Οφθαλμιατρείο Μάρκου Τροχόπουλου

29/03/2022

Πόσο βλάπτει το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, στην ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδος (ΗΕΩ) ?? Πολύ περισσότερο από όσο γνωρίζαμε….

Γνωρίζουμε σήμερα ‘ότι παράγοντες όπως, το αυξημένο σωματικό βάρος, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, τα αυξημένα λιπίδια του αίματος ( τριγλυκερίδια και χοληστερόλη), η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα, είναι επιβαρυντικοί για την εκδήλωση ΗΕΩ ( ξηράς ή υγρής μορφής). Ειδικά οι δύο τελευταίοι παράγοντες είναι σημαντικοί και θα εξηγήσουμε γιατί.
Το κάπνισμα προκαλεί αγγειίτιδα, των μικρών και μεγάλων αγγείων. Στον οφθαλμό επηρεάζεται η μικροκυκλοφορία των τριχοειδών, με αποτέλεσμα την πρόκληση ή την επιδείνωση της υγρής ΗΕΩ ( νεοαγγειακή μορφή) . Τελευταίες έρευνες, έχουν αποδείξει τον παραπάνω μηχανισμό. Το εντυπωσιακό της έρευνας είναι ότι, η διακοπή του καπνίσματος, προκαλεί εν μέρει υποστροφή, της κλινικής εικόνας και των συμπτωμάτων της υγρής ΗΕΩ. Ο οργανισμός λοιπόν εισέρχεται σε μια διαδικασία αυτοίασης. Από τα παραπάνω συνάγεται, πόσο σημαντικό είναι, να διακόψει το κάπνισμα ο ασθενής, σε οποιοδήποτε σημείο, εμφάνισης και εξέλιξης της πάθησης,
Τα παραπάνω ισχύουν και για την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, στην ξηρά μορφή της ΗΕΩ ( γεωγραφική ατροφία). Η διακοπή αλκοόλ, προκαλεί διακοπή στην εξέλιξη της πάθησης σε βαρύτερες μορφές, αλλά και υποστροφή , ως ένα σημείο, της ξηράς ΗΕΩ.
Συνάγεται λοιπόν το συμπέρασμα, ότι στην διαχείριση της ΗΕΩ, δεν εμπλέκεται μόνο η σωστή διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση της, αλλά και η αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου, πρόκλησης και εξέλιξης της πάθησης. Ο οφθαλμίατρος θα πρέπει λοιπόν να συμβουλεύει τον ασθενή ολιστικά και όχι μόνο σε επίπεδο οφθαλμικής υγείας.

Καλό απόγευμα

10/03/2022

Μπορεί η εγχείρηση του καταρράκτη, να συμβάλλει στη βελτίωση της άνοιας?

Επιστήμονες στο πανεπιστήμιο Washington, στο Seattle, των ΗΠΑ, πραγματοποίησαν έρευνα, κατά την οποία, υπέβαλλαν τους ασθενείς που παρουσίαζαν καταρράκτη, σε χειρουργική εξαίρεση αυτού. Σε παρακολούθηση για τα επόμενα 5 χρόνια, διαπίστωσαν, βελτίωση στην κλινική εικόνα της άνοιας και του Alzheimer, κατά 30%.
Ο λόγος που συμβαίνει αυτό είναι αρκετά προφανής. Ο ασθενής με καταρράκτη παρουσιάζει παραμορφωμένη όραση ( αδυναμία οδήγησης το βράδυ, μείωση του ηλιακού και τεχνητού φωτός που εισέρχεται στα μάτια, φαινόμενα άλω γύρω από φωτεινές πηγές που αποπροσανατολίζουν τον ασθενή, μειωμένη ικανότητα ανάγνωσης και παρακολούθησης τηλεόρασης). Τα παραπάνω δημιουργούν στον ασθενή μια εσφαλμένη εικόνα του κόσμου που τον περιβάλλει. Ξέροντας ότι η αντίληψη του κόσμου μας γίνεται ως επί το πλείστον, με την αίσθηση της όρασης ( κατά 80%!!!), αντιλαμβανόμαστε ότι η διόρθωση της κατάστασης που προκαλεί ο καταρράκτης, βοηθάει στην βελτίωση νευροεκφυλιστικών παθήσεων, όπως η άνοια και το Alzheimer. Επιπροσθέτως γνωρίζουμε την ζωογόνο δύναμη του ηλιακού φωτός, στη διάθεση και το θυμικό του ανθρώπου.

