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Endocrinología y Nutrición. MD, MsC. MIR en formación: Diabetes, Endocrinología, Metabolopatías, lipodistrofias y Nutrición Enteral/Parenteral.

Miembro de la Unidad de Enfermedades Tiroideas y Metabólicas (UETem), USC y de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición.

11/08/2026

¿Puede un sistema AID borrar por completo la huella del ciclo menstrual? En esta cohorte observacional, no.

Se analizaron 380 ciclos de 77 mujeres adultas con DM1 que utilizaban AID. La sensibilidad insulínica, estimada mediante un modelo bayesiano a partir de datos de CGM, insulina y carbohidratos, mostró un patrón según la fase: +2,6% en la folicular temprana y −2,6% en la lútea media respecto a la media. El 84,7% siguió esa trayectoria, aunque la magnitud varió considerablemente.

La idea clínica no es programar el mismo ajuste para todas. Es reconocer que el AID puede no compensar por completo esta variación cíclica y comprobar si el patrón se repite en cada persona antes de tomar decisiones.

Matiz importante: fue un estudio observacional, con fechas autoinformadas; además, la sensibilidad no se midió directamente, sino que se infirió con un modelo. Describe un patrón poblacional y no establece un ajuste terapéutico.

¿Lo observas repetirse en las descargas de tus pacientes? Guarda, comparte y sigue a Everardo Díaz | Endocrinología y Nutrición.

TecnologiaDiabetes Endocrinologia

Hossmann S, Friedman M, Lizoain A, Caduff M, Braunack-Mayer V, Burlando L, Lal RA, Cengiz E, Braune K, Reger-Tan S, Knopf A, Züger T, Khan-Gallo S, Rothenbühler M. Effects of Menstrual Cycle on Insulin Sensitivity in Type 1 Diabetes: An Observational Study of Individuals Using an Automated Insulin Delivery System. Diabetes Care. 2026;49(9):1–8. https://doi.org/10.2337/dc26-0692

04/08/2026

¿Prednisolona o hidrocortisona en la insuficiencia suprarrenal?

En un ensayo cruzado doble ciego (n=46), la prednisolona 2–5 mg/día se asoció a los 4 meses con menores marcadores de recambio óseo y reducciones modestas de peso (−1,87 kg), cintura (−2,26 cm) y HbA1c (−0,12%) frente a hidrocortisona.

Estos resultados no demuestran superioridad clínica: la muestra fue pequeña, el seguimiento breve, no se evaluaron densidad mineral ósea ni fracturas y los desenlaces metabólicos fueron secundarios sin ajuste por multiplicidad.

DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.2982

03/08/2026

La obesidad sarcopénica se asoció con el mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

En 479.607 participantes del UK Biobank, seguidos durante una mediana de 14,2 años, se registraron 32.948 casos de diabetes tipo 2. La obesidad sarcopénica se asoció con un riesgo 3,54 veces mayor (HR 3,54; IC 95%: 3,34–3,74), superior al observado con obesidad o sarcopenia aisladas.

Estos resultados apoyan evaluar conjuntamente la adiposidad y la salud muscular. Al tratarse de un estudio observacional, no permiten establecer causalidad.

DOI: 10.2337/dc26-0797

02/08/2026

El hueso es un tejido vivo que necesita una alimentación suficiente en energía, proteínas, minerales, vitaminas y fibra. Por eso, la revisión propone comenzar por alimentos densos en nutrientes y utilizar los suplementos para cubrir lo que la dieta no consigue aportar.

En la práctica, conviene asegurar 1000–1200 mg diarios de calcio, preferentemente mediante alimentos, y aproximadamente 1,0–1,2 g/kg/día de proteína, distribuida entre las comidas. Las personas que siguen una alimentación vegetal pueden cubrir sus necesidades, pero deben prestar especial atención a la cantidad, variedad y calidad de las fuentes proteicas.

Un matiz importante: se trata de una revisión práctica centrada en mujeres posmenopáusicas. Además, la nutrición complementa el tratamiento, pero no suele ser suficiente como única intervención cuando existe un riesgo elevado de fractura.

¿Qué recomendación nutricional genera más dudas en tu consulta?

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Proteínas Endocrinología

Woods G, Wooldridge JS, Weaver CM, Giangregorio L. Approach to personalizing the treatment of osteoporosis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2026. doi: 10.1210/clinem/dgag257.

02/08/2026

La salud ósea no depende únicamente de tomar calcio y vitamina D.

El hueso es un tejido vivo que necesita una alimentación suficiente en energía, proteínas, minerales, vitaminas y fibra. Por eso, la revisión propone comenzar por alimentos densos en nutrientes y utilizar los suplementos para cubrir lo que la dieta no consigue aportar.

En la práctica, conviene asegurar 1000–1200 mg diarios de calcio, preferentemente mediante alimentos, y aproximadamente 1,0–1,2 g/kg/día de proteína, distribuida entre las comidas. Las personas que siguen una alimentación vegetal pueden cubrir sus necesidades, pero deben prestar especial atención a la cantidad, variedad y calidad de las fuentes proteicas.

Un matiz importante: se trata de una revisión práctica centrada en mujeres posmenopáusicas. Además, la nutrición complementa el tratamiento, pero no suele ser suficiente como única intervención cuando existe un riesgo elevado de fractura.

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Proteínas Endocrinología

🔗Woods G, Wooldridge JS, Weaver CM, Giangregorio L. Approach to personalizing the treatment of osteoporosis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2026. doi: 10.1210/clinem/dgag257.

01/08/2026

Cuando los triglicéridos siguen elevados pese a corregir las causas secundarias, el objetivo bajar una cifra: es prevenir pancreatitis.

Esta minirrevisión destaca el avance más sólido: los inhibidores de ApoC-lIl. En quilomicrone persistente, reducen los triglicéridos un 40-90%; con olezarsén se observó una reducción d del 90%, y un metaanálisis informó una reducción media del 86%.

¿Qué cambia? La terapia debe elegirse según el mecanismo y el fenotipo. Antes de escalar, he corregir diabetes mal controlada, hipotiroidismo, obesidad, alcohol, enfermedad renal y fárma implicados.

Limitación principal: la evidencia cardiovascular aleatorizada sigue siendo escasa y el acceso restringido a pacientes seleccionados.

Conclusión práctica: fenotipar primero; tratar después.

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31/07/2026

¿Hasta qué punto los resultados de un ensayo clínico se mantienen cuando el tratamiento llega a la consulta diaria?

Este estudio multicéntrico italiano, con 100 pacientes con síndrome de Cushing tratados con osilodrostat, demuestra que el 68,7% normalizó el cortisol libre urinario en los primeros 3 meses, y que el 81% mantenía el control al final del seguimiento.

Lo más interesante es que este control hormonal se acompañó de mejoría del peso, la presión arterial, el metabolismo de la glucosa y la calidad de vida.

Como todo tratamiento eficaz, requiere vigilancia: la insuficiencia suprarrenal fue el efecto adverso más frecuente (20%), aunque en la mayoría de los casos fue leve o moderada y se resolvió con ajustes terapéuticos.
Estos datos refuerzan el papel de osilodrostat como una opción eficaz también en la práctica clínica habitual.

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