Juan Arnal Traumatólogo Madrid

Juan Arnal Traumatólogo Madrid Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología y Miembro de la Junta Europea Cirugía Ortopédica

18/06/2026

En el vídeo de hoy quiero enseñaros cómo dos rodillas con el mismo problema pueden requerir tratamientos completamente diferentes 👨‍⚕️🦵

Ambos pacientes presentaban un genu varo (“piernas arqueadas”), una alteración en la alineación que provoca una sobrecarga en la parte interna de la rodilla y favorece el desgaste articular.

Sin embargo, aunque el diagnóstico sea el mismo, el tratamiento no siempre tiene por qué serlo 🔬

➡️ En el primer caso, debido al grado de deformidad y al escaso desgaste del cartílago, decidí realizar una osteotomía, una técnica que me permite corregir la alineación y conservar la articulación.

➡️ En el segundo caso, donde el desgaste era mayor y la deformidad menor, la mejor opción fue implantar una miniprótesis o prótesis unicompartimental, preservando el resto de la rodilla.

La edad, el nivel de actividad, la deformidad y el grado de desgaste son factores fundamentales a la hora de elegir el tratamiento más adecuado ⚖️

Por eso siempre insisto en lo mismo: no existen dos rodillas iguales, y tampoco dos tratamientos iguales.

En el vídeo os explico por qué, ante un mismo problema, podemos optar por técnicas completamente diferentes y conseguir excelentes resultados 💪

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SaludArticular

11/06/2026

🚨 ¿Qué ocurre cuando una zona del cartílago de la rodilla desaparece?

Este es el caso de un paciente de 39 años con una osteocondritis disecante del fémur, una lesión localizada del cartílago que puede condicionar dolor, limitación funcional y pérdida de calidad de vida.

Para tratarlo hemos utilizado un implante de recubrimiento personalizado, diseñado específicamente para su anatomía mediante planificación avanzada y colocado con precisión milimétrica.

En este proceso trabajamos de forma conjunta con ingenieros especializados de Episurf en Suecia, supervisando cada fase del diseño y la planificación del implante para conseguir una solución adaptada a la lesión concreta de cada paciente.

Una de las grandes ventajas de este tipo de implantes es que permite una recuperación basada en la preservación articular: el apoyo puede iniciarse desde el principio y no existe una restricción deportiva propia del implante. La vuelta al deporte dependerá principalmente de la cicatrización de las partes blandas y de la recuperación funcional de la rodilla.

Porque no hay dos rodillas iguales. La cirugía del futuro pasa por soluciones cada vez más personalizadas.

🦿 Tecnología + planificación + cirugía de precisión.

PreservaciónArticular MedicinaPersonalizada

07/06/2026

“Su padre acabó necesitando una prótesis de rodilla.
🤦🏻‍♀️
A ella la hemos operado con 12 años para intentar evitar que recorra el mismo camino.”
👌

En este vídeo os enseño el caso de una paciente de 12 años con un genu valgo (rodillas en “X”) y un importante antecedente familiar. Su padre, al que también trato, presentaba la misma deformidad y acabó necesitando una prótesis de rodilla.

La paciente vino desde fuera de Madrid para valorar las opciones de tratamiento. Como todavía le quedaba crecimiento, realizamos una epifisiodesis guiada, una técnica que nos permite aprovechar ese crecimiento residual para corregir progresivamente el eje de la pierna.🦵

Lo difícil no es la técnica quirúrgica, sino el cálculo exacto del crecimiento residual, y la corrección que queremos llevar a cabo. Para ello vamos a sumar factores de maduración ósea , grado de deformidad, edad

Lo interesante de estos casos es que no se trata solo de corregir una deformidad visible. Sabemos que una mala alineación mantenida durante años puede aumentar la sobrecarga sobre determinadas zonas de la rodilla y favorecer su desgaste.

Por eso, cuando llegamos a tiempo, el crecimiento puede convertirse en una herramienta terapéutica extraordinaria.

La cirugía consiste muchas veces en eso: entender la biomecánica, adelantarse a los problemas y actuar en el momento adecuado.

— Juan Arnal

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28/05/2026

CONDROMALACIA: TRATAMIENTOS INTERMEDIOS

En el tratamiento de la condromalacia, los ejercicios de fuerza son la base 🦵🏽💪🏽

Pero… ¿qué hacemos cuando el dolor o las molestias persisten pese a una buena musculación?

