18/10/2022
Petit rappel saisonnier sur la bronchiolite avec 2 liens de vidéos dont 1 sur le lavage de nez !!
🔥 Mesdames, messieurs les parents, l'épidémie de bronchiolite est là, elle tape déjà fort, il est donc capitale qu'on en reparle !
🌨 L’hiver est là (enfin presque…). La neige pas forcément encore. Les oiseaux se les caillent sévère et nous aussi.
👺 Mais les virus eux, c’est la fiesta. Notamment pour l’un d’entre eux en particulier qui cause le fléau des parents en hiver pour les enfants en bas âge : la bronchiolite.
🚨 Donc, vous, vous êtes là, vous vous levez tranquille encore à moitié mort de la veille et vous regardez le môme dans son lit et… Whouston, on a un problème !!! Et un gros !!!
🚄 Je ne parle pas du poids de Whouston mais du fait que Whouston, 3 mois, est en train de respirer comme une locomotive et qu’il peut donc relancer la ventilation dans tout votre appartement. Bon, évidemment, y’a des moyens plus commodes de s’aérer.
Whouston fait donc une bronchiolite, une maladie potentiellement grave parce qu’elle accélère la respiration de votre enfant et provoque son épuisement, comme vous après une course de 1 à 4 km selon votre condition physique (moi, c’est au bout de 200 mètres mais je ne suis pas là pour faire mon CV).
🗣 Pour vous expliquer comment gérer cette galère et ne pas vous-même faire une syncope à force d’angoisser et d’hyperventiler, cette fiche sera à l’image de votre serviteur lorsqu’il fait l’amour à une femme : simple, rapide, efficace, drôle…mais un peu longue et indigeste.
Reprenons donc les bases.
➡ Première base : La bronchiolite, c’est une maladie infectieuse qui survient en hiver avec le réveil du VRS (pour Virus Respiratoire Syncitial, mot compte triple au Scrabble) et qui est donc VIRALE (cela peut aussi venir moins souvent de rhinovirus, de metapneumovirus ou du covid).
Si vous m’avez suivi jusque là, qui dit VIRUS dit traitement par les défenses de l’enfant et PAS D'ANTIBIOTIQUES car l’antibiotique c’est contre les Bactéries, ça ne sert à RIEN contre un virus, un peu comme refiler un miroir à un aveugle ou un préservatif à un mormon !
➡Deuxième base :
Comment que ça se soigne la bronchiolite ??
Bah en gros, par la patience.
Enfin presque. La bronchiolite peut durer en moyenne 8-10 jours et il peut y avoir une toux résiduelle légère jusque 4 semaines après (comme dans un rhume, hé oui).
Les principes du traitement sont simples :
⭕ DRP ou plus communément appelée « Chérie, maîtrise Elfy pendant que je lui fous une pipette dans le nez » avec du sérum physiologique tout simple (pas besoin d’eau de mer de lavande au gingembre des îles ou de machine à aérosols d’eau supersonique). Et c’est le PLUS IMPORTANT parce que votre môme là, Elfy, la tuyauterie principale qu’il utilise pour respirer, c’est le pif !
Donc si ça se bouche, c’est de plus en plus dur à respirer.
Alors, imaginez si en plus ses poumons sont en train de souffrir !!
Vous pouvez y aller 10 fois par jour, de l’eau dans le groin, y’a clairement pas de risque. Faut juste prendre des gants et un cirée pour quand la morve se barre…voir utiliser un mouche-bébé en complément.
Je vous rappelle aussi que même si le nez saignote un peu, il vaut mieux ça qu'un bébé qui s'étouffe et ne respire plus.
⭕ Paracétamol.
Toujours pareil, le gamin peut faire de la fièvre, on en donne à plus de 38.5°C une dose selon le poids et la notice toutes les 6h selon le comportement de votre enfant. Jusque 5 jours de fièvre, c’est normal, sinon c’est aux urgences pour un éventuel bilan.
