יפעת רבינוביץ - פיזיותרפיה, טיפול בעקמת-שיטת שרוט, רצפת אגן ופילאטיס שיקומי

13/02/2024

היא הגיעה לטיפול....כאובה, כפופה, חוששת... חזרה שוב ושוב שהיא פה לא רק בגלל הכאבים – היא רוצה לעבוד על היציבה כדי שתמונות החתונה יצאו יפות. היא חזרה ואמרה שהפעם היא לא רוצה להתאכזב. כששאלתי על איזו אכזבה מדובר היא שיתפה. גיל ההתבגרות לא היה התקופה הזוהרת בחייה: עם גשר על השיניים, פצעונים שמכסים כל סנטימטר בפנים וגוף שמתחיל מוקדם מהרגיל להתפתח ולהתעגל.
מהר מאוד היא הבינה שעד שהתמונה תשתנה עדיף כמה שפחות לבלוט בשטח. לכן, סגרה כתפיים, כופפה גב והנמיכה ראש. זו הייתה היציבה שלה במשך כל גיל ההתבגרות. לאמא שלה היה משפט קבוע: "אוייש, תראי איך את עומדת... קחי את הכתפיים אחורה! תזדקפי!" משפט מרגיז שגרם לה בכל פעם לגלגל עיניים ולהשתבלל בעקשנות.
האסימון נפל כשקיבלה את תמונות נשף סיום התיכון. השמלה הייתה מדהימה, השיער והאיפור היו מוקפדים, אבל היא לא אהבה אף תמונה. בכל אחת ואחת מהתמונות היא נראתה כפופה. רחוקה שנות אור מהנסיכה שחלמה להיות.

זה לא הספיק כדי שתתעורר ותשפר את היציבה. לקח עוד עשור והצעת נישואין עד שהחליטה: "עד פה! אני ממש לא הולכת לשחזר את תמונות הנשף בחתונה שלי!!!"
יצאנו לדרך... היא לא ויתרה לעצמה לרגע. בנוסף לטיפולים תרגלה יום יום בבית והרגישה איך מפעם לפעם היא זוקפת קומה, מתחזקת ומותחת את גבולות הגוף (במלוא מובן המילה).
וזה היה כל כך שווה. כי הפעם היא הרגישה נסיכה! אצילית, זקופה ובטוחה. והתחושה הזו השתקפה בכל תמונה ותמונה.

תודה על האישור לשתף ועל הזכות להיות חלק מהיום המאושר בחייך.

10/06/2020

התחדשתי😊
האיש היקר והמוכשר שלי בנה לי אתר חדש , שמרכז את כל הפעילות שלי בקליניקה:
- עקמת (סקוליוזיס) ויציבה בשיטת שרוט
- טיפול בכאב (אורתופדיה)
- רצפת אגן
- פילאטיס שיקומי

קליניקה לפיזיותרפיה המשלבת טיפולי יציבה (שרוט), טיפולי כאב ורצפת אגן בהסתכלות הוליסטית על הגוף תוך חיבור ומיזוג של תנועה (פילאטיס) וריפוי לשיפור היכולות.

14/12/2019

הצצה אל הקליניקה...

לפני כחודש יצרה אתי קשר בחורה בת 40 עם תלונות על כאבי גב שהחמירו בשנה האחרונה.
היא סיפרה שבגיל הנעורים אובחנה עקמת של 40 מעלות אשר טופלה במחוך עד תום הגדילה.
ביקשתי שתגיע לבדיקה עם צילום רנטגן חדש.
בצילום החדש נמדדו 70 מעלות!!!!! עקמת.

מפתיע? לא כל כך...
מקובל לייחס את ה"שלב המסוכן" להחמרת העקמת לגיל הנעורים בלבד,
מתוך הנחה שבתום הגדילה עמוד השדרה מתייצב וזווית העקמת מתקבעת.
אבל לצערנו זה לא המצב, במיוחד בעקמות גדולות יחסית (מעל 30 מעלות), כוח הכובד והעומסים האסימטריים הפועלים על עמוד שדרה
גורמים עם השנים לקריסה ולהטייה גדולה יותר של העקמת.
המחוך שמחזיק ומתקן את עמוד השדרה בצורה פסיבית בלבד מוסר בתום הגדילה, ומותיר את השרירים חלשים כשהם מפעילים לחץ אסימטרי על עמוד השדרה.
ואם זה לא מספיק... ככל שעמוד השדרה מתבגר, מתרחשים בו שינויים מבניים הפוגמים ביציבות שבין החוליות ותורמים אף הם לקריסה של עמוד השדרה.