En este segundo vídeo hablo de algunas opciones que utilizamos para complementar el tratamiento:
✔️ Infiltraciones de ácido hialurónico
✔️ Plasma rico en plaquetas (PRP)
✔️ Suplementación oral

Eso sí: ningún tratamiento sustituye al trabajo muscular. Las infiltraciones pueden ayudar, pero siempre deben ir acompañadas de un buen programa de fuerza y readaptación.

📌 Y atento/a porque en el próximo vídeo hablaré ya del tratamiento quirúrgico de la condromalacia y cuándo puede estar indicado.

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20/05/2026

¿Te operarías para ser más alto? 📏

En hablamos sobre el alargamiento óseo, una de las cirugías más complejas y exigentes de la traumatología.

Sí, permite ganar altura mediante el estiramiento progresivo de los huesos, pudiendo conseguir entre 4 y 7 cm según el caso. Pero detrás de esos centímetros hay meses de dolor, rehabilitación intensa, limitaciones físicas y riesgos importantes como lesiones nerviosas, rigidez articular o problemas en la consolidación del hueso.

Como traumatólogo, mi opinión es clara: esta cirugía no debería banalizarse ni realizarse únicamente por motivos estéticos.

Tiene sentido en casos muy concretos, como dismetrías importantes entre las piernas o determinados tipos de enanismo, donde realmente puede mejorar la funcionalidad y la calidad de vida del paciente.

La medicina no debería seguir modas, sino buscar el beneficio real del paciente.

¿Qué opináis vosotros? 👇

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18/05/2026

Estimo que en cirugía de rodilla aproximadamente un 25-30 % de primeras consultas que tenemos son por por la condromalacia rotuliana.

Es mucho más prevalente que lesiones que os pueden sonar más como ligamento cruzado o menisco.

Voy a hacer tres vídeos con tratamiento secuenciales, empezando por el que veis. Todos los caminos nos van a llevar aumentar la fuerza para mejorar la biomecánica femoropatelar.

A veces va a ser insuficiente y vamos a tener que pasar a otras terapias y sean infiltraciones o incluso cirugía, pero en todos los casos vamos a tener que sumar la musculación del aparato extensor, concretamente, la deficiente parte interna que tiene el ser humano.

Esta patología a veces tienen una agrupación familiar, donde casi todos los miembros la tienen y otras veces es aislada por algún traumatismo luxación en el pasado. Pero no hay caso que escape a la necesidad de aumentar la fuerza, independientemente del tratamiento que decidamos de manera definitiva.

El estudio computacional que hicimos a partir de rodillas de cadáver, nos permitió adquirir una gran experiencia en la biomecánica de este articulación en relación al ejercicio. Y entre las muchas conclusiones que sacamos, a mí su método me sorprendió la diferencia entre la presión que experimenta la articulación, según varios factores:
- Gran aumento de presión, conforme disminuíamos la fuerza en los vectores de tracción del cuádriceps
- Aumento de presión a partir de los 90° de flexión que se disparaba a partir de los 100°
- ⁠ Disminución de la presión al aumentar la tracción en el vector del vasto medial oblicuo (vasto interno)
- ⁠ Grandes anomalías en la distribución de la presión, se alterábamos la posición de la cadera o de los pies (mala técnica)

Así que, a modo, de resumen, la cadena cinética cerrada, haciendo especial hincapié en las fibras mediales del cuádriceps, y evitando la flexión profunda, van a ser grandes aliados para evitar este dolor tan prevalente.

(ten encuenta que en este estudio solo se tiene en cuenta esta parte de la rodilla y no otras articulaciones)

27/04/2026

En el vídeo de hoy os muestro el caso de Susana Rodríguez Gacio (), campeona paralímpica de triatlón. 🏊‍♀️🚴‍♀️🏃‍♀️

Susana, referente dentro y fuera del deporte, acudió a consulta por un síndrome de la cintilla iliotibial, una lesión que puede limitar de forma importante el rendimiento deportivo.

Tras no obtener una mejoría suficiente con tratamientos conservadores, decidimos realizar la técnica PLAR, que utilizo en este tipo de casos para abordar el problema de forma precisa 🔬

La cirugía, como es habitual, la llevamos a cabo en la 🏥 y consiste en:
➡️ eliminar el conflicto mecánico de la cintilla
➡️ realizar un microalargamiento controlado bajo visión directa, reduciendo la tensión sobre la rodilla

La evolución ha sido muy favorable 💪
Como podéis ver al final del vídeo, en tan solo un par de semanas Susana ha podido retomar el ejercicio de forma progresiva.