Et puis allez faire un tour sur les conseils fièvre au passage, pour vraiment tout savoir : https://bit.ly/3EKQZWG ⬅
⭕ FRACTIONNER l’alimentation.
Bon, je me répète encore et encore mais Whouston, il a un problème, pas besoin de lui en donner plusieurs.
Quand on respire mal et qu’on mobilise ses forces pour pomper de l’air (de l’air, j’ai dit !), c’est pas facile facile de se prendre un biberon de 150ml en un coup ou un petit pot entier.
Donc, faites des pauses genre tous les 40/50/60ml ou toutes les 2-3 cuillères, le but, c’est d’y aller PROGRESSIVEMENT.
Pour celles qui allaitent, multiplier les petites tétées avec des lavages de nez réguliers dès que l'enfant semble encombré ou qu'il semble peiner à la tétée.
⭕ Et…c’est TOUT !
Les autres traitements : antibiotiques, ventoline et corticoïdes, dans une première bronchiolite, ça n’a AUCUNE place, point.
Donc, quand je vois certains médecins de ville pas encore à la page qui prescrivent Ventoline-Flixotide-Amoxicilline-Helicidine-Pivalone-Solupred, je me demande si le trou de la sécu, ça les excite pas plutôt qu’autre chose.
On se met à jour tout le monde. 😉
Et pitié, PAS DE SIROP CONTRE LA TOUX ! ❌❌❌
➡ Troisième base : La Surveillance et URGENCE !
C’est SUPER-MEGA-GIGA Important. Ça se voit là que c’est important ?
Vous devez savoir ce qui doit vous emmener aux URGENCES et ce qui doit vous inquiéter donc reprenons :
‼ Troubles du Comportement : votre gamin n'interagit plus avec vous quand vous lui demandez un truc, que vous le chatouillez ou que vous le lancez vers le plafond (mais évitez quand même). Il vous paraît AMORPHE.
Pire encore s'il fait un malaise donc 15/Urgences ZOU !!
‼ Troubles de la Coloration : votre enfant est pâle (et il se marie donc très bien avec la couleur de vos murs) où il a les lèvres/extrémités bleues (c'est joli mais c'est pas sain, même si on aime tous les schtroumpfs)
‼ Troubles de la Respiration : Il respire très vite ou avec difficulté en tirant/poussant sur son ventre (Il fait ventilateur, certes, mais est-ce que c'est normal ?). On dit qu'il « lutte » pour respirer !
Pour vraiment bien voir ce dont il s’agit, regardez sous les côtes de votre enfant, si le ventre se soulève vite et surtout si vous voyez un petit creux se former à la gorge de votre enfant quand il respire.
Pour voir un peu, voilà une vidéo d’un enfant qui TIRE : [https://www.youtube.com/watch?v=OX9yy43f7G0]
‼ Alimentation INSUFFISANTE : L’enfant mange moins de la moitié de ce qu’il mange sur 2-3 repas d'affilée (les Biberons de Lait ça compte !!!!) ou REFUSE carrément de manger !
Il est clairement épuisé, ZOU 15/Urgences.
‼ L’enfant a des maladies associées (Cardiopathie, Dysplasie, Mucoviscidose…) : URGENCES !!!
‼ Votre bébé est petit, moins de 3 mois et il est clairement gêné pour respirer (Cf, le tirage comme dit plus haut) : URGENCES !!!
😅 Bon, c’est mignon tout ça mais il me reste deux points à éclaircir. Je vous ai dit que ça allait être long (et pas forcément bon).
⚠ Point Bonus Numéro 1 ⚠
Une bronchiolite peut se finir en asthme du nourrisson.
Sachez que 3 bronchiolites avant l’âge de 1 ans, c’est pas que le gamin est un aimant à VRS mais plutôt qu’il développe un asthme. On se calme, ce n’est pas grave mais il faut le savoir car les traitements à tester/faire seront différents.
