البطين الثالث في إعادة مسار السائل المخي الشوكي بصورة طبيعية، ويصبح المريض مستغنيًا تمامًا عن الصمام.

نجاح العملية لا يعني فقط التخلص من جهاز داخل الجسم…
بل يعني أيضًا تقليل احتمالات الانسداد والعدوى، والعودة إلى حياة أكثر استقرارًا وجودة.

لكل حالة علاجها المناسب… والأهم هو اختيار الحل الصحيح للمريض الصحيح.

25/07/2026

“دي كانت المرة الخامسة او العاشرة او العشرين…”

جملة بنسمعها كتير من مرضي استسقاء وتكرار انسداد الصمام

أكثر من عملية لتركيب وتغيير صمامات المخ بسبب الانسداد المتكرر، وكل مرة كان يظن أنها ستكون الأخيرة… لكن المشكلة كانت تعود من جديد.

بعد مراجعة دقيقة للحالة والأشعة، تبين أن منظار البطين الثالث يمكن أن يكون الحل.

أُجريت العملية، ونجح المنظار في إعادة مسار السائل المخي الشوكي بصورة طبيعية، وتمكن المريض من الاستغناء تمامًا عن صمام المخ.

في الحالات المختارة بعناية، قد يكون منظار البطين الثالث هو النهاية الحقيقية لسلسلة طويلة من عمليات تغيير الصمامات، وبداية حياة أكثر استقرارًا وأقل تعرضًا للمضاعفات.

ليس الهدف أن نُجري عملية جديدة… بل أن نجد أفضل حل يمنح المريض أكبر فرصة للاستقرار على المدى الطويل.

25/07/2026

* لماذا يفشل الصمام؟ “الصمام عبارة عن وسيلة لتصريف السائل من المخ. ومع مرور الوقت…ممكن تحصل مشاكل. الأنبوبة ممكن تتسد. أو تتحرك من مكانها. أو يحصل التهاب. وأحيانًا الطفل يكبر…فتحتاج الأنبوبة تتغير. يعني المشكلة مش دايمًا في الصمام نفسه…لكن في الطريق اللي بيمشي فيه السائل. وهنا بيظهر سؤال مهم…هل ممكن نلغي الصمام أصلًا؟ وده اللي هنتكلم عنه في الحلقة القادمة.”