Muchas gracias por confiar en mí, Susi. Ha sido un placer acompañarte en este proceso y ayudarte a volver a hacer lo que te apasiona.

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21/04/2026

En el vídeo de hoy os muestro el caso de un paciente que ha venido desde Barcelona y que es un gran aficionado al ciclismo, al senderismo y al esquí.🚴‍♂️⛰️🎿

El paciente presentaba un síndrome de la cintilla iliotibial crónico, una lesión frecuente que provoca dolor en la parte externa de la rodilla y que puede llegar a limitar mucho la práctica deportiva.

Como él mismo explica, había probado diferentes tratamientos conservadores como fisioterapia, ondas de choque e infiltraciones de PRP, pero ninguno consiguió una mejoría suficiente que le permitiera hacer deporte y realizar su actividad diaria sin dolor.

Por este motivo decidimos recurrir a la técnica PLAR, una técnica que he desarrollado y publicado, y que nos permite tratar este problema de forma precisa.

En el vídeo os mostramos todo el proceso de la cirugía:
➡️ Primero, realizamos una limpieza de la zona de la cintilla iliotibial para eliminar el roce que provoca el dolor.
➡️ Después, llevamos a cabo un alargamiento controlado de la cintilla bajo visión directa, con el objetivo de reducir la tensión sobre la rodilla.

La recuperación ha ido muy bien. 💪

Al día siguiente el paciente ya caminaba con normalidad, y a las 3 semanas pudo volver a practicar deporte. 🚴‍♂️

Una muestra más de que, cuando el tratamiento conservador no es suficiente, existen soluciones eficaces para poder volver a hacer vida activa sin dolor.

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09/04/2026

En el caso de hoy os muestro la cirugía de un triatleta que presentaba una luxación de los tendones peroneos, una causa frecuente de dolor e inestabilidad en el tobillo, especialmente en personas que practican deporte de forma habitual. 🏃‍♂️🦶

Se trata de una lesión que no siempre es fácil de diagnosticar, por lo que muchos pacientes pasan por tratamientos conservadores sin conseguir una mejoría definitiva. De hecho, en este caso el paciente había realizado más de 80 sesiones de fisioterapia antes de llegar a la solución quirúrgica.

El origen del problema está en la rotura del retináculo, una estructura que se encarga de mantener los tendones en su posición correcta. Cuando el retináculo se lesiona, los tendones pueden desplazarse fuera de su sitio, provocando dolor, sensación de inestabilidad y limitación para la práctica deportiva. ⚠️

El tratamiento es quirúrgico y consiste en reparar el retináculo y adaptar ligeramente la anatomía del tobillo, algo especialmente importante en pacientes con pie cavo (mucho puente), ya que suelen tener mayor predisposición a sufrir esguinces repetidos, como había ocurrido en este caso.

Con esta intervención buscamos recuperar la estabilidad del tobillo y permitir que el paciente pueda volver a entrenar con seguridad y sin molestias. 💪

Si sufres esguinces de repetición o notas que el tobillo “falla”, es importante valorar la causa para poder tratar el problema de forma definitiva.

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31/03/2026

En el vídeo de hoy os muestro cómo aplicamos infiltraciones de Plasma Rico en Plaquetas (PRP), una técnica de medicina regenerativa que utilizamos con frecuencia para tratar distintas patologías del aparato locomotor. 🧬👨‍⚕️

En este caso, veréis su aplicación en 4 pacientes con diagnósticos diferentes:
🔹tendinopatía del manguito rotador
🔹fascitis plantar
🔹condromalacia rotuliana
🔹artrosis de cadera

El PRP se obtiene a partir de la propia sangre del paciente y contiene factores de crecimiento que ayudan a estimular los procesos naturales de reparación del tejido, reduciendo el dolor y mejorando la función de la articulación o del tendón.

Entre sus ventajas destacan:
✔️ tratamiento biológico y mínimamente invasivo
✔️ utiliza células del propio paciente
✔️ puede ayudar a retrasar otros tratamientos más agresivos
✔️ favorece la recuperación del tejido dañado

Cada caso debe valorarse de forma individual, pero este tipo de terapias nos permite ofrecer alternativas cada vez más personalizadas para tratar lesiones articulares y tendinosas.

Si tienes dudas sobre el PRP, quieres saber si puede estar indicado en tu caso o quieres compartir tu experiencia, os leo en comentarios 💬

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