海倫的醫患世界

25/04/2026

隱形的傷口：當情緒重擔悄然吞噬身心

昨日傳來令人痛心的消息：男團MIRROR舞者李啟言（阿Mo）的父親李盛林牧師，歷經三年多日夜陪伴與守候重傷的兒子，最終心力交瘁、與世長辭。數年來，他每週執筆代禱，以溫柔與堅韌牽繫希望，卻沒能等到兒子康復的一天。

這則令人惋惜的消息，也是一記警示：長期持續的沉重壓力與負面情緒，從不僅限於精神消耗。無形的情緒重擔，會慢慢侵蝕臟腑、耗損元氣，化為看不見的內傷，悄悄損耗健康根基。

中醫千年智慧早已說明情緒與身心的緊密聯結。《黃帝內經》記載：「怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。」七情本是常態，惟過度、持久、鬱結的情緒，便會損傷五臟。過度思慮令脾胃氣機鬱滯，氣血生成不足；長期憂鬱悲傷鬱滯肺氣，削弱防禦；終日惶恐則耗損腎氣，使人精神頹靡。當心神被困於憂慮悲傷，五臟氣血失和，身體便日漸虛弱。

現代醫學也證實情緒對生理的深層影響。「心碎症候群」便是極度悲慟所致：壓力荷爾蒙劇增，影響心臟機能。長期焦慮、悲傷會擾亂內分泌與免疫系統，誘發慢性發炎，提升慢性病，包括癌症的風險。古今醫理殊途同歸：情緒直接牽動氣血、臟腑與細胞。

生活中，這樣的例子並不少見。我曾遇過一對夫妻：妻子確診乳癌，丈夫獨力扛起照顧與生計，晝夜顛倒 - 白天照顧病妻，陪她到醫院複診和接受治療，晚上當通宵更的士司機，長期透支。他習慣隱藏疲憊，獨自扛下所有，最終竟比妻子更早離世。數月後，妻子也因喪偶之痛病情急轉直下，相繼離開，遺下就讀中四的兒子。

另一個令人心碎的故事：一位母親獨力照顧患先天性罕見病的兒子。兒子全身肌肉萎縮，醫生斷言活不過成年。母親衣不解帶、無微不至的照顧，竟讓兒子奇蹟般活到22歲。然而，長年累月的勞累、憂思與心理重壓，早已悄悄侵蝕她的身體。她在兒子離世前數年，先後確診紅斑狼瘡症和硬皮症——兩種嚴重的免疫系統疾病，最終比兒子更早離世。

這兩個案例看似疾病帶走生命，實則是長期勞累、無盡憂思與心理重壓，慢慢壓垮了最堅強的守護者。世間無數照顧者，總是將家人摯愛放在首位，卻抑壓自己的情緒，忽視自己的健康。我們必須明白：溫柔的守護從來不是單向透支。適時停下喘息，坦然接納脆弱，難過時與人傾訴，負荷過重時求助——從來不是自私，而是長久陪伴的底氣，是更深沉的愛。

李牧師的離世教人心痛。願這份以生命為代價的提醒，能被所有人記住：願每一個默默扛下一切、用心守護他人的人，都能好好善待自己。守住身心，才能守住愛與陪伴，擁有走過風雨的力量。亦願李牧師一家人身心安穩，格外心疼飽受雙重打擊的李師母，歷經兒子重傷、丈夫離世的煎熬，願天地溫柔以待，讓她得著慰藉與平安。

18/04/2026

幽室與晴空

身處聖安德魯斯古堡的圓形石窗內，四壁粗獷而陰沉，光影昏昧，彷彿被歲月封存。石牆之上，苔痕斑駁，指尖撫過，盡是時光的粗糲與冰涼。然舉目望去，窗外卻別有洞天：碧草如茵，似鋪翠毯；枝椏舒卷，新綠初綻；晴空灑下溫煦的陽光，雲影輕輕掠過草地。這明媚春光，與室內的幽邃悄然成畫──一暗一明，一內一外，恰如人生的兩面：一面是沉潛與回顧，一面是希望與前行，令人低回不已。

