Dra Teresa Chouciño- Neuroendocrinología y Medicina Interna

17/06/2026

Por qué la resistencia a la insulina o Prediabetes se asocia con la depresión?
1. Inflamación crónica de bajo grado
La resistencia a la insulina suele ir acompañada de un estado inflamatorio persistente. Esa inflamación:
•altera la comunicación entre neuronas
•afecta la plasticidad cerebral
•interfiere con neurotransmisores como la serotonina y la dopamina.
La inflamación sistémica puede cruzar la barrera hematoencefálica y modificar el funcionamiento de regiones implicadas en el estado de ánimo (hipocampo, corteza prefrontal).

2. Disfunción en la señalización de insulina en el cerebro
La insulina no solo regula la glucosa: también actúa como neuromodulador.
Cuando las neuronas se vuelven resistentes a la insulina:
--disminuye la energía disponible para el cerebro
se altera la neurogénesis
se afecta la regulación del apetito, la motivación y el placer.
--Esto crea un terreno propicio para síntomas depresivos.

La entrada del triptófano al cerebro depende, en parte, de la acción de la insulina.
Sabemos que con una HEMOGLOBINA GLICOSILADA superior a 6,1 existe ya resistencia a la insulina y prediabetes.

30/05/2026

MALPICA DOS MEUS AMORES...TE ECHO DE MENOS A TI Y LO QUE REPRESENTAS EN MI VIDA.

Bendita Malpica, madre de mi madre, tierra de mis abuelos...Gracias a ti aprendí lo que es el amor. Lo más valioso de la vida. Recuerdo cuando yo regresaba de las fiestas del pueblo de bailar con mis queridas amigas de la infancia, y mi madre Gloria y mis abuelos me esperaban en el bajo de la casa todavía a las 3 de la madrugada escogiendo percebes...y sus manos sangraban.
Yo me retiraba a mi habitación pero sentía su sacrificio escalera a escalera como algo que yo debía agradecer de alguna manera. El sustento. El cuidado. El buen querer.
Así que yo también me acostumbré a sacrificarme para algún día devolverles de alguna manera lo que me estaban regalando..
Las madrugadas eran frías y me costaba levantarme para estudiar, pero nunca faltaba un buen café y un zumo de naranja. Mi abuela tenía linfedema crónico y le costaba subir las escaleras, pero venía y se sentaba en mi cama para darme siempre un buen zumo y un beso para despertarme...cómo no recordaros y lloraros cada día de mi vida?
Mi abuelo me llevaba a los exámenes de la facultad de Santiago en un seat 27 de segunda mano, y siempre me recibía con su tibia sonrisa. Me enseño a nadar, a conducir...a querer. Y mi madre siempre me recibía con su manos grandes y llenas de abundancia para hacerme feliz. Tan dulce y generosa.
Los tiempos ahora son densos y ácidos, no hay calidez ni ternura...y falta compasión.

SI MALPICA, te echo de menos a ti y a ese mundo que nos regalaste, Grac ias para siempre

27/05/2026

EL MAR.....Y EL EXCESO DE SAL
Darse baños de agua salada eventualmente es muy beneficioso para la salud, pero los baños prolongados provocan por ósmosis retirada del agua corporal por la densidad del agua del mar. El organismo cuando pierde líquido en exceso, origina una respuesta hormonal para recuperarlo incrementado la tensión arterial con el sistema RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA.
Este sistema hormonal es dual, por un lado está la angiotensina I y la angiotensina II. La que se eleva es la II, que provoca liberación de ALDOSTERONA. La aldosterona recuepra el sodio perdido, pero por contrapardida nos hace eliminar potasio del cuerpo.
Además la angiotensina II es responsable de la constricción de los vasos arteriales, aumentando la tensión arterial, lo que provoca una sobrecarga renal que a la larga hace perder funcionalidad renal.
Además la angiotensina II libera citokinas inflamatorias.
Así que todo en moderación es bueno; los baños cortos matutinos son tonificantes y energizantes, pero los baños en el mar prolongados a partir de las 7 de la tarde pueden incluso alterar el ritmo circadiano e impedir un buen descanso.
Lo mismo ocurre con la sal de mesa; su uso debe ser moderado, especialmente por la noche Ver menos

