08/05/2023
आज हम आपको सर्वाइकल स्पॉन्डिलाइटिस और साइटिका के कारण एवं इलाज के बारे में एक साथ पूरी जानकारी देंगे अधिक जानकारी के लिए.....
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चलिए सबसे पहले शुरुआत करते हैं सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस से,और जानते हैं कि यह बीमारी क्यों और कैसे होती है?
सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस क्या है ?
स्पोंडिलोसिस, गठिया का एक प्रकार है जिसके कारण सरवाइकल पेन यानि गर्दन का दर्द, अकड़न और सिर दर्द होते हैं। सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस अक्सर अधेड़ आयु और बुजुर्गों की आबादी को प्रभावित करती है। अनुसंधान1 से पता चलता है कि फिजियोथेरेपी स्पोंडिलोसिस से जुड़े दर्द और निर्बलता को कम करने में मदद करती है।
अब आप सोच रहे होंगे कि,
सर्वाइकल से मेरी गर्दन में दर्द क्यों होता है?
यदि आप मध्य आयु या अधिक उम्र के हैं, तो संभावना है कि आपकी गर्दन का दर्द उम्र से संबंधित है। उम्र बढ़ने के साथ, हड्डियों और उपास्थि सहित गर्दन में संरचनाएं कमजोर होने लगती हैं और कुछ परिवर्तनों को प्रदर्शित कर सकती हैं, जो अंततः सर्वाइकल पेन (गर्दन में दर्द और अकड़न) का कारण बनती हैं। ये परिवर्तन निम्नलिखित हैं:
डिस्क में द्रव का नुकसान:डिस्क आपकी रीढ़ की दो हड्डियों के बीच एक कुशनिंग प्रभाव देती है। 40 वर्ष की आयु तक, डिस्क सूखने लगती है और अंततः हड्डी को हड्डी के संपर्क में आने का अधिक मौका देती है।
हर्नियेटेड डिस्क: उम्र से संबंधित परिवर्तन अक्सर रीढ़ की डिस्क के बाहरी हिस्से में दरारें पैदा करते हैं, जिससे बल्जिंग डिस्क या हर्नियेटेड डिस्क होता है। यह रीढ़ नलिका में रिक्त जगह को नुकसान करता है और शामक तंत्रिका जड़ों या स्वयं रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है।
हड्डी स्पर्स: (bone spurs) डिस्क के अध: पतन के परिणामस्वरूप रीढ़ को मजबूत बनाने के लिए अक्सर रीढ़ की हड्डी में अतिरिक्त हड्डी का निर्माण होता है। ये हड्डी स्पर्स कभी-कभी रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों को पिचका देते हैं।
कठोर स्नायुबंधन: (stiff ligament) स्नायुबंधन ऊतक के डोरियां हैं जो हड्डी को हड्डी से जोड़ते हैं। स्पाइनल लिगामेंट्स उम्र के साथ कठोर हो सकते हैं, जिससे आपकी गर्दन कम लचीली हो जाएगी।
अब आप जानिए की,
सर्वाइकल दर्द के लक्षण क्या हैं? (Symptoms of cervical spondylosis)
सर्वाइकल / ग्रीवा स्पोंडिलोसिस के लक्षण धीरे-धीरे या फिर अचानक विकसित हो सकते हैं और रोगियों में ये लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं।
गर्दन दर्द - कंधे के ब्लेड के आसपास दर्द सबसे आम लक्षण है। कुछ लोगों को हाथ और उंगलियों में दर्द की शिकायत होती है। दर्द बढ़ सकता है जब आप:
खड़े होते हैं
बैठते हैं
छींकते हैं
खाँसते हैं
अपनी गर्दन को पीछे की ओर झुकाते हैं
मांसपेशियों की कमजोरी एक और सामान्य लक्षण है। मांसपेशियों की कमजोरी से हाथ उठाना या वस्तुओं को मजबूती से पकड़ना मुश्किल हो जाता है।
गर्दन की अकड़न जो बिगड़ती जाती है
सिर के पीछे सिरदर्द
मुख्य रूप से कंधों और बाहों में झुनझुनी या सुन्न होना
कम पाए जाने वाले लक्षणों में अक्सर संतुलन की हानि और मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण का नुकसान शामिल है। इन लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
अब आपके दिमाग में एक सवाल आ रहा होगा कि,
सर्वाइकल का इलाज कब शुरू करना चाहिए?
सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस ट्रीटमेंट के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करें, जब:
आपका दर्द बढ़ रहा है
आप समन्वय की कमी महसूस करते हैं - उदाहरण के लिए आपको शर्ट को बटन लगाने जैसे कार्यों से परेशानी होती है
आप अपनी बाहों या पैरों में भारीपन या कमजोरी महसूस करते हैं
आप अपनी बांह में दर्द के साथ-साथ पिंस और सुइयों को चुभते हुए महसूस करते हैं
आपको चलने में समस्या होती है
आप मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण खो देते हैं
ये अधिक गंभीर स्थिति (सरवाइकल मायलोपैथी)– के संकेत हो सकते हैं। अगर उन्हें बिना इलाज के ऐसे ही छोड़ दिया जाए, तो रीढ़ की हड्डी को स्थायी नुकसान पहुंचा सकते हैं । आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है यदि आपका दर्द और असुविधा आपके दैनिक जीवन की गतिविधियों को प्रभावित कर रहे है।
अब हम साइटिका के बारे में आपके साथ जानकारी साझा करेंगे...!
साइटिका अर्थात कटिस्नायुशूल क्या है? इसके बारे में आज हम आपको विस्तृत जानकारी देंगे !
शब्द "कटिस्नायुशूल" आमतौर पर एक लक्षण का वर्णन करता है - कटिस्नायुशूल तंत्रिका मार्ग के साथ दर्द - एक विशिष्ट स्थिति, बीमारी या बीमारी के बजाय।कुछ लोग इसका उपयोग पीठ के निचले हिस्से में शुरू होने वाले और पैर के नीचे जाने वाले किसी भी दर्द के लिए करते हैं। दर्द को विशेष रूप से शूटिंग या झटके के रूप में वर्णित किया जाता है, जो प्रभावित नसों के साथ तेजी से यात्रा करता है।अन्य लोग रीढ़ की हड्डी के डिस्क हर्नियेशन से एक या एक से अधिक काठ या त्रिक तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होने वाली तंत्रिका शिथिलता के लिए निदान (अर्थात कारण और प्रभाव का संकेत) के रूप में इस शब्द का उपयोग करते हैं।दर्द आमतौर पर डर्मेटोम के वितरण में होता हैऔर घुटने से नीचे पैर तक जाता है।यह तंत्रिका संबंधी शिथिलता से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि कमजोरी और सुन्नता !
साइटिका:-कटिस्नायुशूल दर्द पीठ के निचले हिस्से से पैर नीचे जा रहा है ।
यह दर्द टांग के पीछे, बाहर या सामने जा सकता है।शुरुआत अक्सर भारी उठाने जैसी गतिविधियों के बाद अचानक होती है,हालांकि धीरे-धीरे शुरुआत भी हो सकती है।दर्द को अक्सर शूटिंग के रूप में वर्णित किया जाता है।आमतौर पर, लक्षण शरीर के केवल एक तरफ होते हैं।हालांकि, कुछ कारणों से दोनों पक्षों में दर्द हो सकता है।कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।प्रभावित पैर और पैर के विभिन्न हिस्सों में कमजोरी या सुन्नता हो सकती है।
साइटिका
अन्य नामों कटिस्नायुशूल,न्यूरिटिस, कटिस्नायुशूल नसों का दर्द, काठ का रेडिकुलोपैथी, रेडिकुलर पैर दर्द
कटिस्नायुशूल तंत्रिका
दाहिना पैर नीचे जाते हुए कटिस्नायुशूल तंत्रिका को दिखाते हुए पूर्वकाल का दृश्य,
स्पेशलिटी हड्डी रोग,तंत्रिका विज्ञान
लक्षण:-
पीठ के निचले हिस्से से पैर के नीचे जाने वाला दर्द ,प्रभावित पैर में कमजोरी या सुन्न होना !
जटिलताओं
आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान
सामान्य शुरुआत:-
40 से 50 के दशक
अवधि 90% समय 6 सप्ताह से कम !
कारण
स्पाइनल डिस्क हर्नियेशन , स्पोंडिलोलिस्थेसिस , स्पाइनल स्टेनोसिस , पिरिफोर्मिस सिंड्रोम , पेल्विक ट्यूमर !
निदान विधि:-
स्ट्रेट-लेग-राइजिंग टेस्ट
क्रमानुसार रोग का निदान
दाद,कूल्हे के रोग,इलाज,दर्द की दवाएं,सर्जरी,शारीरिक पुनर्वास,आवृत्ति 2-40% लोग कभी न कभी
कटिस्नायुशूल का लगभग 90% रीढ़ की हड्डी के डिस्क हर्नियेशन के कारण काठ या त्रिक तंत्रिका जड़ों में से एक पर दबाव डालने के कारण होता है। स्पोंडिलोलिस्थेसिस , स्पाइनल स्टेनोसिस , पिरिफोर्मिस सिंड्रोम , पेल्विक ट्यूमर और गर्भावस्था कटिस्नायुशूल के अन्य संभावित कारण हैं।स्ट्रेट -लेग-राइजिंग टेस्ट अक्सर निदान में सहायक होता है। परीक्षण सकारात्मक है यदि, जब कोई व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेटा हो, तो घुटने के नीचे दर्द होता है !