Τα ίδια που είπαμε για τον καταρράκτη, ισχύουν και άλλες εκφυλιστικές παθήσεις του ματιού, όπως η εκφύλιση ωχράς κηλίδος και η διαβητική αφιβληστροειδοπάθεια. Θα πρέπει λοιπόν να αντιμετωπίσουμε και τις παραπάνω καταστάσεις, για να βελτιώσουμε την εικόνα μιας άνοιας. Και να μην ξεχνάμε: το φώς είναι και δίνει ζωή.

Καλημέρα και καλό Σαββατοκύριακο

31/01/2022

Πόσο σημαντική είναι η τεχνολογία των γυαλιών, στην εξέλιξη της μυωπίας? Απ’ ότι φαίνεται, πολύ…….

Ερευνητές στο πολυτεχνείο του Hong Kong, κατασκεύασαν και ανέπτυξαν γυαλιά, που βοηθούν στη μείωση της εξέλιξης της μυωπίας, στα παιδιά. Οι μελέτες δείχνουν ότι μέχρι το 2050, ο μισός πληθυσμός της γης, θα έχει μυωπία. Επίσης κατά τη διάρκεια της παγκόσμιας καραντίνας, το προηγούμενο έτος, ο ρυθμός αύξησης μυωπίας, ήταν κατά 35% μεγαλύτερος, συγκρινόμενος με τα προηγούμενα χρόνια.
Τα συγκεκριμένα γυαλιά, χρησιμοποιούν τεχνολογία, πολλών μικρών φακών , στην περιφέρεια του φακού. Αποτέλεσμα αυτού, είναι η μείωση της εξέλιξης της κατά 50%!!!!! Το νούμερο είναι πραγματικά μεγάλο, αν σκεφτούμε ότι η μυωπία, ειδικά σε βαθμούς μεγαλύτερους των 5 διοπτριών, συνδυάζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης γλαυκώματος, αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και καταρράκτη.
Πρέπει λοιπόν να γνωρίζουμε ότι, όλα τα γυαλιά δεν είναι ίδιας αποτελεσματικότητας. Θα πρέπει λοιπόν να τα βλέπουμε σαν επένδυση, (όσον αφορά μυωπία σε παιδιά μέχρι την ηλικία των 18-20 χρονών που εξελίσσεται η μυωπία), για τη μη μετατροπή του οφθαλμού σε παθολογικό.
Σε αναμονή λοιπόν για την εξέλιξη της παραπάνω τεχνολογίας και την ενσωμάτωση της στην καθημερινότητα, των μυωπικών παιδιών.

Καλή εβδομάδα

30/08/2021

https://www.medscape.com/viewarticle/956982
Καλημέρα
Συνδέεται ο διαβήτης της εγκυμοσύνης, με διαθλαστικά σφάλματα των παιδιών που θα γεννηθούν??

Έρευνα από τη Δανία , που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2021, συνδέει το διαβήτη της κύησης, είτε αυτόν που προυπάρχει, είτε το διαβήτη που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της κύησης , με την εμφάνιση διαθλαστικών σφαλμάτων στους απογόνους. Η έρευνα έχει συλλέξει στοιχεία από 20.000 γεννήσεις και χρόνο παρακολούθησης 25 ετών ( μεγάλο δείγμα). Η πιθανότητα εμφάνισης διαθλαστικών ανωμαλιών, αυξανόταν κατά 39%. Ο αστιγματισμός είχε δείκτη εμφάνισης 1.58. Ακολουθούσε η υπερμετρωπία με 1.37 και η μυωπία με 1.34. Τα παραπάνω εάν συνδυαστούν με τα προβλήματα από το οπτικό νεύρο, που εμφανίζονται σε παιδιά με διαβητικές μητέρες ( απώλεια τμημάτων του οπτικού πεδίου και τυφλά σημεία), γίνεται κατανοητό ότι ο έλεγχος του σακχάρου κατά τη διάρκεια της κύησης είναι πολύ σημαντικός. Επίσης διαβητικές ήδη μητέρες, θα πρέπει να κρατούν χαμηλά τις τιμές σακχάρου στο αίμα, αλλά και τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.
Η σωστή λοιπόν παρακολούθηση των τιμών του σακχάρου, κατά τη διάρκεια της κύησης, θα προκαλέσει μικρότερη εμφάνιση διαθλαστικών σφαλμάτων στα παιδιά. Αυτό στην εποχή που ζούμε είναι σημαντικό, σκεφτόμενοι ότι οι νέες γενιές, παρουσιάζουν λόγω του τρόπου ζωής, ήδη μεγαλύτερο ποσοστό διαθλαστικών ανωμαλιών.