השאלה המתבקשת היא האם אפשר היה למנוע את ההחמרה הדרמטית?

בהחלט!!! ניתן היה למנוע את ההחמרה עוד בשלב הנעורים אם בנוסף לתיקון הפסיבי של המחוך היה מושם דגש גם על תירגול אקטיבי לתיקון ולאיזון עמוד השדרה.
התירגול האקטיבי מאפשר ליצור מעין מחוך פנימי הבנוי משרירים המייצבים ומאזנים את עמוד השדרה.
היופי הוא ש"מחוך אקטיבי" ניתן לבנות בכל גיל😊,
כך שאף פעם לא מאוחר מדי עבור הגוף לתקן, לשנות תבניות, לחזק שרירים פנימיים, להתאזן מבפנים ולהשתחרר מכאבים.
הפלא הזה קורה בשיטת שרוט.

חזרה למטופלת... אנחנו כבר בעיצומו של תהליך.

מה איתכם?

יפעת רבינוביץ
0506617773

09/12/2019

מחמם לי את הלב❤️

11/06/2019

הצצה אל הקליניקה...

אל המפגש הראשון היא הגיעה כאובה, נבוכה ובעיקר פגועה. ההערות של בעלה כבר לא היו מרומזות.
צירוף המילים "את עקומה" הופיע לא מעט בשיח ביניהם והסב לה מבוכה רבה, צער וכאב עצום.
"הוא איש טוב”, היא סיפרה. "הוא כועס שאני מזניחה את עצמי. גם אני רואה שהמצב החמיר עם השנים, וממשיך להחמיר למרות אימוני הפילאטיס בהם אני מתמידה בשנתיים האחרונות".
היא הרבתה לדבר על הכאב הרגשי, וכששאלתי אותה לגבי כאבים פיזיים היא ציינה בביטול שעם כאבי הגב הכרוניים כבר למדה לחיות... ואפילו בריחות השתן נראו לה לגמרי נורמליות בגיל 40... "בורח לי רק כשאני מתאמצת, צוחקת, זה נורמלי בגיל 40. לא????"

התחלנו לעבוד על הכל במקביל: נשימה נכונה, גיוס רצפת אגן, חיזוק ושחרור שרירים ליצירת איזון סביב עמוד השדרה ולשינוי תבנית היציבה לסימטרית. הרצון העז שלה לשפר ולשנות את המצב התבטא בהתגייסות ובהתמסרות טואטלית לתהליך.
התרגשנו יחד עם כל ציון דרך שהושג: שליטה בשלפוחית השתן (גם כשמתפקעת מצחוק☺), העלמות כאבי הגב, יציבה זקופה ומאוזנת והמרת הביקורות של בעלה במחמאות.
לאחרונה סיימה את התהליך וחזרה לאימוני הפילאטיס במסגרת הישנה והמוכרת לה. בשונה מהאימונים בעבר, שהתבצעו בתבנית לא מאוזנת והנציחו (ואפילו חיזקו) את התבנית הלקויה, אימוני הפילאטיס שלה כיום יעילים ומאפשרים לה לחזק את התבנית הסימטרית והמאוזנת ,וכך לשמר את ההישגים שלה for ever....

22/01/2019

יושבים שמוטים? כדאי שתראו את הסרטון...

22/01/2019

02/03/2017

מטפלת כבר לא מעט שנים בבעיות יציבה (עקמת...), בהתחלה בילדים ובשנים האחרונות גם במבוגרים. העבודה עם המבוגרים הבהירה לי את הקשר ההדוק בין בעיות יציבה ובעיות ברצפת אגן. אז יצאתי ללמוד גם את זה (-: ופתאום הכל התחבר... היציבה, הנשימה, העבודה המדוייקת על הליבה, הגישה לשרירים הו מבחוץ והן מבפנים.
תענוג אמיתי!!!

מצרפת סרטון אנימציה מקסים בנושא.

Humans should urinate at least four to six times a day, but occasionally, the pressures of modern life force us to clench and hold it in. How bad is this habit, and how long can our bodies withstand it? Heba Shaheed takes us inside the bladder to find out.

29/07/2015

אמא, די לנדנד....