古堡石窗，乃歷史之目。這座聖安德魯斯古堡，曾屹立於蘇格蘭東海岸，見證無數風雲變幻。曾經，它見過烽火連天，見過王朝興替；多少憑窗之人，或望歸期，或嘆時局。也許是中世紀的騎士，鎧甲未解，倚窗遠眺，思念故鄉；也許是流放的貴族，長嘆一聲，將滿腔抱負付與海風。而今殘垣猶在，石窗如舊，卻不再載愁，惟框住一簾春色。歲月沉澱之後，悲喜皆成往事，唯有自然生生不息。誠如蘇軾所云：「回首向來蕭瑟處，歸去，也無風雨也無晴。」風雨已過，唯有眼前春色，年年如約。

人生亦如斯景。誰不曾困頓迷惘，如陷幽暗之室？誰不曾於石窗之內，踟躕徘徊，看不見出口？然困境非絕境，唯心中向光明，便可於狹隘處望見遼闊天地。王維有詩：「行到水窮處，坐看雲起時。」水窮之處，正是雲起之機；人生低谷之際，正乃轉機萌生之時。暗為光之鋪墊，困為志之砥礪，正如此窗──因內之幽深，方顯窗外春光之可貴；若無石牆之厚重，何來窗外之驚豔？

更進一步說，這扇石窗本身，也是一種生命姿態的隱喻。它不拒絕幽暗，也不追逐光明，只是安然立於古堡之壁，任四季流轉，任風雨侵蝕。它框住了景，卻不困住心。向外望，是碧草晴空；向內觀，是沉靜自持。古人云：「不以物喜，不以己悲。」范仲淹此言，正是石窗之德。它不因春來而躁動，不因冬臨而沮喪，只是靜靜地將每一個當下的風景如實呈現。

吾輩處世，若能如這石窗──於喧囂中不失寧靜，於蕭瑟中不失希望──則無論身在何境，心中自有一片春光。此窗不僅框住聖安德魯斯之美景，更蘊藏人生之哲理。春光易逝，而石窗長存；困境易過，而心境可持。願吾輩皆能如這石窗，於紛擾中守一分澄明，於困厄中懷一縷希望。不必執著於永遠的晴空，也不必畏懼一時的陰霾。因為只要心窗不閉，便無處不可望見屬於自己的春光──或許在下一處轉角，或許就在此刻，抬眼之間。

14/04/2026

胰臟癌治療重大突破！口服新藥延長晚期患者存活期近一倍

2026年4月13日，美國Revolution Medicines公司公布一項關鍵第三期臨床試驗結果：口服標靶藥「達拉松拉西布」（daraxonrasib）能顯著延長晚期轉移性胰臟癌患者的存活期，為過去這類幾乎無藥可用的患者帶來新希望。

試驗亮點：存活期翻倍、死亡風險降六成

這項全球多中心、隨機對照試驗結果顯示，與傳統靜脈化療相比，每天服用一次達拉松拉西布的患者，總存活期中位數從6.7個月提升至13.2個月（延長近一倍），死亡風險降低60%（風險比0.40，p

Results from the phase 3 RASolute 302 trial showed that daraxonrasib improved median OS compared with standard chemotherapy in metastatic PDAC.

13/04/2026

帶著HOPE，走過生命的風雨

當「癌症」二字毫無預警地出現在生命當中，彷彿一場猝不及防的暴風雨，瞬間淹沒了本來平靜的日常。過去尋常的三餐、睡眠、工作與社交，在一瞬間被檢查報告、治療計畫、不安與擔憂取代。面對未知的前路，恐懼、迷茫、無助都是最真實的情緒，不必壓抑，更不必自責。讓我們將HOPE四個字母重新詮釋，化作溫柔而堅定的力量，陪伴抗癌路上的你緩緩前行。

H — Hold，接住情緒，接納脆弱

抗癌之路，始於照顧一顆受驚的心。當生活突然被改寫，人難免會慌亂、悲傷、甚至絕望。很多人習慣隱藏軟弱，告訴自己必須堅強，卻忘記真正的勇敢並非從不哭泣，而是願意面對淚水，允許自己軟弱。接住情緒，不是放棄，而是給心靈一個喘息的空間，讓壓力得以釋放。

患者不必強撐無堅不摧的模樣。身體的疲憊、心裡的恐懼、對未來的不安，都值得被傾聽、被接納。想休息就停下來，想訴說就勇敢開口，你的感受從不是負擔。照顧者同樣承受著沉重的壓力，焦慮、心疼、無力感時常纏繞心頭。請記得：先接住自己，才有能力擁抱他人；先照顧好自己的心，才能成為別人穩定的依靠。

