15/04/2019
Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια σε νεαρό ενήλικα.
Η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια "καλοήθης", αυτοπεριοριζόμενη πάθηση της ωχράς κηλίδας η οποία προσβάλλει κυρίως νεαρούς ενήλικες. Εμφανίζεται με συμπτώματα κεντρικής θόλωσης της όρασης (περιγράφεται σαν "σκιά", "σύννεφο","ομίχλη", "κηλίδα" που μπαίνει μπροστά και δεν επιτρέπει στον ασθενή να δει καθαρά) ή παραμόρφωσης των εικόνων (μεταμορφοψία) στο πάσχον μάτι. Μπορεί να συνυπάρχει ετερόπλευρη έκπτωση στην αντίληψη των χρωμάτων. Ενώ δεν έχει καθοριστεί πλήρως η αιτία που την προκαλεί, στους παράγοντες κινδύνου για την πάθηση περιλαμβάνονται η λήψη κορτιζόνης (χάπια, ενέσιμη,εισπνεόμενα), σύνδρομο Cushing, σύνδρομο υπνικής άπνοιας καθώς και το ψυχολογικό στρες και η προσωπικότητα τύπου Α (φιλόδοξοι, εργασιομανείς). Εξέταση εκλογής για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η OCT όπου απεικονίζεται μια οπτικά κενή υπέγερση του νευροαμφιβληστροειδούς (οι εικόνες αφορούν σημερινό μας ασθενη). Λόγω του μεγάλου ποσοστού αυτοπεριορισμού της νόσου (στο 80% περνάει "από μόνη της" σε 3-6 μήνες όταν ελεγχθούν οι παράγοντες κινδύνου) συνήθως το μόνο που απαιτείται είναι η παρακολούθηση. Στη θεραπευτική φαρέτρα περιλαμβάνονται επίσης το μικροπαλμικό diode laser, η μειωμένης-δόσης φωτοδυναμική θεραπεία και πρόσφατα οι αντι-VEGF παράγοντες.
Νεκτάριος Κλάδος MD, FEBO
Χειρουργός Οφθαλμίατρος
Λεωφ. Βουλιαγμένης 175, Αθήνα
☎️ 2114108195