בבוקר הן בקושי אומרות בוקר טוב, בעיניים חצי עצומות הן מגששות לעבר הטלפון הסלולרי והחמ"ל בפעולה: ווטסאפ, אינסטגרם, פייסבוק – עידכונים חמים מהשטח (איזה התפחויות חברתיות כבר קרו במהלך הלילה...???). בין השוקו לכריך הן עוברות לאייפד וצולחות עוד כמה שלבים בקנדי קראש. מיותר לציין שבין שלב לשלב המבטים מופנים לטלויזיה לערוץ ה MTV.

לא קשה לנחש על מי מדובר... ילדינו המקסימים, הלוא הוא דור המסכים.

עם העובדה שהם צמודים למסכים כל היום השלמתי, אבל לא עם תנוחת הגב המתלווה: הישבן גולש לחלק הקדמי של המושב, הגב שעון על המשענת כשהוא כולו כפוף, הצוואר שמוט, הראש בהטייה לפנים....
דור המסכים מכנה אותי "נודניקית". אבל לי לא אכפת :-)
שוב ושוב אני מתקנת, מעירה, מזכירה, מדגימה.....
אני עושה את זה כל היום.... אז על הדרך, ובמיוחד לקראת החזרה של הזאטוטים לספסל הלימודים, קבלו גם אתם תזכורת מרעננת לישיבה נכונה ותמוכה מול שולחן עבודה:

מקמו את הישבן בחלק האחורי של המושב (צמוד למשענת הגב) כשכפות הרגליים במגע מלא עם הרצפה (במידת הצורך ניתן להעזר בשרפרף). מנח זה ישמר את השקע המותני שחשוב כל כך לבריאות הגב התחתון.

הקפידו לשבת בהתארכות (גביהה מקודקוד הראש) כך שהגב פרוש על משענת הגב במלוא אורכו (במידה והגב האמצעי אינו במגע עם הכסא, נשפו אויר ואספו את הצלעות פנימה עד שיצמדו אל המשענת).
הצמידו את הכסא אל השולחן, כך שהצלעות/הבטן נתמכים כנגד השולחן ומהווים מקור תמיכה נוסף לגו (תמיכה קדמית).

את המסך מקמו בחלק הפנימי של השולחן, את המקלדת והעכבר במרכז השולחן, כך שבמהלך ההקלדה או העבודה עם העכבר האמות תהיינה תמוכות. בשימוש ממושך בעכבר רצוי מאוד להוסיף כרית תמיכה לכף היד.

לגובה המסך חשיבות רבה בשמירה על יציבה נכונה, במיוחד של הצוואר והגב העליון. וודאו שמסך המחשב ממוקם כך שהחלק העליון של המסך בגובה העיניים. בצורה זו ניתן לשמור על הצוואר במנח ניטראלי. העבודה עם מחשב נייד (לפ טופ) מקשה מאוד על הצוואר על ידי כך שמציבה אותו במנח כפוף לאורך זמן. על מנת לתקן את מנח הצוואר לניטראלי הגביהו את המחשב (ניתן להעזר בחבילות דפי צילום, ספרים עבים, שרפרף...) והשתמשו במקלדת נפרדת המונחת על השולחן.

השתדלו להימנע מטעות נפוצה של הסעת הראש לפנים (במטרה לקרב את העיניים למסך). מנח זה גורם לעומסים עצומים על השרירים והמפרקים בצוואר, המתבטאים בין היתר בכאבי ראש עזים.

נוחה ככל שתהיה, עצם הישיבה וחוסר התנועה לאורך זמן גורמים להצטברות עומסים המתבטאים בתחושת כאב או אי נוחות לאורך הגב. לכן, הקפידו לקום מהכסא אחת לשעה ולשלב תנועות מתיחה לגב (צווארי, עליון, תחתון), לידיים ולרגליים.

המשך עבודה נעימה!!!

יפעת רבינוביץ
פיזיותרפיסטית מומחית בטיפול בליקויי יציבה

25/07/2015

בחירת ילקוט לבית הספר

החופש הגדול בעיצומו,
אבל אנחנו כבר סופרים לאחור...
ובאופטימיות זהירה (ברגע האחרון תמיד מאיימים בשביתה...)
מתחילים להערך לשנת הלימודים הבאה.
אחת הרכישות היותר מורכבות היא בחירת הילקוט.
עבור הילדים הבחירה פשוטה מאוד ומתבססת על שני פרמטרים:
הצבע/הציור המוטבעים על הילקוט והמותג השולט בחצר בית הספר.
עבור ההורים מדובר באתגר לא קטן.
מעבר למותג ולצבע, מטרת העל היא כמובן - למזער נזקים ולשמור על בריאות הגב.

