08/05/2026
Tjedna doza biomehanike 📝
Prvi metatarzofalangealni zglob ima važnu ulogu u biomehanici stopala tijekom hoda, trčanja, skokova i promjene smjera kretanja. Uredna ekstenzija (dorzifleksija) palca bitna je za kretanje prema naprijed (propulzija), stabilnost stopala i pravilnu raspodjelu opterećenja tijekom cijelog ciklusa hoda.
Tijekom odraza aktivira se windlass mehanizam – zatezanjem plantarne fascije dolazi do podizanja medijalnog uzdužnog svoda i stabilizacije stopala za kretanje. Njegova ograničena pokretljivost može narušiti taj mehanizam te može biti povezana s promijenjenom biomehanikom i kompenzacijskim obrascima :
-> povećana pronacija tijekom faze oslonca
-> lateralni pomak centra pritiska
-> ranije podizanje pete tijekom ciklusa hoda
Ključni mišići u funkciji ovog zgloba i medijalnog svoda su:
-> flexor hallucis longus (FHL)
-> flexor hallucis brevis (FHB)
-> tibialis posterior
-> peroneus longus
Koordinirana funkcija navedenih mišića važna je za stabilnost medijalnog uzdužnog svoda, kontrolu pronacije i dobru propulziju tijekom hoda.
Uzmimo npr. hallux valgus. To je posljedica dugotrajne neravnoteže između strukture i funkcije stopala. Na njega utječu i građa stopala (kosti, ligamenti) i način na koji mišići kontroliraju pokret, posebno tijekom hoda trčanja.
Zato je bitno gledati stopalo kao cjelinu — gdje mali poremećaj u funkciji palca može s vremenom utjecati na stabilnost cijelog donjeg ekstremiteta.
Što je zajedničko FHL i tibialis posterioru?
Tibialis posterior kontrolira pronaciju ekscentrično i stabilizira medijalni svod, sprječavajući njegov kolaps u srednjoj fazi oslonca. Flexor hallucis longus to nadopunjuje održavanjem napetosti stabilizacijom palca. U propulziji tibialis osigurava čvrstoću stopala, a FHL doprinosi aktivnom odrazu preko palca.
Kod disfunkcija ovih mišića može doći do promjena u stopalu (kompenzacije). Te promjene se ne odvijaju samo na razini stopala već mogu utjecati na cijeli kinetički lanac.
U praksi sam puno p**a vidio problem palca koji se odrazio na druge strukture, koljeno i donji dio leđa.