O — Open，敞開心房，接受陪伴

在困境中，人容易封閉自己，以為獨自承擔才是體貼，以為沉默堅持才是勇敢。但生命從來不是獨行。Open，是願意敞開心扉，接受陪伴，接受幫助，接受他人給予的溫暖與關懷。你不必一個人扛下所有，也不必在深夜裡獨自面對恐懼。

對患者而言，願意依靠、願意接受照顧、願意讓愛自己的人靠近，其實是一種勇氣。陪伴不一定是華麗的承諾，有時只是一頓熱飯、一次靜靜的傾聽、一個輕輕的擁抱。對照顧者來說，敞開不只是陪伴患者，也包括願意表達自己的疲憊，願意接受來自他人的支援。當兩個人都願意敞開，孤獨便會散去，道路也會變得寬廣。

P — Peace，守護內心，安頓身心

抗癌是一場漫長的旅程，不是一場急促的賽跑。太多人急著好起來，急著回到從前，急著擺脫痛苦，卻在匆忙之中丟失了內心的平靜。Peace，是學會與當下相處，與不完美和解，與不確定共存。不必強求時光倒流，不必苛責自己不夠堅強，先讓心安定下來，身體才有力量慢慢修復。

對患者而言，安心，是好好吃一頓飯、好好睡一覺、好好感受一次呼吸。不與焦慮對抗，不與未來糾結，專注於當下的每一刻，就是最好的療癒。對照顧者而言，你的平靜，不急不躁、不慌不亂，便是對方最踏實的安全感，便是最溫柔的力量。

E — Embrace，擁抱自己，擁抱明天

不論此刻的你正經歷什麼，都請記得，你值得被愛、被珍惜。Embrace，是擁抱受傷的自己，擁抱艱難的時刻，也擁抱充滿可能性的明天。抗癌不只是對抗病痛，更是重新認識生命、學會疼惜自己的過程。今天的你也許虛弱，也許迷茫，但你依然在努力，這就足夠偉大。

對患者來說，擁抱自己，是接納治療中的樣子，接納情緒的起伏，接納生命的節奏。你不是戰士，不必時刻衝鋒陷陣；你只是個努力生活的人，值得被溫柔以待。對照顧者而言，擁抱，是理解對方的不安，是包容彼此的情緒，是在風雨之中緊緊牽住彼此的手。

HOPE，從來不是遙不可及的夢想，而是落實在每一天的選擇－－Hold接住脆弱，Open敞開心扉，Peace安頓內心，Embrace擁抱生命。

親愛的，即便前路漫漫，你從不是獨行。「希望」不在遠方，而在你的心裡，在每一次呼吸、每一次堅持、每一次彼此陪伴的時光裡。願你在風雨之中仍有溫柔，在艱難之時仍有亮光，帶著HOPE，緩緩而行，終會迎來屬於自己的晴天。

12/04/2026

以陪伴為舟，渡人渡己

愛倫·沃福特曾這樣定義陪伴：「『陪伴』是保持靜止，而非急著向前行；是發現沉默的奧妙，而非用言語填滿每一個痛苦的片刻；是用心傾聽，而非用腦分析；是見證他人的掙扎歷程，而非指導他們脫離掙扎；是出席他人的痛苦，而非加強秩序與邏輯；是與另一個人一起進入心靈深處探險，而非肩負走出幽谷的責任。」

這段話，道破了陪伴最本真的模樣。我們總以為，陪伴是要做些什麼，是要給出解決方案，是要把人從泥沼裡拉出來。可真正的陪伴，從來不是急著趕路，而是願意停下來，靜靜地守在對方身旁。

生活裡，我們太容易陷入「急於拯救」的誤區。朋友失戀，我們忙著勸他「別難過了，下一個更好」；家人陷入低谷，我們急著給一堆「你應該怎樣」的建議；愛人情緒低落，我們忙著用道理把他從情緒裡拽出來。我們以為這是關心，卻忘了，人在痛苦中最需要的，從來不是道理，而是有人看見他的痛苦，願意陪伴他在情緒的幽谷裡多待一會兒。

