Jean-Luc Le Masle-Lastiolas / Médecine du Sport

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Jean-Luc Le Masle-Lastiolas / Médecine du Sport

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Médecine du sport à Annecy. Echographie musculosquelettique. Gestes interventionnels échoguidés.

28/09/2026

🏎️ Une rencontre avec Esteban Ocon.

La Formule 1 est un sport d’une exigence physique et mentale impressionnante : endurance, concentration et précision, tour après tour.

Un plaisir d’avoir pu échanger avec un pilote français évoluant au plus haut niveau. Merci Esteban pour ce moment !

15/09/2026

Toutes les douleurs d’Achille ne sont pas des tendinopathies 🔎

Douleur chronique de la région achilléenne, traitée comme une tendinopathie d’Achille depuis près de 5 ans.

L’échographie retrouve finalement une formation nodulaire développée aux dépens d’une branche du nerf sural, avec vascularisation au Doppler, compatible avec un schwannome.

👉 Un rappel de l’importance de réinterroger le diagnostic devant une “tendinopathie” persistante ou atypique, et d’explorer également les structures péri-tendineuses et nerveuses.

Le tendon n’est pas toujours le coupable.

10/09/2026

TENDINOPATHIE FISSURAIRE DU TENDON ROTULIEN CHEZ LE SPORTIF

La tendinopathie rotulienne est une pathologie fréquente dans les sports sollicitant fortement l’appareil extenseur du genou, notamment lors des sauts, accélérations et changements de direction répétés.

Dans ce cas, l’échographie met en évidence une atteinte fissuraire intratendineuse du tendon rotulien.

Lorsque les symptômes persistent malgré une prise en charge conservatrice adaptée, notamment un travail progressif de remise en charge du tendon, une injection de PRP autologue peut être discutée dans certaines situations.

Le geste est ici réalisé sous contrôle échographique, permettant de repérer précisément la zone pathologique, de suivre l’aiguille en temps réel et de déposer le PRP au sein de la zone tendinopathique.

1. Nadeau-Vallée M, Ellassraoui S, Brulotte V. Platelet-rich plasma injections as a second-line treatment in patients with tendinopathy-related chronic pain and failure of conservative treatment: a systematic review and meta-analysis. Pain Med. 2025;26(7):407-419.
2. van der Heijden RA, et al. Platelet-rich plasma for patellar tendinopathy: a randomized controlled trial correlating clinical outcomes and quantitative imaging. Radiol Adv. 2024;1(2):umae017.
3. Llombart R, Mariscal G, Barrios C, Llombart-Ais R. The Best Current Research on Patellar Tendinopathy: A Review of Published Meta-Analyses. Sports (Basel). 2024;12(2):46. 📍 Médecine du sport — Clinique d’Argonay, Annecy

05/09/2026

Rupture du tendon d’Achille : 2 signes à ne pas manquer

Le diagnostic d’une rupture aiguë du tendon d’Achille est avant tout clinique.

👉 Signe de Thompson : absence de flexion plantaire lors de la compression du mollet.
Sensibilité ≈ 96 % | Spécificité ≈ 93 %

👉 Perte de l’équin physiologique de repos (test de Matles) : le pied atteint perd sa position spontanée en équin par rapport au côté sain.
Sensibilité ≈ 88 % | Spécificité ≈ 85 %

⚠️ Un Thompson faussement rassurant est possible lorsqu’une flexion plantaire résiduelle persiste, notamment en présence d’un plantaire grêle intact. La comparaison avec le côté sain et la perte de l’équin physiologique prennent alors tout leur intérêt.

Le diagnostic étant clinique, une forte suspicion doit conduire à un avis orthopédique rapide, afin de ne pas re**rder la prise en charge lorsqu’une indication chirurgicale est retenue.

L’échographie est utile en cas de doute diagnostique ou pour préciser la lésion, mais ne doit pas re**rder l’adressage au chirurgien lorsque la clinique est évidente.

🎯 Quelques secondes d’examen peuvent éviter plusieurs semaines de re**rd diagnostique.

📚 Maffulli N. Am J Sports Med. 1998 • Reiman MP et al. J Athl Train. 2014 • Garras DN et al. Clin Orthop Relat Res. 2012

Orthopédie

01/09/2026

Au contact du très haut niveau en ultra-trail.

La médecine du sport ne s’apprend pas uniquement dans les livres, au cabinet ou devant un échographe.

Au fil des années, j’ai eu la chance de rencontrer, d’examiner et d’échanger avec certains des athlètes qui ont marqué le monde du trail : Kilian Jornet, Xavier Thévenard, Mathieu Blanchard, Blandine L’Hirondel, Mimmi Kotka, Sébastien Chaigneau…

Une anecdote les réunit tous : chacun d’entre eux est monté sur le podium de l’UTMB, et plusieurs l’ont remporté.
Un symbole assez fort de ce que représente le très haut niveau en ultra-endurance.

Et l’histoire continue : Blandine L’Hirondel vient tout juste de remporter l’UTMB 2026 à Chamonix.

