The Airway Authority, Kolkata (2026)

30/07/2026

©️ Dr. Joydeep Saha

30/04/2026

বছর পঁয়ত্রিশের সুজয়বাবুর (নাম কল্পিত) সেই ছোটবেলা থেকেই শ্বাসের কষ্ট । বাড়ির লোককে ভালো করে জিজ্ঞেস করে জানা যায় , আট বছর বয়সে একবার বাড়াবাড়ি রকমের নিউমোনিয়া (শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ) - তে ভোগেন তিনি । সেই সংক্রমণ তো তারপর সেরে যায় , কিন্তু তখন থেকে মাঝে মাঝেই লেগে থাকে কাশি - কফ - জ্বর - শ্বাসকষ্টের এপিসোড । বুকের এক্স রে ও সিটি স্ক্যান করতে গিয়ে ধরা পড়ে , বড় বড় গর্ত হয়ে আছে ফুসফুসের অনেকাংশ জুড়ে । কফ পরীক্ষা করলে তাতে ধরা পড়ে ক্ষতিকর একটি ব্যাকটেরিয়া যার নাম সিউডোমোনাস (pseudomonas) ।

বছর পঁয়তাল্লিশ-এর আমিনা বিবির (নাম কল্পিত) সমস্যাও কিছুটা একই রকমের । তবে পূর্ববর্তী রোগীর মতো শৈশব থেকেই কোনো সমস্যা তার ছিল না । দিব্যি ছিলেন , বাধ সাধলো টিবি (TB) । যখন তার বত্রিশ বছর বয়স , তখন কফে ধরা পড়ল টিবির জীবানু । তিনি ওষুধ খেয়ে টিবি থেকে সেরে উঠলেন বটে , কিন্তু ক্ষতিকর এই জীবানু তার ফুসফুসে রেখে গেল কিছু চিরস্থায়ী চিহ্ন (residual damage) । ফলত তার পরপরই শুরু সেই কফ - কাশি - শ্বাসকষ্টের সমস্যা ।

Detailed investigations এর পর যে রোগটি দুজনের ক্ষেত্রেই ধরা পড়ল তার নাম Bronchiectasis । আমাদের যে শ্বাসনালী বা ব্রঙ্কাস, দুটি ফুসফুসে ঢুকে যাওয়ার পর তা ক্রমশ সরু হতে হতে অসংখ্য ভাগে ভাগ হতে থাকে । এই রোগে ব্রঙ্কাস সরু না থেকে অস্বাভাবিকভাবে বড় (dilated) হয়ে থাকে । ফলত, ফুসফুসের ভিতরে তৈরি হওয়া শ্লেষ্মা (mucus) জাতীয় পদার্থ সহজে বেরোতে পারে না । নর্দমার মতো জমতে জমতে সেটি তৈরি করে জীবাণুদের বেঁচে থাকার আদর্শ পরিবেশ । তখন সেখানে বারবার সংক্রমণ হতে থাকে , বাইরে থেকে আমরা যাকে বলি frequent exacerbation । Structural lung damage, Infection, inflammation, impaired mucocilliary clearance - এই চারটি প্রক্রিয়া মিলে তৈরি করে একটি ভয়াবহ চতুর্ভুজ, যার প্রভাবে রোগটি ক্রমাগত ভয়ঙ্কর হয়ে উঠতে থাকে ।

এই রোগের চিকিৎসায় একটি বহুমুখী ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন হয় । রোগের কারণ ও ধরণ অনুসারে একজন পালমোনোলজিস্ট বিভিন্ন পদ্ধতি অনুসরণ করেন । Inhaled antibiotics, long-term macrolides, airway clearance techniques , pulmonary rehabilitation and chest physiotherapy, prophylactic vaccination, management of complications and comorbidities প্রভৃতির ভূমিকা এক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ।

©️ Dr. Manisankar Mahato

29/04/2026

5 simple steps to avoid community acquired pneumonia ...

©️ Dr. Tanmoy Roy

25/04/2026

Extensive organ involvement in tuberculosis reflects widespread dissemination of Mycobacterium tuberculosis beyond the lungs, typically via hematogenous or lymphatic spread, resulting in or disseminated (miliary) disease. Multiple organs such as lymph nodes, pleura, central nervous system (causing ), bones and joints (Pott’s spine), genitourinary tract, abdomen, and pericardium may be involved either simultaneously or sequentially. This form is more common in immunocompromised states like , malnutrition, diabetes, or prolonged steroid use. Clinically, patients present with systemic features such as prolonged fever, weight loss, and organ-specific manifestations depending on the site involved. Diagnosis often requires a combination of microbiological, radiological, and histopathological evidence, and management involves prolonged multidrug antitubercular therapy with careful monitoring due to the higher risk of complications and mortality.