Ça veut dire quoi en vrai ?
👉 Que Whouston, au lieu d’avoir uniquement du sérum physiologique dans le pif, on peut tester de la ventoline à la 2ème bronchiolite pour voir si ça améliore la respiration dès qu’il a plus de 5-6 mois ET des antécédents d’asthme ou d’eczéma/autres allergies dans la famille du côté de papa, maman ou des frères et sœurs.
👉 Et dès que l’enfant en est à sa 3ème bronchiolite, on bascule facilement sur un traitement similaire à l’asthme avec de la Ventoline !
Sachez également qu’il est fort possible si votre enfant a du mal à respirer avec des poumons qui sifflent après l’âge de 1 ans que ça soit un asthme du nourrisson et, pareil, on a recours à la Ventoline.
⚠ Point Bonus Numéro 2 ⚠
Mais, mais… Christine !
Il nous a pas du tout parlé de kinésithérapie respiratoire cette andouille ?
NORMAL !
En fait, il a été démontré que la kiné respi chez l’enfant, ça ne l’aide que très très transitoirement et que ça ne GUÉRIT PAS la bronchiolite. Perplexe ?
Bon, si votre enfant a une bronchiolite grave aux urgences, vous avez déjà vu l’urgentiste se précipiter sur le hangar à kinésithérapeutes, manipuler la grue géante pour l’attraper et le faire venir pour guérir l’enfant avec ses mains ? Bah non. Déjà, on n’a pas de hangar à kiné juste quelques placards. Ensuite, parce que ce n’est pas ça le traitement.
Le traitement, c’est d’aider l’enfant à avoir de l’oxygène donc avec un masque/lunette à oxygène voir même l’intubation quand c’est le drame.
La kinésithérapie respiratoire a un rôle de SURVEILLANCE si le parent n’est pas capable de surveiller lui-même l’enfant pour une raison X ou Y. … OU si l’enfant a une pathologie respiratoire ajoutée (genre dysplasie, cardiopathie etc…).
Donc, non, ne pas avoir de kinésithérapie de façon systématique c’est normal à l’heure actuelle, même si on les aime beaucoup nos kinés !
⚠ Point Bonus Numéro 3 ⚠
Les bébés sont très fragiles face à la bronchiolite.
Donc, pitié, les gens, dès qu'on est en période épidémique, faites super gaffe.
Lavage de mains, masquez-vous au moindre symptôme (nez qui coule, toux, fièvre) pour éviter au maximum la transmission et pitié aussi évitez de défiler à la maternité, c'est vraiment une tradition de m***e ça, vraiment.
Les nouveau-nés sont extrêmement fragiles et une bronchiolite à quelques jours de vie mène en réanimation.
Donc, excepté les parents et/ou l'aidant, personne ne devrait voir le bébé dans les premiers jours à la maternité, et dans l'idéal même dans le premier mois de vie.
Pensez-y, préservez-les ! (et puis en plus, ça fera du repos aux parents)
Sachez enfin en bonus qu'un vaccin est en cours d'évaluation contre le VRS cette année et que s'il est efficace, c'est la fête à la maison car ce vaccin pourrait prévenir les épidémies dévastatrices que l'on connaît chaque année !
Tout parent qui a vu son enfant touché par la bronchiolite saura à quel point c'est une bonne nouvelle.
Et les anti-vax peuvent aller se faire cuire le cul comme dirait mon oncle !
😫 Au final, vous allez survivre. Vos nuit vont être courtes et intenses (et pas pour ce que vous pensez, malheureusement on a plus 17 ans !) mais ça va bien se passer en étant vigilants.
La bronchiolite ne doit pas vous mettre en détresse (respiratoire), plus maintenant.
Bisous et marrons chauds pour tous ! 💋🌰🌰
--> Une vidéo sur le débouchage de nez du gamin avec pipette : https://www.youtube.com/watch?v=TPouz1PodBo