27/05/2026

EL MAR.....Y EL EXCESO DE SAL

Darse baños de agua salada eventualmente es muy beneficioso para la salud, pero los baños prolongados provocan por ósmosis retirada del agua corporal por la densidad del agua del mar. El organismo cuando pierde líquido en exceso, origina una respuesta hormonal para recuperarlo incrementado la tensión arterial con el sistema RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA.
Este sistema hormonal es dual, por un lado está la angiotensina I y la angiotensina II. La que se eleva es la II, que provoca liberación de ALDOSTERONA. La aldosterona recuepra el sodio perdido, pero por contrapardida nos hace eliminar potasio del cuerpo.
Además la angiotensina II es responsable de la constricción de los vasos arteriales, aumentando la tensión arterial, lo que provoca una sobrecarga renal que a la larga hace perder funcionalidad renal.
Además la angiotensina II libera citokinas inflamatorias.

Así que todo en moderación es bueno; los baños cortos matutinos son tonificantes y energizantes, pero los baños en el mar prolongados a partir de las 7 de la tarde pueden incluso alterar el ritmo circadiano e impedir un buen descanso.

Lo mismo ocurre con la sal de mesa; su uso debe ser moderado, especialmente por la noche

22/05/2026

Proteínas
PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR CON LA EDAD.

A medida que cumplimos años se pierde densidad en los huesos-osteoporosis - y masa muscular -sarcopenia. Por eso es fundamental mantener el tono muscular para evitar una pérdida de músculo de forma acelerada, ya que es la estructura que mantiene el fuelle energético y la flexibilidad articular.

Por ello es importante garantizar un aporte proteico diario adecuado con proteina de alto valor biológico, sobre todo de origen animal.

La proteina estimula el glucagón que favorece el depósito de glucógeno a nivel hepático, por lo que en periodos de ayuno, el valor de glucosa en sangre es más estable y evita que se produzcan picos demasiado elevados de insulina ( lo cual favorece el depósito de grasa)

Cuando las dietas son poco nutritivas, ricas en azúcares ( frutas, vegetales, hidratos de carbono refinados..) se producen oscilaciones rápidas de la glucosa en sangre con descensos abruptos y el cerebro necesita combustible para seguir funcionando.
En primer lugar el cerebro utiliza la grasa ( transformada en cuerpos cetónicos en el hígado) para seguir funcionando, así que las proteínas del músculo no son la primera opción, sino la grasa.
El cuerpo intenta preservar las proteínas, pero en ayunos muy largos o desnutrición, se degradan aminoácidos para fabricar glucosa (fenómeno que se conoce como gluconeogénesis).

Cuando el cuerpo empieza a degradar aminoácidos para fabricar glucosa —es decir, cuando activa la gluconeogénesis proteica— significa que ha entrado en un estado de estrés energético.
Esto ocurre en ayunos prolongados, ejercicio muy intenso o situaciones de demanda extrema y es frecuente en personas de edad superior a los 65 años, dado que con la edad se pierde de manera natural la masa muscular
En ese momento, se pone en marcha un conjunto de hormonas y sistemas de emergencia cuyo objetivo es mantener la glucosa en sangre para proteger al cerebro y a los tejidos dependientes.

El cerebro puede funcionar con cuerpos cetónicos procedentes de la la metabolización de la grasa, pero determinadas regiones del cerebro como la región frontal ( zona de ejecución y resolución de problemas) y el hipocampo ( memoria) necesitan directamente glucosa para funcionar.

Por ese motivo, personas que no tienen masa muscular o es deficiente sufren en muchos casos sensación de mareo, neblina mental y abotargamiento, e incluso apatía o anhedonia.

Fisiológicamente se necesita incluir proteina de calidad en cada comida, para que las reservas de glucógeno hepático no se agoten

FOTO: DOVES -Palomas-de HANS ERNI

18/05/2026

Papel de la inflamación metabólica en el organismo

•Inflamación crónica de bajo grado: Se origina en el tejido adiposo, especialmente cuando hay exceso de grasa visceral.
•Citoquinas proinflamatorias: Sustancias como TNF-α, IL-6 y resistina interfieren con la señalización de la insulina en las células.
•Estrés oxidativo: La inflamación aumenta radicales libres, que dañan receptores y vías de señalización de la insulina34.