Καλή εβδομάδα

Children of mothers who have diabetes before or during pregnancy are more likely to develop high refractive error eye disorders later in life, a new study suggests.

28/09/2020

Καλημέρα,

Είναι η μυωπία πάθηση τελικά?? Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε αυτό το ερώτημα σήμερα.

Η μυωπία είναι πλέον μια καθημερινότητα, στην οφθαλμολογική πρακτική. Όλο και μεγαλύτερο ποσοστό της σημερινής νεολαίας, προσβάλλεται από αυτήν. Ένα από τα αίτια της έξαρσης είναι και η ενασχόληση, κυρίως των νέων ανθρώπων, με τις λεγόμενες " έξυπνες " συσκευές ( laptop, tablet και κινητά τηλέφωνα). Δεν είναι όμως η μοναδική αιτία. Έρευνες έχουν καταδείξει, ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των μυώπων, παρουσιάζουν αξονική και όχι διαθλαστική μυωπία.

Οι διαφορές των δύο είναι ότι, στην αξονική μυωπία πρωταρχικό ρόλο παίζουν γενετικοί παράγοντες αύξησης του αξονικού μήκους του οφθαλμού, ενώ στη διαθλαστική, τον κύριο ρόλο τον παίζει η πολύωρη ενασχόληση με διάβασμα ή χρήση "έξυπνων" συσκευών, δηλαδή η κοντινή ανάγνωση.

Η μυωπία μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθήσεις από τον οφθαλμό όπως, μυωπική ωχροπάθεια, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, καταρράκτη και γλαύκωμα. Τα ποσοστά εμφάνισης των παραπάνω, αυξάνονται με την αύξηση της μυωπίας. Η ωχροπάθεια από 2 φορές περισσότερο σε άτομα με 2 βαθμούς μυωπία, εκτινάσσεται στις 127 φορές, σε άτομα με 8 βαθμούς. Τα αντίστοιχα ποσοστά για την αποκόλληση, είναι από 3 εώς 44 φορές και για τον καταρράκτη από 2 εώς 12 φορές.

Τα παραπάνω δεν τα αναφέρουμε για να τρομοκρατήσουμε, αλλά για να βοηθήσουμε τους ανθρώπους με μυωπία, να εξετάζονται πιο συχνά και να προσέρχονται έγκαιρα στον οφθαλμίατρο, στην περίπτωση που παρουσιαστεί κάποια μεταβολή, στην όραση τους.

Καλή εβδομάδα

Editor’s Perspective Is Myopia a Disease? Share Tweet Share Share Email September 1, 2020 By Dwight Akerman, OD, MBA, FAAO, FBCLA Is myopia a simple refractive error or a disease? This is an important question because the answer will influence our approach to managing myopia. Consider the followin...

13/07/2020

Καλημέρα,

Η δυναμική επιστροφή της κορτιζόνης, στην αντιμετώπιση του διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδος;;; Αυτός θα μπορούσε να είναι ο τίτλος του σημερινού μας άρθρου.....

Ο διαβήτης και η αντιμετώπιση των επιπλοκών του, είναι πραγματικός " πονοκέφαλος", για πολλές ειδικότητες του ιατρικού κόσμου. Πολύ περισσότερο όμως για την οφθαλμολογία, λόγω του ότι η αίσθηση της όρασης, είναι από τις πιο σημαντικές, στη ζωή ενός ανθρώπου.

Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδος, αποτελεί την ανθεκτικότερη σε διάφορες θεραπείες, αιτία, ανεπαρκούς όρασης σε διαβητικούς ασθενείς. Στη σημερινή μελέτη, 29 κέντρα στο Ηνωμένο Βασίλειο, 9 στη Γερμανία και 3 στην Πορτογαλία, δοκίμάζουν την ενδουαλοειδική χρήση 0.19 mg, φλουοκινολόνης, σε 295 ασθενείς. Τα αποτελέσματα άκρως ενθαρρυντικά. Το 50% των ασθενών, δε χρειάστηκαν θεραπεία τα επόμενα 5 χρόνια!!!, το 11% χρειάστηκαν θεραπεία σε 2 χρόνια. Στο 71% των ασθενών, η οπτική οξύτητα έμεινε σταθερή ή βελτιώθηκε. Το αρχικό 18% των ασθενών που είχε οπτική οξύτητα οδήγησης 5/10, αυξήθηκε στο 32%, μέσα σε 3 χρόνια.

