26/02/2022
[ sommeil du bébé et de l'enfant ]
Je reçois chaque jour à mon cabinet, des parents en consultation pédiatrique. Chaque jour, quelque soit l'âge de l'enfant, les mêmes interrogations reviennent : Sommeil et réveils nocturnes des bébés.
- mon enfant ne fait toujours pas ses nuits.
- le bébé de mon amie fait ses nuits alors que le mien de 2 mois de plus ne les fait toujours pas.
- Il faisait des nuits complètes, il se réveille de nouveau...
- Nous sommes fatigués, il se réveille toujours plusieurs fois pas nuit.
Alors je ne sais pas si mon post va vous rassurer ou vous plomber mais le sommeil des bébés et des enfants est très fluctuant d'un individu à un autre et ne se rapproche de celui de l'adulte que vers 6 ans.
A chaque tranche d'âge son sommeil:
- nouveau né : 3 cycles (50 min / cycle)
- nourrisson : 4 cycles (70 min / cycle)
- enfant : 6 cycles (90 à 120 min / cycle)
Il faut aussi faire la différence entre réveille et éveil car le sommeil de l'enfant comme celui de l'adulte, est composé de phases de sommeil où l'on retrouve des phases agitées et des phases plus calmes plus courtes. Le sommeil agité occupe 50 à 60 % du sommeil du bébé.
On reconnaît cette phase à certaines manifestations ( succion, grognement, pleurs,...) on peut alors avoir l'impression que bébé est réveillé.
▪︎ le dodo de la nuit
Le sommeil du bébé est fragile et il peut se réveiller entre 2 cycles sans forcément avoir faim. Si il n'arrive pas à se rendormir seul, et que les pleurs persistent, il est judicieux de le rassurer, de vérifier qu'il se sent bien de préférence sans le sortir de son lit.
A partir de 2 ans, le temps de sieste diminue drastiquement et peut même disparaître à 3 ans chez certains enfants. Il faut alors que le sommeil se réorganise.
La capacité à passer de la phase d'endormissement à la phase d'état de veille peut parfois être difficile à se mettre en place et l'enfant peut connaître certains troubles du sommeil comme les terreurs nocturnes ou le somnambulisme.
▪︎le dodo dans la journée
Jusqu'à 6 mois, le nourrisson effectue 3 siestes plus ou moins longues dans la journée.
Une le matin, une en début d'après et une petite dernière en fin de journée.
Autour de 9, 12 mois, la sieste de fin d'après midi disparaît au profit d'un couchage de nuit un peu plus tôt et un lever un peu plus t**d le lendemain matin.
Vers 15, 18 mois, il ne reste que la sieste de l'après midi, l'enfant se couche alors plus tôt et dort plus t**d le matin.
A partir de 2 ans, plus l'enfant dort en journée moins il dormira la nuit. Une sieste de 2h 2h30 dans la journée est recommandée à cet âge là.
Jusqu'à 4 ans la sieste est un besoin physiologique pour l'enfant. De 4 à 6 ans, certains enfants auront encore besoin de dormir en journée d'autres non. Proposons la sieste à nos enfants sans l'imposer.
▪︎Le sommeil plus en détail
On retrouve 3 types de sommeil
Le sommeil agité du nouveau né qui disparaît au profit du sommeil paradoxal vers 2, 3 mois.
Le sommeil paradoxal qui intervient dans la maturation du système nerveux durant les premières années mais qui participe aussi beaucoup aux fonctions d'apprentissage et de mémorisation.
Le sommeil profond quand à lui favorise la croissance de l'enfant.
Dormir à des conséquences importantes sur la santé des individus au quotidien.
• développement cérébral
• régule la production hormonal ( croissance, cortisone, insuline, de l'appétit....) le manque sommeil serait en parti responsable de l'augmentation de l'obésité infantile.
• améliore la concentration, la mémorisation...
• diminue les risques de HTA et de diabète de type 2 à l'âge adulte.
• améliore le système immunitaire.
( source assurance maladie, ameli.fr )
Les recommandations de la HAS concernant le couchage de l'enfant ( avril 2020) et la prévention de la MIN du nourrisson et des déformations crâniennes sont à rappeler.
L'enfant est installé sur le dos, dans son lit sans objets ( ni doudou, ni couverture, ni tour ou tresse de lit) dans une turbulette adaptée dans une chambre dont la température isolé entre 18° et 20°. L'OMS quant à elle recommande de faire dormir le bébé dans la chambre des parents jusqu'à 6 mois.
En conclusion, on ne compare pas son enfant à celui des ses amis, ni aux aînés, car chaque enfant est unique. Le sommeil de l'enfant s'apparente à celui de l'adulte vers 6 ans. Prenez le temps d'instaurer des rituels des le plus jeune âge, limiter la surstimulation avant l'endormissement ( on bannit le plus possible les écrans, les jeux dynamiques...) au profit des temps calmes comme la lecture, les jeux de société etc....
Real life :
Mon grand a très bien dormi dès ses 4 mois, ma seconde n'a pas fait une seule nuit avant ses 6 mois ( elle refusait le biberon en journée chez la nounou) et encore aujourd'hui à 3 ans et demi, c'est encore des nuits hachées avec parfois 3 ou 4 réveils par nuit.
Il faut être patient, bienveillant avec son enfant et soi-même. Nous avons droit d'être fatigué et il faut savoir se faire épauler.
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