Le très haut niveau est un formidable terrain d’observation pour comprendre le corps en mouvement : les contraintes de l’ultra-endurance, la fatigue, la récupération, les blessures, mais aussi cette frontière parfois très fine entre adaptation et pathologie.

Ces rencontres ont nourri ma pratique et renforcé une conviction : derrière l’imagerie et le diagnostic, il faut toujours comprendre le sportif, son terrain et ses objectifs.

C’est probablement ce que j’aime le plus dans la médecine du sport : faire corréler l’imagerie à la clinique mais aussi la science avec le terrain.

28/08/2026

Le psoas : souvent accusé, parfois réellement lésé.

En cette semaine de l’UTMB, focus sur une structure particulièrement sollicitée dans les sports d’endurance, mais aussi fréquemment incriminée trop rapidement devant une douleur antérieure de hanche.

Une douleur à la flexion de hanche, une sensation de tension ou une douleur inguinale ne suffisent pas, à elles seules, à affirmer une tendinopathie du psoas. Il s'agit d'ailleurs bien plus souvent d'un conflit fémoro-acétabulaire que d'une lésion tendineuse.

Le diagnostic doit toujours reposer sur une concordance entre l’histoire, l’examen clinique et l’imagerie.

Mais les véritables lésions structurales existent.

Chez cette athlète professionnelle d’ultra-trail, l’échographie met en évidence une importante lésion fissuraire longitudinale du tendon de l’iliopsoas.

L’examen comparatif permet ici :

• d’objectiver l’asymétrie par rapport au côté sain ;
• de visualiser précisément la fissuration tendineuse ;
• de la confirmer dans plusieurs plans de coupe ;
• d’en mesurer les dimensions et l’étendue.

Le message n’est donc pas d’écarter systématiquement le psoas, mais de ne pas en faire un diagnostic par défaut.

En médecine du sport, la précision diagnostique consiste parfois à éviter un surdiagnostic… et parfois à reconnaître une lésion réelle, rare et potentiellement sévère.

26/08/2026

Du terrain à la clinique.

Ma vision de la médecine du sport s’est construite au contact du terrain, au plus près des sportifs, de leurs contraintes, de leurs objectifs et de leur environnement.

Aujourd’hui, cette approche reste la même : ne pas seulement traiter une lésion, mais comprendre un sportif dans sa globalité pour mieux l’accompagner.

Ces images reflètent une partie de ce parcours — du terrain à la consultation — avec ici les coulisses d’un reportage consacré à un sportif professionnel.

Comprendre. Diagnostiquer. Traiter.
Toujours avec le même objectif : permettre un retour au sport adapté, durable et pertinent.

23/08/2026

Entorse de cheville : l’intérêt de l’échographie dynamique

Une échographie n’est pas seulement une image fixe.

En traumatologie du sport, l’examen dynamique permet d’observer les structures pendant le mouvement et de tester directement leur stabilité.

Ici, l’exploration du ligament talo-fibulaire antérieur (LTFA), ligament fréquemment lésé lors d’une entorse latérale de cheville.

L’échographie permet d’évaluer :
• la continuité du ligament
• son aspect et son épaisseur
• son comportement lors des manœuvres dynamiques
• les lésions associées éventuelles

Un examen clinique et une imagerie qui se complètent, avec un objectif : préciser le diagnostic pour adapter la prise en charge et le retour au sport.

📍 Médecine du sport – Clinique d’Argonay, Annecy

21/08/2026

L’échographie en médecine du sport 🔎

Cheville, épaule, hanche, muscle, nerf périphérique…

L’échographie musculosquelettique permet aujourd’hui d’explorer de nombreuses pathologies de l’appareil locomoteur directement au cours de la consultation.

Son intérêt ne réside pas uniquement dans l’image : elle permet également un examen dynamique, en reproduisant certains mouvements ou contraintes afin de confronter directement l’imagerie aux symptômes du patient.

Quelques exemples issus de ma pratique quotidienne : atteinte du labrum antérieur de hanche, schwannome et Morel Lavallèe.

Voir. Comprendre. Tester en mouvement.

📍 Médecine du sport – Clinique d’Argonay, Annecy

Annecy

20/08/2026

MÉDECINE DU SPORT • ÉCHOGRAPHIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE

Bienvenue sur mon compte professionnel.

Je suis le Dr Jean-Luc Le Masle-Lastiolas, médecin du sport à Annecy, et j’exerce au sein d’Arthrosport Argonay, à la Clinique d’Argonay.

Ma pratique est particulièrement orientée vers les pathologies de l’appareil locomoteur, l’échographie musculosquelettique diagnostique et les gestes interventionnels échoguidés.

Du sportif amateur au sportif de haut niveau, mon objectif reste le même : comprendre la blessure, établir un diagnostic précis et accompagner chaque patient jusqu’à la reprise de ses activités.

Sur ce compte, je partagerai des cas cliniques, de l’échographie dynamique, des gestes techniques, des données scientifiques et quelques rencontres avec des sportifs professionnels qui font aussi la richesse de la médecine du sport.

📍 Arthrosport Argonay — Clinique d’Argonay, Annecy

Adresse

685 Route Des Menthonnex
Annecy
74370

Site Web

http://www.arthrosport-argonay.com/

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