Ακόμη και η επιπλοκή της χορήγησης κορτιζόνης, που είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, αντιμετωπίσθηκε επιτυχώς με τη χορήγηση αντιγλαυκωματικών κολλυρίων.

Τα εντυπωσιακά αυτά αποτελέσματα, που αφορούν τον αληθινό κόσμο και όχι πειραματικά δεδομένα, μας γεμίζουν πραγματική αισιοδοξία, για την αντιμετώπιση του κλινικά σημαντικού διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδος.

Καλή εβδομάδα

Real-world long-term study outcomes showed sustained safety and efficacy of Iluvien in patients with diabetic macular edema.“The data also showed that IOP and VA outcomes were very similar to those reported in the pivotal FAME trials. It should be noted that real-world studies, particularly in...

18/06/2020

Καλημέρα,

με το σημαντικό θέμα της ανάπτυξης μυωπίας στα παιδιά, λόγω της χρήσης κινητού τηλεφώνου, θα ασχοληθούμε σήμερα.

Με το συγκεκριμμένο θέμα έχουμε ασχοληθεί και στο παρελθόν, αλλά νέες μελέτες, έρχονται να προσθέσουν καινούρια δεδομένα. Ερευνητές σε κινέζικο πανεπιστήμιο έχουν ενοχοποιήσει τη χρήση κινητού ξεκάθαρα, για την ανάπτυξη μυωπίας. Αυτό συμβαίνει γιατί, τα σημερινά παιδιά, ξοδεύουν πολύ χρόνο πλέον με το κινητό. Όχι για να μιλήσουν, αλλά για να δικτυωθούν κοινωνικά ( facebook, twitter, instagram) και για να παρακολουθήσουν βίντεο, μικρής ή μεγάλης διάρκειας στο youtube. Το γεγονός αυτό στρεσσάρει το μάτι, λόγω της μικρής απόστασης θέασης ( 24-27 cm ενώ το κανονικό είναι 40-50 cm), δημιουργώντας μια κατάσταση υπερμετρωπικής απώλειας προσαρμογής. Έτσι χρησιμοποιείται μόνο η κεντρική όραση και όχι η περιφερική, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η μυωπία. Αυτός είναι και ο λόγος που προτείνουμε στα παιδιά με μυωπία, να χρησιμοποιούν τα γυαλιά τους στην ανάγνωση, για να κρατάνε το βιβλίο και το κινητό στην σωστή απόσταση.
Ένας δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι ότι, μένοντας στο σπίτι "παρέα" με το κινητό, ο αμφιβληστροειδής στερείται το ηλιακό φώς που χρειάζεται σε μικρές ηλικίες, για να αναπτυχθεί σωστά. Αυτό σημαίνει ότι η εξωτερική δραστηριότητα των παιδιών, τα βοηθά σε δύο τομείς: να μην ασχοληθούν υπερβολικά με το κινητό και να λάβει ο αμφιβληστροειδής την κατάλληλη φωτεινότητα.
Σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να "δαιμονοποιούμε" τη χρήση κινητών τηλεφώνων, αλλά να προσπαθούμε να εκμεταλλευτούμε τα θετικά της τεχνολογίας, μειώνοντας όσο μπορούμε τις συνέπειες, στον οργανικό και ψυχικό τομέα, της κατάχρησης της τεχνολογίας. Η τεχνολογία να γίνει το μέσο που κάνει τη ζωή μας πιο εύκολη και όχι το μέσο αυτοκαταστροφής μας.

Καλό Σαββατοκύριακο

As rates of myopia increase around the world, investigators hunt for explanations and whether chronic hyperopic defocus is in play and whether too much time spent indoors is altering eye development.

01/06/2020

Καλημέρα. Σήμερα στις 16:00, από την τηλεοπτική συχνότητα του Europe 1, ο χειρουργός οφθαλμίατρος Μάρκος Τροχόπουλος, θα αναλύσει τις νέες εξελίξεις στην ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδος και στις επεμβάσεις διαθλαστικής χειρουργικής μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού. Συντονιστής της εκπομπής θα είναι ο δημοσιογράφος Λευτέρης Παπαδόπουλος.

Υ.Γ: η εκπομπή θα είναι η τελευταία της τρέχουσας τηλεοπτικής περιόδου. Ραντεβού το Σεπτέμβριο.

Καλό καλοκαίρι