07/04/2026
Naisten virtsankarkailu on hyvin yleinen vaiva, johon kuitenkin edelleenkin haetaan apua yllättävän harvoin. Ohimenevästä karkailusta kärsii kaikista naisista puolet. Elämää häiritsevästä karkailusta kärsii 40-60 vuotiaista naisista joka viidennes ja yli 70- vuotiasta jopa puolet. Yleisyydestään huolimatta virtsankarkailu on usein alihoidettu ongelma, koska oireen esiintuomista saatetaan hävetä jopa lääkärin vastaanotolla. Virtsankarkailu heikentää huomattavasti elämänlaatua ja voi rajoittaa sosiaalista elämää mm. hajuhaittojen pelossa. Oireen vuoksi käytettävät suojat lisäävät myös ulkosynnyttimien iho-oireita.
Karkailu jaetaan neljään eri tyyppiin: ponnistus-, pakkovirtsan- ja sekamuotoiseen sekä ylivuotovirtsankarkailuun. Ponnistuskarkailussa virtsa karkaa äkillisessä tilanteissa, esim yskiessä tai nauraessa. Pakkovirtsankarkailua edeltää voimakas virtsaamisen tarve, jolloin voimakas virtsahätä yllättää esim. kotiovella. Sekamuotoisessa karkailussa on piirteitä molemmista edellisistä. Ylivuotokarkailu liittyy rakon tyhjenemishäiriöihin, jolloin oireen taustalla voi olla laskeuma tai rakon hermotukseen liittyvä ongelma esim.neurologisen sairauden pohjalta.
Virtsankarkailu on monitekijäinen oire, jossa taustalla on usein lihasten ja sidekudosten tuen heikentyminen aikaa myöten. Myös emättimen limakalvojen iänmukainen ohentuminen lisää taipumusta oireisiin. Karkailutaipumumusta lisää iän lisäksi mm. raskaudet, synnytykset, ylipaino, tupakointi ja diabetes sekä ummetus. Myös jotkut lääkitykset voivat altistaa virtsankarkailulle, samoin kohdunpoisto.
Virtsankarkailun hoito määräytyy karkailun tyypityksellä, joka tehdään potilaan haastattelun sekä kliiniseen tutkimuksen perusteella. Apuna käytetään oirekyselyjä sekä virtsaamisseurantaa tai - päiväkirjaa. Oleellista on pyrkiä vaikuttamaan oireen taustalla oleviin elintapoihin, esim. tupakoinnin lopettamiseen ja painon hallintaan sekä lihaskunnon parantamiseen. Usein aloitetaan myös emättimen limakalvoja vahvistava paikallisestrogeeni. Myös ummetuksen hoito on tärkeää.
Lantionpohjan fysioterapialla pyritään parantamaan lantionpohjan hallintaa etenkin ponnistuskarkailussa. Pakkovirtsankarkailua hoidetaan pääasiassa lääkkein sekä fysioterapialla, jolla pyritään parantamaan rakon hallintaa. Lantionpohjaharjoitteita voi tehdä omaehtoisesti tai lantionpohjan ongelmiin erityisesti perhtyneen fysioterapeutin opastamana. Vaikeimmissa ponnistuskarkailuoireissa harkitaan virtsaputken tukemista täyteaineilla tai nauhaleikkauksella (ns. TVT- leikkaus). Pakkovirtsankarkailua voidaan rauhoittaa rakkolihakseen pistettävällä botoksilla. Viimemainitut hoidot on käytännössä keskitetty sairaalaan.
Karkailua voidaan tutkia ja helpottaa monin tavoin. Virtsankarkailusta puhuminen koetaan edelleenkin jostain syystä häveliääksi, vaikka oire on hyvin yleinen. Näinollen mikäli kärsit virtsankarkailusta, älä anna rakkosi hallita elämääsi vaan tule vastaanotolle Lääkärisatamaan!