ज्यादातर मामलों में मेडिकल इमेजिंग की जरूरत नहीं होती है।हालांकि, इमेजिंग प्राप्त की जा सकती है यदि आंत्र या मूत्राशय का कार्य प्रभावित होता है, भावना या कमजोरी का महत्वपूर्ण नुकसान होता है, लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, या ट्यूमर या संक्रमण की चिंता होती है।ऐसी स्थितियाँ जो समान रूप से उपस्थित हो सकती हैं, वे हैं कूल्हे के रोग और संक्रमण जैसे प्रारंभिक दाद (दाने के गठन से पहले)।
प्रारंभिक उपचार में आमतौर पर दर्द की दवाएं शामिल होती हैं ।
हालांकि, दर्द की दवा और मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए सबूतों की कमी है।
आम तौर पर यह सिफारिश की जाती है कि लोग अपनी सर्वोत्तम क्षमता के अनुसार सामान्य गतिविधि जारी रखें।
अक्सर कटिस्नायुशूल समाधान के लिए केवल समय की आवश्यकता होती है; लगभग 90% लोगों में लक्षण छह सप्ताह से कम समय में ठीक हो जाते हैं !
यदि दर्द गंभीर है और छह सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। हालांकि सर्जरी अक्सर दर्द में सुधार को गति देती है,लेकिन इसके दीर्घकालिक लाभ स्पष्ट नहीं हैं।यदि जटिलताएं होती हैं, जैसे कि सामान्य आंत्र या मूत्राशय के कार्य का नुकसान होता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है,एक्यूपंक्चर , गर्मी या बर्फ,और रीढ़ की हड्डी में हेरफेर सहित कई उपचारों में उनके उपयोग के लिए सीमित या खराब सबूत हैं।
इसे कैसे परिभाषित किया जाता है, इसके आधार पर, 1% से 33% से कम लोगों को किसी समय साइटिका होता है।कटिस्नायुशूल 35 और 60 की उम्र के बीच सबसे आम है,और पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित किया जाता है,इस स्थिति को प्राचीन काल से जाना जाता है।कटिस्नायुशूल शब्द का पहला ज्ञात उपयोग 1451 से है।
परिभाषा:-कटिस्नायुशूल अक्सर पैर के नीचे विकिरण दर्द का कारण बनता है
शब्द "कटिस्नायुशूल" आमतौर पर एक लक्षण का वर्णन करता है - कटिस्नायुशूल तंत्रिका मार्ग के साथ दर्द - एक विशिष्ट स्थिति, बीमारी या बीमारी के बजाय।कुछ लोग इसका उपयोग पीठ के निचले हिस्से में शुरू होने वाले और पैर के नीचे जाने वाले किसी भी दर्द के लिए करते हैं। दर्द को विशेष रूप से शूटिंग या झटके के रूप में वर्णित किया जाता है, जो प्रभावित नसों के साथ तेजी से यात्रा करता है।अन्य लोग रीढ़ की हड्डी के डिस्क हर्नियेशन से एक या एक से अधिक काठ या त्रिक तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होने वाली तंत्रिका शिथिलता के लिए निदान (अर्थात कारण और प्रभाव का संकेत) के रूप में इस शब्द का उपयोग करते हैं। दर्द आमतौर पर डर्मेटोम के वितरण में होता हैऔर घुटने से नीचे पैर तक जाता है।यह तंत्रिका संबंधी शिथिलता से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि कमजोरी और सुन्नता !
कारण:-
जोखिम:-कटिस्नायुशूल के लिए संशोधित जोखिम कारकों में धूम्रपान , मोटापा , व्यवसाय,और शारीरिक खेल शामिल हैं जहां पीठ की मांसपेशियां और भारी वजन शामिल हैं। गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारकों में बढ़ती उम्र, पुरुष होना और पीठ के निचले हिस्से में दर्द का व्यक्तिगत इतिहास होना शामिल है ।
स्पाइनल डिस्क हर्नियेशन:-स्पाइनल डिस्क हर्नियेशन लगभग 90% मामलों में मौजूद होने के कारण, काठ या त्रिक तंत्रिका जड़ों में से एक पर रीढ़ की हड्डी का डिस्क हर्नियेशन कटिस्नायुशूल का सबसे आम कारण है।यह 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में विशेष रूप से सच है। डिस्क हर्नियेशन सबसे अधिक बार भारी उठाने के दौरान होता है।दर्द आमतौर पर आगे झुकने या बैठने पर बढ़ जाता है, और लेटने या चलने पर कम हो जाता है !