בכל שנה פונים אליי אינספור הורים מבולבלים ומבקשים המלצה בבחירת ילקוט מתאים.
ריכזתי עבורכם מספר המלצות שיעשו סדר בבלגאן ויעזרו לכם בבחירה:

1. נסו למצוא תיקים קלי משקל עד כמה שניתן, הספרים שימלאו את התיק מספיק כבדים...
2.וודאו שמימדי התיק מתאימים לגודל הילד ואינם חורגים מגבולות הגב. הקפידו שלא יעבור את קו האגן ואת קו הכתפיים.
3.רצועות התיק רחבות (לפחות 3 ס"מ), מרופדות וניתנות להתאמת אורך בקלות.
4.חשוב מאוד שהתיק יכלול מספר תאים, כך שניתן יהיה לחלק את העומס.
5.וודאו שיש תא חיצוני לנשיאת בקבוק שתיה.
6.הקפידו שגב התיק יהיה מרופד לחלוקת העומס ולמניעת לחץ נקודתי של חפצים כנגד הגב.
7.בגילאים הצעירים עדיף להשקיע בילקוט עם תחתית קשיחה,
אשר מאפשרת לתיק "לעמוד" ולא לקרוס על הרצפה (מקל על הכנסה והוצאה של ספרים מהילקוט).
8.וודאו שהתיק אטום לחדירה של מים או כולל כיסוי נגד גשם.
9.מה עדיף – עגלה או טרולי?
בגילאים הצעירים (כתות א-ב) חשוב מאוד להקל על הילדים על ידי שימוש בגלגלים. שתי אפשרויות עומדות על הפרק: עגלה או טרולי.
העגלה הינה פריט שנמכר בנפרד מהתיק ומתחבר אליו על ידי וו ולולאה.
בטרולי - הידית מובנית כחלק מהתיק (חשוב לוודא שהידית מותאמת לגובה של הילד).
מבחינת הנוחות - מנסיוני, הטרולי נוח יותר, במיוחד הדור החדש אותו הקפידו לייצר קל משקל.
שיפור נוסף שנעשה הוא היכולת להפריד את הידית מהילקוט במידת הצורך ולהסב את השימוש בקלות מגלגלים לנשיאת על הגב (למשל: במדרגות או במקרה והזאטוט מחליט אחרי שנה שהוא גדול מדי לגלגלים...).

שימוש נכון בילקוט:

1.נשיאת הילקוט על 2 הכתפיים (בגילאי העשרה תתכוננו למלחמה...).
2.הרצועות שוות באורכן ומקוצרות כך שהתיק צמוד לגב .
נשיאת ילקוט ברצועות ארוכות מדי יגרום לתיק להתרחק מהגב (במיוחד כשהוא עמוס בציוד כבד...). כתוצאה מכך העומס על הגב והכתפיים יתגבר והיציבה תפגם.
3.בכתות הנמוכות עזרו בארגון התיק והקפידו שהילד יסחב רק את מה שנדרש.
4. לוקר הוא כמובן פתרון מצויין להקלה על העומס (לילדים המאורגנים...).
דרך נוספת להקל על הילקוט היא לקבל את רשות המורה לרכז חלק מהספרים/החוברות בארון הכיתה.
5.את הספרים הכבדים מומלץ להניח בתאים הצמודים לגב.
את הציוד הקל (מחברות, חוברות דקות, קלמר...) – בתאים החיצוניים.
6.בשימוש בעגלה/טרולי חשוב ללמד הילד להחליף את היד הגוררת, כדי למנוע התפתחות אסימטרית של בית החזה ועמוד השדרה.
7. מעומס המשקל נוטים הילדים לשאת את הילקוט בגב כפוף וכתוצאה מכך גורמים לבעיות יציבה קשות. הדריכו את הילדים כבר מגיל צעיר לשאת את הילקוט בגב זקוף.
8.לנשיאת הילקוט מהרצפה יש לרכון אל הילקוט בברכיים כפופות, להלביש את הרצועות אחת-אחת וליישר את הברכיים עד לעמידה זקופה.
בגילאים הצעירים, ניתן להקל על הילד על ידי הרמת הילקוט על השולחן כשהילד עומד עם גבו אל הילקוט ולובש את הרצועות.

בהצלחה!!!