El círculo vicioso
•Resistencia a la insulina → más glucosa en sangre → más inflamación.
•Inflamación → bloqueo de receptores de insulina → más resistencia.
•Este ciclo explica por qué la resistencia a la insulina se asocia no solo con diabetes, sino también con aterosclerosis, hígado graso no alcohólico y artritis reumatoide5.apel de la inflamación
•Inflamación crónica de bajo grado: Se origina en el tejido adiposo, especialmente cuando hay exceso de grasa visceral.
•Citoquinas proinflamatorias: Sustancias como TNF-α, IL-6 y resistina interfieren con la señalización de la insulina en las células.
•Estrés oxidativo: La inflamación aumenta radicales libres, que dañan receptores y vías de señalización de la insulina34.

El círculo vicioso
•Resistencia a la insulina → más glucosa en sangre → más inflamación.
•Inflamación → bloqueo de receptores de insulina → más resistencia.
•Este ciclo explica por qué la resistencia a la insulina se asocia no solo con diabetes, sino también con aterosclerosis, hígado graso no alcohólico y artritis reumatoide5.

Consecuencias clínicas
•Metabólicas: Hiperglucemia, hiperinsulinemia, dislipidemia.
•Cardiovasculares: Mayor riesgo de hipertensión, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular.

Estrategias para reducir inflamación y resistencia a la insulina
•Dieta antiinflamatoria: baja en azúcares refinados y grasas trans.
•Ejercicio regular: Mejora la sensibilidad a la insulina y reduce marcadores inflamatorios.
•Control del peso: Disminuir grasa visceral reduce la inflamación sistémica.
•Sueño y manejo del estrés: El cortisol elevado favorece resistencia a la insulina.
•Tratamiento farmacológico: En casos avanzados, se utilizan fármacos como metformina, que mejora la sensibilidad a la insulina

12/05/2026

12/05/2026

04/05/2026

26/02/2026

Climaterio, hiperactividad del sistema Nervioso Simpático y disminución de la Memoria

Con menos estrógenos, el equilibrio autonómico se desplaza hacia el sistema nervioso simpático, que es el que prepara al cuerpo para la acción (aumenta frecuencia cardiaca, tensión arterial, glucosa en sangre).

Esto ocurre porque los estrógenos normalmente modulan la respuesta simpática, reduciendo su intensidad. Al faltar, el cuerpo tiende a un estado de mayor alerta fisiológica.

La resistencia a la insulina también estimula el simpático, creando un círculo vicioso. Este aumento del simpático contribuye a la hipertensión arterial, palpitaciones, sudoración y sensación de “estrés fisiológico”.

Descenso del sistema parasimpático:
El parasimpático es el sistema de “reposo y digestión”. Cuando los estrógenos bajan ,disminuye la actividad vagal (parasimpática) y se reduce la capacidad de relajación fisiológica.Se altera la variabilidad de la frecuencia cardiaca, un marcador de equilibrio autonómico.El resultado es un desequilibrio autonómico: demasiado simpático, poco parasimpático.

Los tres fenómenos se potencian mutuamente:

Menos estrógenos → más resistencia a la insulina/Más resistencia a la insulina → más activación simpática.

Más simpático y menos parasimpático → más estrés metabólico, que empeora la resistencia a la insulina.

El parasimpático es un sistema colinérgico. A nivel cerebral influye especialmente en el hipocampo y la corteza, regiones clave para la memoria y la atención.



Estos efectos explican por qué la caída de estrógenos en la menopausia puede asociarse a dificultades de memoria, atención o velocidad cognitiva, y por qué la terapia hormonal ha sido estudiada en relación con la función colinérgica.

Los estrógenos actúan como neuromoduladores además de hormonas reproductivas y en el cerebro regulan la expresión génica en neuronas colinérgicas y aumentan el flujo cerebral, favoreciendo el proceso de memorización