真正的陪伴，是沉默的。它不是用喋喋不休的安慰填滿空白，而是懂得沉默的力量。有時候，一個擁抱，一次安靜的陪伴，比千言萬語都更有力量。就像雨天裡，你不必急著把對方推出雨幕，只需要陪他一起站在屋檐下，等雨慢慢停。你不需要急著給答案，只需要讓他知道，他不是一個人在淋雨。

真正的陪伴，是傾聽，而非分析。傾聽是放下自己的評判與邏輯，全然地走進對方的世界。你不需要用大腦去分析他的對錯，不需要用邏輯去梳理他的情緒，只需要用心去感受他的感受，去看見他的掙扎。很多時候，人需要的不是被分析，而是被看見；不是被評判，而是被接納。當一個人被全然地傾聽時，他的痛苦就已經被治癒了一半。

真正的陪伴，是見證，而非指導。你不需要急著指導對方如何走出困境，也不需要急著給對方規劃一條「正確」的路。你只需要做一個見證者，見證他的掙扎，見證他的痛苦，見證他在黑暗中的每一次努力。你要相信，每個人都有自己走出幽谷的力量，而你要做的，只是陪著他，讓他知道，無論他走得有多慢，都有人在身後為他托底。

真正的陪伴，是一起探險，而非肩負責任。你不必把對方的痛苦扛在自己肩上，不必把「拯救他」當成自己的任務。你只需要和他一起，走進他的心靈深處，去探索，去感受，去陪伴。陪伴不是責任，而是一場雙向的奔赴。你在陪伴對方的同時，也在治癒自己；你在走進對方心靈的同時，也在更深刻地理解自己。

我們這一生，都在尋找這樣的陪伴。它不是轟轟烈烈的誓言，而是細水長流的守護；不是急功近利的拯救，而是溫柔耐心的等待。它讓我們知道，無論我們陷入怎樣的黑暗，都有一束光，願意陪著我們，等我們自己慢慢走出來。

願我們都能成為這樣的陪伴者，也都能遇見這樣的陪伴。以沉默為橋，以傾聽為舟，以見證為光，陪身邊的人，走過人生的每一段幽谷，也在彼此的陪伴裡，成為更好的自己。

05/04/2026

一蓑煙雨志不移

不過十五分鐘，天地便徹底換了模樣。方才晴光正好、轉瞬烏雲翻湧、大雨傾盆，冰雹簌簌砸落，寒意刺骨。路面覆上一層細碎白霜，清冷凜冽，與先前之境恍如隔世。

古人云：「天有不測風雲，人有旦夕禍福。」天氣變化之速，恰如人生寫照。順遂與波折，往往只在一念之間、一瞬之隔。《菜根譚》有言：「寵辱不驚，閒看庭前花開花落；去留無意，漫隨天外雲卷雲舒。」此語道破從容真義——天地驟變之際，最難得的便是不動如山的心境。正如孟子所言：「富貴不能淫，貧賤不能移，威武不能屈，此之謂大丈夫。」真正的堅定，不在順境，而在風雨之中。

抬眼望去，路面上的白色箭頭，在風雨冰雹交織中依舊清晰如初。筆直向前，從容轉彎，不因風狂退縮，不為雹急模糊。它沉默無言，卻比喧囂更有力量，如一盞心燈，在迷濛風雨裡照亮前路，無聲告訴行路之人：方向未改，腳步不可停。

人生路亦當如是。境遇雖變，初心不可移；風雨雖驟，志向不可亂。古賢早已留下無數典範。屈原放逐，行吟澤畔，猶作《離騷》，以「路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索」明志，身處困厄而求索之心不改。范仲淹寫「不以物喜，不以己悲」，胸懷天下，志向堅定，是風雨不動的寫照。蘇軾一生屢遭貶謫，歷盡風霜，卻從容吟出「竹杖芒鞋輕勝馬，誰怕？一蓑煙雨任平生」。他深知世事無常，卻以豁達之心面對，不因境遇改其志，不因風雨亂其心，正如驟雨中的白色箭頭——縱天地變色，依舊堅守方向，篤定前行。

王勃嘆：「天高地迥，覺宇宙之無窮；興盡悲來，識盈虛之有數。」天地之大、世事之變，原非人力所能全然掌控。然而，正因變數常在，才更顯堅守之可貴。心若有途，腳下便有路；志若有向，風雨便只是過程，而非終點。

