30/08/2026
🏀 فقدان #الشهيه وقله #الاكل في الاطفال🏀
#ضعف #الشهية عند الأطفال عرض شائع جدًا للاسف
والمهم نفرّق بين الطفل اللي شهيته قليلة لكن👈 نموه طبيعي،
والطفل اللي ضعف شهيته مصحوب بتأخر نمو أو أعراض مرضية.😥
🌳 #الاسباب
أسباب ضعف الشهية عند الأطفال يمكن تقسيمها إلى:
1️⃣ أسباب #طبيعية وسلوكية — الأكثر شيوعًا
(تباطؤ معدل النمو بعد عمر سنة–سنتين.)
🕳️ كثرة الحلويات والسناكس والعصائر.
🕳️ شرب كمية كبيرة من اللبن.
🕳️ الأكل طوال اليوم بدون مواعيد محددة.
🕳️ إجبار الطفل على الأكل أو وجود صراع وقت الوجبات.
🕳️ استخدام الموبايل/التليفزيون أثناء الأكل.
🕳️ قلة النشاط البدني.
2️⃣ أسباب مرضية
🕳️ أنيميا نقص الحديد.
🕳️ الإمساك بانواعه .
🕳️ ارتجاع المريء.
🕳️ التهابات متكررة أو عدوى حادة.
🕳️ التهاب اللوزتين أو اي مشاكل الأسنان والفم.
🕳️ الديدان والطفيليات حسب الأعراض والتعرض.
🕳️ أمراض الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص مثل Celiac disease.
🕳️ أمراض مزمنة: كلوية، كبدية، قلبية أو تنفسية.
🕳️ اضطرابات الغدة الدرقية أو اضطرابات استقلابية، وهي أقل شيوعًا.
3️⃣ أسباب نفسية/سلوكية
🕳️ القلق أو التوتر.
🕳️ مشاكل الأسرة أو الحضانة/المدرسة.
🕳️ اضطرابات الأكل.
🕳️ أحيانًا مشاكل سلوكية أو حسية مرتبطة بالطعام.
4️⃣ أدوية
🕳️ بعض الأدوية قد تقلل الشهية، خصوصًا بعض أدوية
ADHD وبعض الأدوية الأخرى.
🌳 القاعدة الجوهريه المهمة🌳
ضعف الشهية وحده مع نمو ووزن طبيعيين غالبًا لا يعني وجود مرض.
أما
إذا كان هناك نقص وزن أو توقف في النمو فهنا نبحث عن السبب بشكل أوسع ودقيق .
🌳طب ايه أعراض #ضعف الشهية عند الأطفال🌳
بتختلف حسب السبب، وأهم ما نبحث عنه:
✋ قلة كمية الأكل أو رفض وجبات كان يأكلها سابقًا.
✋ الشبع بسرعة بعد كمية صغيرة.
✋ قلة الرغبة في الأكل لفترة طويلة.
✋ نقص الوزن أو عدم زيادة الوزن.
✋ شحوب وإرهاق أو خمول → قد تشير لأنيميا نقص الحديد.
✋ ألم أو انتفاخ بالبطن، إمساك أو إسهال.
✋ قيء أو ارتجاع متكرر.
✋ صعوبة أو ألم أثناء المضغ/البلع.
✋ حرارة متكررة أو التهابات متكررة.
✋ عطش وتبول زائدان إذا كان هناك اضطراب استقلابي مثل السكري.
🚨 علامات تستدعي تقييمًا سريعًا هام....
👈 فقدان وزن واضح
👈 توقف النمو،
👈 خمول شديد،
👈 جفاف،
👈 قيء مستمر
👈 صعوبة بلع،
👈 دم في البراز،
👈 أو فقدان شهية مفاجئ وشديد.
والأهم طبعا في تقييم الطفل:
الوزن والطول ومنحنى النمو وليس الشهية وحدها✋
🌳 التشخيص والفحوصات اللازمه بامر الطبيب غالبا
ضعف الشهية كشكوى عامة، فالفحوصات والعلاج يكونوا
حسب وجود علامات مرضية،
وليس كل طفل يحتاج تحاليل. ✌️
🧪 الفحوصات المبدئية عند وجود سبب يستدعي البحث
♦️ CBC + Ferritin → لاستبعاد أنيميا ونقص الحديد.