स्पाइनल स्टेनोसिस:अन्य संकुचित रीढ़ की हड्डी के कारणों में काठ का रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस शामिल है , एक ऐसी स्थिति जिसमें रीढ़ की हड्डी की नहर , रीढ़ की हड्डी के माध्यम से चलने वाली जगह, रीढ़ की हड्डी, कौडा इक्विना , या कटिस्नायुशूल तंत्रिका जड़ों को संकुचित और संकुचित करती है।
यह संकुचन हड्डी के स्पर्स, स्पोंडिलोलिस्थीसिस , सूजन, या एक हर्नियेटेड डिस्क के कारण हो सकता है , जो रीढ़ की हड्डी के लिए उपलब्ध स्थान को कम कर देता है, इस प्रकार रीढ़ की हड्डी से तंत्रिकाओं को चुटकी और जलन होती है जो कि सियाटिक तंत्रिका बन जाती है।यह 50 वर्ष की आयु के बाद सबसे अधिक बार होने वाला कारण है।
स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण साइटिक दर्द आमतौर पर लंबे समय तक खड़े रहने, चलने या बैठने से होता है, और आगे झुकने पर कम हो जाता है।
हालांकि, गंभीर मामलों में दर्द किसी भी स्थिति या गतिविधि से उत्पन्न हो सकता है।दर्द सबसे अधिक देता है।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम:-पिरिफोर्मिस सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है, जो विश्लेषण के आधार पर, "बहुत दुर्लभ" कारण से कम पीठ या नितंब दर्द के 12% तक योगदान करने के लिए भिन्न होती है।20% लोगों में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका इसके नीचे की बजाय पिरिफोर्मिस पेशी से चलती है। जब आघात या अति प्रयोग के कारण पिरिफोर्मिस छोटा या ऐंठन होता है, तो यह माना जाता है कि यह सियाटिक तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनता है।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम को बोलचाल की भाषा में "वॉलेट कटिस्नायुशूल" के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि एक वॉलेटपीछे के कूल्हे की जेब में ले जाने पर जब वाहक बैठता है तो नितंब की मांसपेशियों और सियाटिक तंत्रिका को संकुचित करता है।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम को कटिस्नायुशूल के कारण के रूप में संदेह किया जा सकता है जब रीढ़ की हड्डी की जड़ें कटिस्नायुशूल तंत्रिका में योगदान करती हैं और रीढ़ की हड्डी की डिस्क का कोई हर्नियेशन स्पष्ट नहीं होता है।
एंडोमेट्रियोसिस:-कटिस्नायुशूल एंडोमेट्रियोसिस जिसे कैटामेनियल या चक्रीय कटिस्नायुशूल भी कहा जाता है,एक कटिस्नायुशूल है जिसका कारण एंडोमेट्रियोसिस है और जिसकी घटना अज्ञात है। निदान आमतौर पर एक एमआरआई या सीटी-मायलोग्राफी द्वारा किया जाता है।
गर्भावस्था:-
साइटिका गर्भावस्था के दौरान भी हो सकती है, विशेष रूप से बाद के चरणों के दौरान, बैठने के दौरान या पैर की ऐंठन के दौरान साइटिका तंत्रिका पर भ्रूण के वजन के दबाव के परिणामस्वरूप ।
जबकि अधिकांश मामले सीधे महिला या भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, पैरों पर सुन्न प्रभाव से अप्रत्यक्ष नुकसान हो सकता है, जिससे संतुलन बिगड़ सकता है और गिर सकता है। गर्भावस्था से प्रेरित कटिस्नायुशूल के लिए कोई मानक उपचार नहीं है।
अन्य:-दर्द जो लेटने पर ठीक नहीं होता है, एक गैर-यांत्रिक कारण का सुझाव देता है, जैसे कि कैंसर,सूजन या संक्रमण ।
कटिस्नायुशूल रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों पर ट्यूमर के कारण हो सकता है।
रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर या कॉडा इक्विना सिंड्रोम के कारण कूल्हों और पैरों तक गंभीर पीठ दर्द, मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण में कमी या मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है । रीढ़ की हड्डी में आघात, जैसे कार दुर्घटना या एड़ी या नितंबों पर जोर से गिरने से भी कटिस्नायुशूल हो सकता है।