天有不測風雲，人有悲歡離合，皆是常態。重要的從非境遇如何變幻，而是心中是否有不可移易的堅守，腳下是否有清晰篤定的方向。晴時不驕，雨時不餒；順時不怠，逆時不慌。如路面箭頭一般，無論晴雨，始終堅定向前。

驟雨終將停歇，冰雹終會消融，霜白覆蓋的路面上，方向依舊。世事雖變，心有明途，便不懼風雨，不畏前路。

31/03/2026

〈請還喪家一份清靜〉

施明女士方才離世，媒體便急急翻出她多年前的離婚舊事，又細數她與幼子的嫌隙，連兒子娶妻生育與否都給報導。讀來實在令人心寒。

昔《禮記》有云：「鄰有喪，舂不相；里有殯，不巷歌。」古人聞鄰里有喪事，尚且連搗米、歌唱都要暫停，為的是存一份哀敬之心。如今的傳媒卻在別人新喪之際，忙著揭人隱私、道人長短。試問，這些家事與公眾何干？就算是事實，此刻報導出來，究竟滿足了誰？不過是將他人悲痛化為點閱率，把喪家的傷口當成自己掙流量的手段。

更令人不安的是，報導口吻彷彿親眼所見、親耳所聞。然而家事如霧裡看花，外人如何窺得全貌？即便有幾分真實，那也是別人的傷痕，豈容在至親尚未入土之時，就被攤在陽光下供人指點？

白居易寫慈烏失去母親，「晝夜不飛去，經年守故林」，連鳥兒都懂得守喪的莊重。而我們人類呢？喪家此刻最需要的，不過是安靜地送別至親，好好地流淚、好好地思念。這份清靜，本是為人者都該給予的基本尊重。

媒體常說追求真相，但真相不該是傷口上的鹽。若真有風骨，應懂得何時該執筆、何時該擱筆。待歲月沉澱，以尊重之心、嚴謹之態去書寫一個人的人生，那才是真正的專業與擔當。

逝者已矣，願她能安息。生者猶在，請還他們一份清靜。這是做人最基本的涵養。

藝人施明今日（31日）傳出死訊，兒子李泳漢證實其消息。施明因肺炎搶救無效，於21日離世，享年74歲。施明有兩名兒子，分別是李泳漢及李泳豪，李泳

25/03/2026

無住生心，見相非相：從日常智慧到抗癌路上

「無住生心，見相非相」這八個字，聽似玄奧，卻是最貼近生活的佛法智慧，淺白易懂，既能安頓日常煩惱，更能在面對癌症這般生命考驗時，成為一盞溫柔的燈，照亮前行的路。

先說「無住生心」。「住」，便是執著、黏附，像心裡沾了膠水，抓著念頭、情緒不放；「無住」，便是不執著、不滯留，如風過林間不留痕，雲飄天際不駐留。「生心」是心靈的自在與慈悲：不被雜念綁住，心依舊靈活運作，該笑便笑、該做便做，事過不留；更能生出溫柔的慈悲，不執著得失，反而願意給出善意，像陽光不執著照亮誰，卻自然地溫暖萬物。

用日常比喻來說，追劇時為主角委屈憤怒，「無住生心」便是劇情起伏，心不深陷其中；面對美食的誘惑與焦慮，不被「罪惡」與「美味」的標籤綁住，自在享受。幽默點說，心就像個好房客，租約到期便離開，不執著於居所，不與牆壁談戀愛，離去前還留一份溫柔；不抓緊什麼，卻願意給出溫暖，這便是「無住生心」的日常模樣。

再談「見相非相」。「相」是我們眼見的一切表象——長相、好壞、情緒、得失，皆是因緣暫時湊合的畫面，如鏡中花、水中月，隨時會變；「見相」是看見這些表象，「非相」是不被表象迷惑，不把暫時當永恆，不把虛幻當真實。

就像看3D電影，明知是光影虛幻，仍能享受劇情，卻不會衝上去打反派；看見蛋糕，知道它只是麵粉奶油的暫時組合，不被「熱量」、「罪惡」或「美味」的標籤綁架。「見相非相」，便是看透萬物的暫時性，不被表象牽著鼻子走，活得清醒而從容。