Tuberculosis-এর ক্ষেত্রে যখন সংক্রমণ ফুসফুসের বাইরে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তাকে বিস্তৃত অঙ্গ-সম্পৃক্ততা বলা হয়। এটি সাধারণত রক্ত বা লসিকা পথের মাধ্যমে জীবাণুর বিস্তারের ফলে ঘটে এবং extrapulmonary tuberculosis বা মিলিয়ারি টিবি হিসেবে প্রকাশ পায়। এই অবস্থায় লিম্ফ নোড, প্লিউরা, মস্তিষ্ক (যার ফলে tuberculous meningitis হতে পারে), হাড় ও জয়েন্ট, মূত্র-জনন তন্ত্র, পেট এবং পেরিকার্ডিয়ামসহ একাধিক অঙ্গ একসাথে বা ধাপে ধাপে আক্রান্ত হতে পারে। এ ধরনের অবস্থা সাধারণত HIV infection, অপুষ্টি, ডায়াবেটিস বা দীর্ঘদিন স্টেরয়েড ব্যবহারের মতো রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেলে বেশি দেখা যায়। রোগীরা সাধারণত দীর্ঘদিন জ্বর, ওজন কমে যাওয়া এবং আক্রান্ত অঙ্গ অনুযায়ী বিভিন্ন উপসর্গ নিয়ে আসে। রোগ নির্ণয়ের জন্য জীবাণু সনাক্তকরণ, রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা এবং টিস্যু পরীক্ষা প্রয়োজন হয়। চিকিৎসায় দীর্ঘমেয়াদি একাধিক অ্যান্টি-টিউবারকুলার ওষুধ ব্যবহার করতে হয় এবং জটিলতা ও মৃত্যুঝুঁকি বেশি থাকায় সতর্ক পর্যবেক্ষণ জরুরি।

©️ Dr. Kaushik Saha

24/04/2026

Pleural effusion is the abnormal accumulation of fluid in the pleural space between the visceral and parietal pleura. It occurs due to imbalance between fluid formation and absorption, commonly seen in conditions like heart failure, infections (e.g., tuberculosis, pneumonia), malignancy, and liver disease. Pleural effusions are broadly classified into transudates and exudates based on protein and LDH levels (Light’s criteria). Patients typically present with dyspnea, chest pain, and reduced breath sounds on examination, with stony dullness to percussion. Diagnosis is confirmed by chest imaging such as X-ray or ultrasound, and pleural fluid analysis. Management depends on the cause and may include diuretics, antibiotics, or therapeutic thoracentesis.

প্লিউরাল ইফিউশন হলো ভিসেরাল ও প্যারিয়েটাল প্লিউরার মধ্যবর্তী প্লিউরাল স্পেসে অস্বাভাবিকভাবে তরল জমা হওয়া। এটি সাধারণত তরল উৎপাদন ও শোষণের ভারসাম্য নষ্ট হলে ঘটে এবং হার্ট ফেইলিউর, সংক্রমণ (যেমন যক্ষ্মা, নিউমোনিয়া), ম্যালিগন্যান্সি ও লিভারের রোগে দেখা যায়। প্লিউরাল ইফিউশনকে প্রধানত ট্রান্সুডেট ও এক্সুডেট এই দুই ভাগে ভাগ করা হয়, যা প্রোটিন ও LDH মাত্রার উপর নির্ভর করে (লাইটস ক্রাইটেরিয়া)। রোগীরা সাধারণত শ্বাসকষ্ট, বুকের ব্যথা এবং পরীক্ষায় শ্বাসধ্বনি কমে যাওয়া ও পারকাশনে স্টোনি ডালনেস নিয়ে উপস্থিত হয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য চেস্ট এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড এবং প্লিউরাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ করা হয়। চিকিৎসা কারণভিত্তিক এবং এতে ডায়ুরেটিক, অ্যান্টিবায়োটিক বা থেরাপিউটিক থোরাসেন্টেসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

©️ Dr. Kaushik Saha

23/04/2026

গতকাল ছিল world earth day . প্রতি বছর ২২ এপ্রিল পৃথিবী এবং পরিবেশ সম্পর্কিত সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য এই দিনটি পালিত হয় ।
বর্তমান পৃথিবীর অন্যতম একটি সমস্যা হল বায়ুদূষণ । দূষিত বায়ু আমাদের ফুসফুসের ক্ষতি করে সবচেয়ে বেশি , কারণ সেই বাতাসেই আমরা সরাসরি শ্বাস নিই ।

তাই এ বিষয়ে সচেতনতা গড়ে তোলা অত্যন্ত জরুরি ।

©️ Dr. Manisankar Mahato