Juan Arnal Traumatólogo Madrid

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Juan Arnal Traumatólogo Madrid

Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología y Miembro de la Junta Europea Cirugía Ortopédica

10/09/2026

🦵 Semana 7 tras una osteotomía bilateral de tibia

Esta paciente fue operada en julio de ambas tibias en el mismo acto quirúrgico.

Y hoy, apenas 7 semanas después, camina sin muletas y ya está trabajando en el gimnasio con prensa, sentadillas y ejercicios de fuerza. 💪

¿Operar las dos piernas a la vez es una locura? No.
Pero tampoco es una cirugía que deba plantearse sin una buena planificación.

La clave empieza antes de entrar en quirófano: llegar a la cirugía con una buena preparación física, fuerza muscular y un plan de recuperación bien estructurado puede marcar una diferencia enorme.

Cuando la indicación es adecuada y el paciente está bien preparado, una osteotomía bilateral en un solo tiempo puede permitir una recuperación sorprendentemente rápida.

👉 No se trata simplemente de operar y esperar a que el cuerpo se recupere. La recuperación también se entrena.

Traumatología MedicinaDeportiva Rehabilitación Recuperación RodillaDeportiva

07/09/2026

🏃‍♂️ TENDINOPATÍAS REBELDES EN DEPORTISTAS

Hay tendinopatías que, a pesar de un tratamiento adecuado, pueden convertirse en un verdadero problema para el deportista.

En este vídeo os muestro varios casos de tendinopatías especialmente resistentes, en diferentes localizaciones:

🔹 Codo
🔹 Tendón de Aquiles
🔹 Supraespinoso
🔹 Tendones peroneos

Son pacientes deportistas que ya habían realizado diferentes tratamientos, como Indiba, punción seca, electrólisis y fisioterapia, sin conseguir una mejoría suficiente.

En estos casos seleccionados, utilizamos infiltración con factores de crecimiento derivados de las plaquetas (PRP), buscando favorecer la respuesta biológica del tendón y acompañando siempre el tratamiento con una adecuada recuperación y carga progresiva.

👉 En el vídeo os enseño cómo realizamos el procedimiento y algunos de estos casos.

⚠️ No todas las tendinopatías necesitan infiltraciones y los casos que os muestro son esos pocos pacientes que no han respondido a los primeros pasos, digamos que estás filtraciones son ya tratamiento de tercera línea

Rodilla TendónDeAquiles Epicondilitis Supraespinoso Peroneos Deporte LesionesDeportivas

09/08/2026

Episodio 156 con ya disponible en todas las plataformas.

Podcast 👉 La Obsesión Ciclista de Fred

30/07/2026

🔥 El golpe de calor tiene una mortalidad muy elevada si no actuamos rápidamente. Los primeros 20-30 minutos son los “minutos de oro”: primero enfriar y después trasladar.

El cerebro puede soportar una hipotermia extrema, en la que incluso podemos llegar a perder manos y pies, pero quedar sin secuelas neurológicas. Una persona que se ahoga en agua fría también puede aguantar más tiempo sin oxígeno. Sin embargo, al cerebro el calor no le gusta.

Por mucha agua fría que bebamos, si estamos expuestos a temperaturas extremas no conseguiremos enfriar la cabeza, ya que el agua ingerida cede rápidamente su capacidad refrigerante a las vísceras abdominales.

Cuando corremos, aproximadamente el 75 % de la energía que consumimos se convierte en calor. Un corredor de 70 kg genera al recorrer 10 km cerca de 2.926 kJ de energía, mientras que evaporar un litro de agua requiere unos 2.400 kJ.

💧 Pero no basta con estar mojado: el agua enfría realmente cuando se evapora. El aire al correr favorece este proceso, aunque pierde eficacia en zonas con mucha humedad.

Durante una ola de calor:

🧢 Protege la cabeza del sol.
📈 Adáptate progresivamente a las altas temperaturas.
💦 Mójate la cabeza y el cuello y lleva agua contigo.
🌡️ Evita las horas centrales del día.
🏁 No busques marcas personales.

Si un corredor presenta confusión, desorientación o un comportamiento extraño, debemos sospechar un golpe de calor.

🚨 HAY QUE ENFRIAR INMEDIATAMENTE.