當這八個字走進癌症病人的生命，便成了最貼心的陪伴。確診癌症的瞬間，恐懼、焦慮、絕望如潮水湧來，心被病痛、治療、生死牢牢綁住，這是人之常情。此時「無住」，不是假裝無懼，而是允許恐懼來，也允許恐懼走——恐懼是訪客，不是主人，不必逼自己強裝堅強，也不必沉溺其中，像看天氣般，烏雲來了會下雨，也終會散去。

而「生心」，是對自己生出慈悲。不必自責「沒照顧好身體」、「給家人添麻煩」，要像安慰受傷的朋友那樣溫柔對待自己：「你已經很努力了，慢慢來就好。」接納自己的脆弱，便能自在接受他人的關心，甚至反過來體諒家人的辛勞，讓慈悲在彼此間流動。

「見相非相」，則是幫助我們看穿「癌症病人」的標籤。化療掉髮、身體疲憊、檢查數據起伏，這些都是暫時的「相」，會隨治療與時間變化，卻不能定義你的全部。你只是生病了，但你依然是那個會為夕陽動容、會想念熟悉味道、會笑會哭的真實自己。數字起伏如股市波動，不必因一時數據否定人生；身體的不適是階段性的風浪，而非生命的終點。

總而言之，「無住生心，見相非相」從不是消極逃避，而是清醒面對。不執著於痛苦，便少了內耗；不被表象迷惑，便多了勇氣。在治療的路上，用心感受每一次微小的好轉，珍惜與家人相伴的時光，溫柔接納脆弱，也堅定擁抱希望。

無論是日常的瑣碎煩惱，還是生命中的艱難考驗，這八個字都是一份輕柔的陪伴。不必強求做到完美，光是懂得這份智慧，便已是對自己的溫柔。願每一個人，都能以不執著的心放下煩憂，以通透的眼看透虛幻，在歲月裡活得自在、清醒、溫柔，即便歷經風雨，也能擁有直面一切的從容與力量。

照片提供：許永強師兄

16/03/2026

最新歐洲研究：前列腺癌篩查效益與乳癌相當，香港能否借鏡？

近日於歐洲泌尿外科大會（EAU26）發佈的一項大型研究，為前列腺癌篩查的價值提供了強而有力的實證。這項由德國癌症研究中心領導的研究，首次直接對比了前列腺癌與乳癌的篩查數據，結果顯示，一個設計周全的前列腺癌篩查計劃，在檢驗出具臨床意義的癌症、降低死亡率，以及減少過度診斷與過度治療方面，其表現可與已推行數十年的乳癌篩查相媲美。

這項研究結果，對香港公共衞生政策具重要啟示。目前，香港的乳癌篩查已有較清晰的指引和推廣，但作為男性最常見癌症之一的前列腺癌，其篩查仍主要依賴男性主動諮詢醫生進行 PSA（前列腺特異抗原）檢測，缺乏一套標準化、系統性的全民篩查制度。隨著人口老化，前列腺癌的發病率預期將持續上升，建立有效篩查機制更見迫切。

研究中的關鍵數據，正好回應了社會對前列腺癌篩查的主要疑慮：

關於「過度診斷」與「過度治療」的擔憂：研究顯示，儘管前列腺癌篩查的初步檢查（PSA 測試配合磁力共振）假陽性率（37–42%）高於乳癌篩查（10%），但經風險分級後，最終需要進行活檢（抽針）確診的比例，兩者其實非常接近（前列腺癌 0.8–2.4%，乳癌1.1%）。更重要的是，在接受活檢的個案中，前列腺癌的「具臨床意義癌症檢出率」高達50–68%，遠高於乳癌的10%。這意味著，透過篩查最終需要活檢的男士當中，有超過一半確實患有需要跟進的癌症，絕非「白白捱針」。

「惰性癌」（低風險、非侵略性癌症）的發現：研究指出，前列腺癌篩查確實較易發現此類癌症（26–31%），比率略高於乳癌篩查（22%）。惟醫學界對此已有成熟的應對方案──「主動監察」。患者無需立即接受手術或電療等入侵性治療，而是透過定期監測跟進，僅在癌症出現惡化跡象時才作出干預。此舉能有效將過度治療的風險降至最低，確保篩查的益處遠大於其潛在傷害。

