20/08/2026
【住院不只醫病 更要注意老年症候群】
「醫生，我爸爸明明肺炎入院，打完抗生素發燒都退了，但而家就連企都企唔穩，有時又亂講嘢，好似仲差過啱啱入院過陣？」
這個並非個別例子，其實不少長者入院多天後，都有幾會誘發功能退化或老年症候群( Geriatric Syndromes)。
國際知名醫學期刊《JAMA Network Open》發表了一項大型研究，針對逾2,500名住院長者進行全面評估。他們發現，幾乎每位長者都同時出現至少一種「老年症候群」，平均更高達每人5種，包括虛弱、跌倒風險、營養不足、譫妄（急性精神混亂）、活動能力下降、失禁、多重用藥等。
而老年症候群的數量，更會令出院後90天的死亡率遞增。即使控制了主要疾病和其他因素，每增加一種老年症候群，死亡風險就上升約22%。所以，長者如需住院治療，絕不能單看「疾病本身」（如肺炎、骨折），必須注意有機會誘發的老年症候群，且進行跨領域的周全老年評估（Comprehensive Geriatric Assessment, CGA）。
為什麼住院會誘發或加劇這些問題？
- 為了防跌或因接駁吊針，長者常需長時間臥床，加速肌肉流失、關節僵硬及增加褥瘡風險。
-陌生的環境，加上病房的燈光，容易影響長者睡眠，或導致晝夜顛倒，誘發急性譫妄（突發性混亂或神志不清）。
- 入院後常需加入治療急性病的新藥，多重用藥可能引致頭暈、便秘、嗜睡等不良反應。
- 禁食檢查、醫院餐單不合口味，或因身體不適失去食慾，容易引致營養不良及衰弱。
所以，家人探望時，不妨多留意一些細節：長者有沒有比入院時更嗜睡或說話顛倒？若醫生許可，協助長者從床上坐起簡單伸展，甚或扶他下床走動一下；記錄進食量有沒有明顯減少；大小便有沒有出現問題⋯⋯這些觀察，往往能幫助醫護人員及早識別並介入老年綜合徵，減少併發症，也對出院後的康復更有幫助。
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