No debemos esperar a llegar al hospital: primero enfriar y después trasladar. La inmersión en agua fría es el tratamiento de referencia y resulta especialmente eficaz durante los primeros minutos.

23/07/2026

En el vídeo de hoy os muestro la tercera parte del tratamiento de la condromalacia, es decir, la opción que valoramos cuando ya han fallado la musculación, la fisioterapia, las infiltraciones de PRP, el ácido hialurónico y el resto de tratamientos conservadores. 👨‍⚕️🦵

En este punto ya no hablamos únicamente de una condromalacia, sino de una artrosis patelofemoral, que afecta a la articulación entre la rótula y el fémur.

En este caso, el origen del problema no está tanto en una mala calidad genética de los tejidos, sino en un problema de diseño y estabilidad: la paciente ha sufrido múltiples luxaciones de rótula a lo largo del tiempo, lo que ha ido dañando progresivamente esta zona de la rodilla.

La solución consiste en realizar una sustitución selectiva de la articulación patelofemoral, reemplazando únicamente la parte dañada y conservando al menos el 90% de la rodilla original. 🔬

Gracias a esta cirugía, podemos aliviar el dolor, recuperar la función y permitir que el paciente vuelva progresivamente a practicar deporte.

Una solución precisa y personalizada para conservar al máximo la articulación cuando las opciones anteriores ya no son suficientes. 💪

Os leo en comentarios 💬

16/07/2026

En el vídeo de hoy os muestro el antes y el después de una cirugía para corregir un genu varo, lo que comúnmente conocemos como piernas arqueadas. 👨‍⚕️🦵

Como os comentaba hace unos días, la artrosis y la degeneración de los tejidos tienen un importante componente genético. Aunque no podemos modificar esa predisposición, sí podemos actuar sobre uno de los factores que aceleran el desgaste: la desventaja biomecánica provocada por una mala alineación de las piernas.

En este caso, hemos realizado una osteotomía, una cirugía que consiste en efectuar un corte controlado en el hueso para corregir su eje, realinear la pierna y repartir mejor las cargas sobre la rodilla. Una vez conseguida la posición adecuada, la corrección se estabiliza con una placa. 🔩

En el vídeo podéis apreciar claramente la diferencia entre el antes y el después, y cómo las piernas dejan de estar arqueadas para recuperar una alineación mucho más favorable.

De esta forma, conseguimos descargar la zona más castigada de la rodilla, preservar la articulación y frenar la progresión del desgaste.💪

Sin duda, otro caso con una evolución muy satisfactoria.

¿Conocíais esta técnica? Os leo en comentarios 💬

SaludArticular

13/07/2026

¿Crees que voy a ponerle una prótesis de rodilla a alguien por haber corrido? 🦵🏃

Es una pregunta que muchas personas responderían con un “sí”. Pero la realidad es muy distinta.

Durante años nos hicieron creer que, si te dolía la rodilla, lo mejor era dejar de correr.

Hoy sabemos que la evidencia científica nos cuenta una historia mucho más compleja.

El cartílago es un tejido vivo y responde a las cargas. Una carga mecánica progresiva y bien dosificada estimula la actividad de los condrocitos y favorece la síntesis de componentes de la matriz extracelular, como los proteoglicanos y el colágeno.

En otras palabras: el cartílago necesita movimiento y necesita carga, siempre en la dosis adecuada. ✅

Eso sí, más no siempre es mejor. Igual que una carga insuficiente puede ser perjudicial, un exceso mantenido, sin dar tiempo a la adaptación, también puede superar la capacidad del tejido y favorecer la lesión.

Por eso no se trata de salir a correr sin más. Adaptarse para correr suele ser un proceso largo que, en muchas personas, puede requerir más de un año de progresión. Y hay un pilar que nunca debería faltar: el entrenamiento de fuerza 💪, fundamental para que la rodilla tolere cada vez mejor las cargas.

Cada rodilla tiene un límite diferente. El objetivo no es dejar de correr por miedo, sino encontrar la dosis de ejercicio que tu rodilla puede tolerar y construir a partir de ahí. Ese cambio de mentalidad está transformando la forma en la que entendemos muchas patologías de rodilla.

Como cirujano de rodilla, en una semana intensa puedo operar alrededor de 15 rodillas y atender en consulta a cerca de 100 pacientes con problemas de rodilla. Precisamente por eso creo tanto en este mensaje.