事實上，乳癌篩查的成功，正是建基於數十年的數據累積和制度完善。研究負責人指出，雖然目前無法將尚在試驗階段的前列腺癌篩查與成熟的乳癌篩查制度作最精準的對比，但現有數據已強烈顯示，若推行標準化篩查，其整體效益將與乳癌篩查高度看齊。瑞典專家亦認同，前列腺癌篩查絕對可以借鑑乳癌篩查的經驗。

下一個問題是，香港能否借鏡？以下是一些愚見：

1. 成立專家工作小組：由衞生署主導，集合泌尿科、腫瘤科、公共衞生及基層醫療等範疇的專家，參考德國 PROBASE 試驗及國際研究，審視並制定適合香港人口結構的前列腺癌篩查指引。

2. 開展本地先導研究：借鏡乳癌篩查的推行經驗，先以小規模的區域性先導計劃，評估PSA測試配合風險分級（如年齡、家族史、MRI結果）在香港的可行性、成本效益及公眾接受程度，收集本地數據。

3. 加強公眾教育：向公眾，特別是中年男性，釐清PSA測試的意義、限制和後續步驟，糾正「一驗到就等於要治療」的誤解，並推廣「主動監察」的概念。

4. 建立統一登記及監察系統：確保篩查、診斷、治療和跟進數據得以系統性記錄，以便長期評估篩查計劃的成效，並持續改善。

德國這項研究為前列腺癌篩查提供了重要的科學基礎，證明其正朝著「益處大於傷害」的方向發展。香港在乳癌篩查上的經驗，正好成為推動前列腺癌篩查的最佳借鏡。與其被動等待男性因出現症狀才求醫（往往已屆中晚期），不如主動出擊，建立一個以實證為本、平衡利弊的標準化篩查制度。這不僅是對男性健康的負責，更是提升香港整體公共衞生水平的應有之義。

期盼政府正視這項國際研究成果，積極考慮將前列腺癌篩查納入未來的疾病防控藍圖，讓香港男性也能享有與女性同等的癌症篩查保障。

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Prostate cancer screening compares favourably to screening for breast cancer in identifying significant cancers, reducing mortality and avoiding unnecessary harms, says new research.

16/03/2026

第四期癌症的治療抉擇：化療，做還是不做？

經常遇到第四期癌症病人徬徨地問我：「到底我做唔做化療好？」這是一個沉重且複雜的問題，答案往往因人而異，並沒有絕對的對或錯。

首先，我們需要釐清「第四期癌症」的定義。在醫學上，當癌細胞離開了原發部位，通過血液或淋巴系統擴散到身體遠端的器官，便定義為第四期。然而，第四期的涵蓋範圍其實非常廣闊。僅有一處擴散（例如只有一顆轉移的腫瘤）與多處器官擴散，同樣被歸類為第四期。若屬於前者，即所謂的「寡轉移」（oligometastasis），患者仍有機會通過積極治療達到根治。我姑母便是一個實例：她在七年前（當時72歲）確診第四期乳癌，除乳房的主瘤外，只在頸部第三節脊椎（C3）發現一處轉移。經過化療、手術及電療的綜合治療後，她完全康復，至今沒有復發，可謂已經根治。因此，認為第四期癌症就等於絕症、化療必然無用的想法，是絕對錯誤的。

那麼，當癌細胞已多處擴散，無法根治時，又該如何是好？此時，治療的目標便轉向控制病情，盡量延長有質素的生命。在這個階段，是否接受化療便取決於病人的個人意願和期望。

有些病人會認為：「反正結果都是一樣，我不想承受化療副作用帶來的痛苦。」大眾對化療的印象，往往停留在電影中那種抱著馬桶嘔吐的可怕場景。但這種觀念其實已經過時。現今的化療藥物已進步許多，同時亦有非常有效的止嘔藥物輔助，能大大減輕治療帶來的不適。另一方面，亦有病人即使知道只能延長數個月的壽命，仍堅持治療。可能是為了多陪伴家人，或是看著年幼的子女長大，哪怕多爭取一個月、三個月的時間，對他們來說都意義重大。

此外，亦有些人認為與其承受治療的副作用，不如安寧地走完餘下的日子。這種想法完全可以理解。但我想提出一個或許比較殘酷的現實：不接受化療，並不等於可以免除痛苦。如果完全不採取任何措施控制腫瘤，它將持續生長和擴散，最終會引發各種症狀，如劇烈疼痛、呼吸困難、器官衰竭等，屆時身體所承受的痛苦，可能不比化療輕。

