07/09/2026
🇬🇷Από το PCOS στο PMOS: μια νέα κατανόηση του συνδρόμου
✔️Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) αποκτά το 2026 μια νέα ονομασία: Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS), δηλαδή Πολυενδοκρινικό Μεταβολικό Ωοθηκικό Σύνδρομο. Η αλλαγή δεν αφορά μια νέα νόσο, αλλά μια προσπάθεια ακριβέστερης περιγραφής ενός συνδρόμου που ποτέ δεν περιοριζόταν αποκλειστικά στις ωοθήκες. Η διεθνής διαδικασία συναίνεσης ανέδειξε ότι ο όρος «πολυκυστικές» μπορεί να δημιουργεί την εσφαλμένη εντύπωση ότι το κύριο πρόβλημα είναι η παρουσία κύστεων, ενώ η πραγματική διαταραχή αφορά ένα σύνθετο δίκτυο ενδοκρινικών, μεταβολικών και αναπαραγωγικών μηχανισμών.
Κεντρικό στοιχείο αυτής της παθοφυσιολογίας είναι η διαταραχή της δράσης της ινσουλίνης. Η ινσουλινοαντίσταση μπορεί να οδηγήσει σε αντιρροπιστική υπερινσουλιναιμία, η οποία αλληλεπιδρά με την ωοθηκική στεροειδογένεση και μπορεί να ενισχύσει τον υπερανδρογονισμό. Παράλληλα, η ινσουλίνη επηρεάζει την ηπατική παραγωγή της SHBG, αυξάνοντας το ελεύθερο κλάσμα των ανδρογόνων. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι διαταραχή της ωοθυλακικής ανάπτυξης και της ωορρηξίας, αλλά και αυξημένος μακροπρόθεσμος μεταβολικός κίνδυνος.
Ωστόσο, το PMOS δεν είναι συνώνυμο της ινσουλινοαντίστασης ούτε της παχυσαρκίας. Πρόκειται για ετερογενές σύνδρομο και μεταβολικές διαταραχές μπορούν να υπάρχουν και σε γυναίκες φυσιολογικού BMI. Γι’ αυτό η σύγχρονη προσέγγιση δεν πρέπει να περιορίζεται στον υπέρηχο των ωοθηκών ή στον εμμηνορρυσιακό κύκλο, αλλά να περιλαμβάνει αξιολόγηση της αναπαραγωγικής, ενδοκρινικής και μεταβολικής υγείας.
Η μετάβαση από το PCOS στο PMOS δεν αλλάζει μόνο ένα όνομα. Υπενθυμίζει ότι η ωοθήκη αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου ενδοκρινικού και μεταβολικού συστήματος και ότι η αντιμετώπιση του συνδρόμου πρέπει να είναι συνολική, εξατομικευμένη και μακροχρόνια.