♦️ Stool analysis ± فحص طفيليات إذا كان هناك أعراض أو عوامل خطورة.
♦️ Urinalysis إذا توجد أعراض بولية أو شك في مرض جهازي.
♦️ LFT + RFT + Electrolytes إذا كان الطفل مريضًا بشكل عام أو هناك نقص وزن واضح.
♦️ TSH + Free T4 عند وجود أعراض تشير لاضطراب الغدة الدرقية.
♦️ Celiac screen: tTG-IgA + Total IgA إذا كان هناك فشل نمو، إسهال مزمن، انتفاخ أو أعراض سوء امتصاص.
حسب الحالة قد نحتاج CRP/ESR أو فحوصات أخرى
موجهة. حسب كل حاله طبقا للفحص السريري
💊 #العلاج
1) . إذا كان النمو طبيعيًا:
غالبًا لا يحتاج دواء فاتح للشهية.
نعمل على:
✌️ 3 وجبات + 2 سناك صحي.
✌️ تقليل العصائر والحلويات والسناكس.
✌️ عدم الإفراط في اللبن.
✌️ عدم إجبار الطفل على الأكل.
✌️ تحديد وقت للوجبة حوالي 20–30 دقيقة.
✌️ تقديم أطعمة متنوعة وعالية القيمة الغذائية.
2.) إذا وُجد سبب محدد: نعالج السبب.
✌️ نقص الحديد → علاج الحديد بالجرعة المناسبة للوزن
بعد تأكيد/ترجيح التشخيص.
✌️ الإمساك → علاج الإمساك وتنظيم الأكل والسوائل.
✌️ Celiac →
حمية خالية من الجلوتين بعد تأكيد التشخيص.
✌️ عدوى أو مرض مزمن
→ علاج السبب.
⚠️ فاتحات الشهية
ليست علاجًا روتينيًا، وخصوصًا الأدوية المحتوية على
cyproheptadine؛ استخدامها يكون في حالات مختارة
وتحت متابعة، وليس لمجرد أن الطفل "أكله قليل".
🌳 أهم علامات #القلق في ضعف الشهية عند الأطفال هي
التي تشير إلى أن الموضوع ليس مجرد شهية قليلة طبيعية.
🚨 علامات تستدعي التقييم العاجل
👈 فقدان وزن أو عدم زيادة الوزن لفترة ملحوظة.
👈 توقف أو تباطؤ الطول أو نزول الطفل على منحنى النمو.
👈 فقدان شهية شديد أو مستمر، خصوصًا إذا كان فقدانًا مفاجئًا.
👈 خمول، ضعف، شحوب أو إرهاق واضح.
👈 قيء متكرر أو إسهال مزمن.
👈 ألم بطن مستمر أو انتفاخ شديد.
👈 دم في البراز أو تغير مستمر في طبيعة البراز.
👈 صعوبة أو ألم في المضغ أو البلع، أو اختناق متكرر أثناء الأكل.
👈 عطش وتبول زائدان أو تبول ليلي جديد.
👈 حرارة متكررة أو تعرق ليلي.
👈 التهابات متكررة أو أعراض مرض مزمن.
👈 رفض مجموعات غذائية كثيرة جدًا مع وجود صعوبة
حسية/سلوكية شديدة تجاه الطعام.
⚠️ علامات تستدعي تقييمًا عاجلًا
إذا كان الطفل
لا يستطيع تناول السوائل، أو تظهر عليه علامات الجفاف، أو
خمول شديد، أو قيء مستمر، أو فقدان وزن سريع، أو صعوبة تنفس/بلع.
وأهم نقطة:
الطفل الذي شهيته قليلة لكنه نشط، ووزنه وطوله يتحركان
طبيعيًا على منحنى النمو غالبًا لا يكون لديه مشكلة مرضية
ويحتاج أساسًا إلى تنظيم التغذية وليس فاتح شهية.
دمتم واطفالكم سالمين من كل سوء ومكروه يارب العالمين
دكتور محمد رشوان
اخصائي طب الأطفال وحديثى الولاده وعنايه مركزه أطفال طب الازهر بالقاهره
د. دكتوراه طب الاطفال
#للإستعلام
01093385400
01277910111
01093847186
01010258527
#تطعيمات
#اكسبلورالرضع
#ترند
#اكل
#نمو #الاطفال