當然，臨床上亦有另一種情景：病人雖有多處擴散，但目前尚未出現任何症狀，依然吃得、瞓得、行得、走得，甚至可以如常旅行玩樂。對於這類病人，選擇「先觀察，後處理」的策略，等症狀出現才開始治療，亦是合理的選項。

總而言之，打或不打化療，並沒有標準答案。最關鍵的是，病人應與主診醫生坦誠地溝通，了解清楚化療能對自己帶來多大的幫助，以及治療可能伴隨的副作用。必要時多問一位醫生以尋求第二意見（second opinion），亦是讓自己安心的做法，但切忌諮詢過多醫生，否則只會浪費時間和金錢，令自己更難下決定。

最終，這個決定沒有對錯之分，最重要的是忠於自己的意願，選擇一條讓自己未來不會後悔的路。

#癌症 #第四期癌症 #化療

22/02/2026

人生何處該減速

昨天與友人漫步東岸板道，見遠處有一指示牌寫著「開始减速」，心頭一凜 。這尋常的交通標誌，竟如人生箴言── 人生奔馳了數十載，也該問問自己：在哪個路口，該開始減速了？

少時讀《論語》，孔子云：「吾十有五而志於學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不踰矩。」如今想來，這不正是人生的減速曲線嗎？從立志狂奔的十五，到「從心所欲」的七十，愈往後步伐愈緩，心境愈寬。原來真正的智慧，不在於跑得多快，而在於知道何時該慢下來。

宋柳永詞云：「年少拋人容易去。」是啊，青春易逝，我們卻總以為來日方長， 拼命向前趕。可莊子早已提醒：「生也有涯，而知也無涯。」以有限的生命去追逐無限的東西，不是勇敢，而是糊塗。

晚清曾國藩教子弟「緩字勝任」、「事緩則圓」。這「緩」字，不就是減速的意思麼？不是懈怠，而是給自己留一點餘地，讓靈魂跟得上腳步。如陶淵明歸園田居後寫的：「久在樊籠裡，復得返自然。」那「返自然」的過程，便是人生最重要的一次減速。

我認識一位長者，從商時日理萬機，曾一日飛三城。五十多歲時心臟出了問題，在醫院躺了三個月。出院後交棒給兒子。有一次，我到訪他的大宅，他正坐在院子裡的藤椅上曬太陽，清茶在手，花貓蜷膝，滿院花草。「看著它們慢慢長，心裡踏實。」我問他是否仍惦掛生意的事，他笑吟：「因過竹院逢僧話，偷得浮生半日閒。」他說，從前總以為「閒」是要靠爭取的；現在才明白，真正的「閒」，是要學會放下。

公路上的「開始減速」，往往是為了應對前方的彎道、施工，或是危險路段。人生中的「開始減速」，也該是為了應對身體的警號、心靈的疲憊，或是為了欣賞沿途的風景。

蘇東坡晚年寫：「蝸角虛名，蠅頭微利，算來著甚乾忙？」這位大文豪一生坎坷，屢次被貶，卻在顛沛流離中寫出了《赤壁賦》、《念奴嬌》這樣不朽的文字。他大抵就是在人生的風浪中，學會了為自己的心減速。他懂得在黃州種地，在惠州啖荔枝，在儋州教書。無論身處何地，他都能慢下來，活出滋味。

我們從小被教育要爭分奪秒，「不待揚鞭自奮蹄」。可卻忘了馬馳太快易累，弦繃太緊易斷。《菜根譚》裡說得好：「憂勤是美德，太苦則無以適性怡情。」苦極反失生活本意。

「開始減速」並非停滯退縮，而是從一味向外追逐，轉為向內探尋；從活得快，轉向活得深。如白居易詩：「蝸牛角上爭何事？石火光中寄此身。隨富隨貧且歡樂，不開口笑是痴人。」在這如電光石火般短暫的人生裡，學會歡笑，比什麼都重要。別等到病痛來臨才減速，那時或許已晚。

路上標誌為安全而設，人生減速為圓滿而行。就在此時此刻，放慢腳步，看看路邊的花開，聽聽風中的鳥鳴，陪陪你所愛的人。這些，才是生命真正的風景。