Y también porque lo aplico a mi propia vida. Llevo más de 15 años corriendo entre 2.500 y 3.000 km al año. No defiendo correr porque sea una moda; lo defiendo porque la evidencia científica, mi experiencia clínica y mi experiencia personal apuntan en la misma dirección.

¿A ti también te habían dicho alguna vez que correr desgasta las rodillas? 👇

18/06/2026

En el vídeo de hoy quiero enseñaros cómo dos rodillas con el mismo problema pueden requerir tratamientos completamente diferentes 👨‍⚕️🦵

Ambos pacientes presentaban un genu varo (“piernas arqueadas”), una alteración en la alineación que provoca una sobrecarga en la parte interna de la rodilla y favorece el desgaste articular.

Sin embargo, aunque el diagnóstico sea el mismo, el tratamiento no siempre tiene por qué serlo 🔬

➡️ En el primer caso, debido al grado de deformidad y al escaso desgaste del cartílago, decidí realizar una osteotomía, una técnica que me permite corregir la alineación y conservar la articulación.

➡️ En el segundo caso, donde el desgaste era mayor y la deformidad menor, la mejor opción fue implantar una miniprótesis o prótesis unicompartimental, preservando el resto de la rodilla.

La edad, el nivel de actividad, la deformidad y el grado de desgaste son factores fundamentales a la hora de elegir el tratamiento más adecuado ⚖️

Por eso siempre insisto en lo mismo: no existen dos rodillas iguales, y tampoco dos tratamientos iguales.

En el vídeo os explico por qué, ante un mismo problema, podemos optar por técnicas completamente diferentes y conseguir excelentes resultados 💪

Os leo en comentarios 💬

SaludArticular

11/06/2026

🚨 ¿Qué ocurre cuando una zona del cartílago de la rodilla desaparece?

Este es el caso de un paciente de 39 años con una osteocondritis disecante del fémur, una lesión localizada del cartílago que puede condicionar dolor, limitación funcional y pérdida de calidad de vida.

Para tratarlo hemos utilizado un implante de recubrimiento personalizado, diseñado específicamente para su anatomía mediante planificación avanzada y colocado con precisión milimétrica.

En este proceso trabajamos de forma conjunta con ingenieros especializados de Episurf en Suecia, supervisando cada fase del diseño y la planificación del implante para conseguir una solución adaptada a la lesión concreta de cada paciente.

Una de las grandes ventajas de este tipo de implantes es que permite una recuperación basada en la preservación articular: el apoyo puede iniciarse desde el principio y no existe una restricción deportiva propia del implante. La vuelta al deporte dependerá principalmente de la cicatrización de las partes blandas y de la recuperación funcional de la rodilla.

Porque no hay dos rodillas iguales. La cirugía del futuro pasa por soluciones cada vez más personalizadas.

🦿 Tecnología + planificación + cirugía de precisión.

PreservaciónArticular MedicinaPersonalizada

07/06/2026

“Su padre acabó necesitando una prótesis de rodilla.
🤦🏻‍♀️
A ella la hemos operado con 12 años para intentar evitar que recorra el mismo camino.”
👌

En este vídeo os enseño el caso de una paciente de 12 años con un genu valgo (rodillas en “X”) y un importante antecedente familiar. Su padre, al que también trato, presentaba la misma deformidad y acabó necesitando una prótesis de rodilla.

La paciente vino desde fuera de Madrid para valorar las opciones de tratamiento. Como todavía le quedaba crecimiento, realizamos una epifisiodesis guiada, una técnica que nos permite aprovechar ese crecimiento residual para corregir progresivamente el eje de la pierna.🦵

Lo difícil no es la técnica quirúrgica, sino el cálculo exacto del crecimiento residual, y la corrección que queremos llevar a cabo. Para ello vamos a sumar factores de maduración ósea , grado de deformidad, edad

Lo interesante de estos casos es que no se trata solo de corregir una deformidad visible. Sabemos que una mala alineación mantenida durante años puede aumentar la sobrecarga sobre determinadas zonas de la rodilla y favorecer su desgaste.

Por eso, cuando llegamos a tiempo, el crecimiento puede convertirse en una herramienta terapéutica extraordinaria.

La cirugía consiste muchas veces en eso: entender la biomecánica, adelantarse a los problemas y actuar en el momento adecuado.

— Juan Arnal

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