30/08/2026
Neuro Global রোগী সচেতনতা
ভার্টিগো বা মাথা ঘোরার বিভিন্ন ধরন
ভার্টিগো মানে সাধারণ মাথা হালকা লাগা নয়। ভার্টিগোতে মনে হয় নিজে ঘুরছেন বা চারপাশ ঘুরছে। অনেক সময় এর সঙ্গে বমি বমি ভাব, বমি, হাঁটতে অস্থিরতা, কানে শব্দ, কানে কম শোনা বা মাথাব্যথা থাকতে পারে। ভার্টিগোর কারণ কানের balance system থেকেও হতে পারে, আবার brain/nerve-এর সমস্যার জন্যও হতে পারে। Johns Hopkins-এর vertigo guidance-এ BPPV, vestibular migraine, Ménière’s disease ও vestibular neuritis/labyrinthitis-কে সাধারণ কারণ হিসেবে উল্লেখ করা হয়েছে। (Hopkins Medicine)
১. BPPV — position বদলালে মাথা ঘোরা
এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের vertigo-এর একটি। বিছানায় পাশ ফিরলে, মাথা নিচু করলে, উপরে তাকালে বা শোয়া থেকে উঠলে হঠাৎ ঘুরে যাওয়ার মতো লাগে। সাধারণত কয়েক সেকেন্ড থেকে এক মিনিটের মধ্যে কমে যায়। কানে কম শোনা বা হাত-পা দুর্বলতা সাধারণত থাকে না। BPPV-তে মাথার position বদলালে spinning vertigo হয়; Dix-Hallpike/Hallpike manoeuvre দিয়ে এটি পরীক্ষা করা যায়। (Hopkins Medicine)
রোগী সাধারণত বলেন:
“বিছানায় পাশ ফিরলেই মাথা ঘুরে যায়।”
“উঠতে গেলেই চারপাশ ঘুরে ওঠে।”
২. Vestibular neuritis / Labyrinthitis — হঠাৎ দীর্ঘক্ষণ মাথা ঘোরা
এতে হঠাৎ তীব্র vertigo শুরু হয়, অনেক সময় বমি বমি ভাব বা বমি থাকে, হাঁটতে অস্থির লাগে। Vestibular neuritis সাধারণত vestibular nerve-এর inflammation-এর কারণে হয় এবং hearing loss সাধারণত উল্লেখযোগ্য থাকে না; labyrinthitis হলে কানের উপসর্গ বেশি থাকতে পারে। Johns Hopkins-এর তথ্য অনুযায়ী vestibular neuritis-এ prolonged vertigo হয় এবং dizziness/vertigo-এর ওষুধ অনেক দিন চালালে স্বাভাবিক vestibular compensation দেরি হতে পারে। (Hopkins Medicine)
রোগী সাধারণত বলেন:
“সারাদিন মাথা ঘুরছে, হাঁটতে পারছি না।”
“বমি হচ্ছে, চোখ খুললেই বেশি ঘোরে।”
৩. Ménière’s disease — vertigo + কানে শব্দ + hearing সমস্যা
এই রোগে episodic vertigo-এর সঙ্গে কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, কানে চাপ/ভরাট ভাব এবং hearing কমে যাওয়া থাকতে পারে। NIDCD অনুযায়ী Ménière’s disease inner ear-এর disorder, যেখানে vertigo, tinnitus, hearing loss এবং ear fullness দেখা যায়। (NIDCD)
রোগী সাধারণত বলেন:
“মাথা ঘোরার সঙ্গে কানে ভোঁ ভোঁ করে।”
“এক কান ভারী লাগে, কখনও কম শুনি।”
৪. Vestibular migraine — migraine-এর সঙ্গে মাথা ঘোরা
এতে মাথা ঘোরা ৫ মিনিট থেকে ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত থাকতে পারে। মাথাব্যথা থাকতেও পারে, নাও থাকতে পারে। আলো বা শব্দে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, migraine history বা motion sensitivity থাকতে পারে। NICE guidance-এ recurrent headache history সহ ৫ মিনিট থেকে ৭২ ঘণ্টা dizziness episode হলে vestibular migraine-এর কথা ভাবতে বলা হয়েছে। (Nice)
রোগী সাধারণত বলেন:
“মাথা না ব্যথা করলেও migraine-এর মতো মাথা ঘোরে।”
“আলো-শব্দ সহ্য হয় না, বমি বমি লাগে।”
৫. Central vertigo — brain বা stroke-এর জন্য বিপজ্জনক vertigo
সব vertigo নিরীহ নয়। হঠাৎ তীব্র মাথা ঘোরা, হাঁটতে না পারা, কথা জড়িয়ে যাওয়া, double vision, হাত-পা দুর্বলতা, মুখ বেঁকে যাওয়া, প্রচণ্ড নতুন মাথাব্যথা বা অজ্ঞান ভাব থাকলে brainstem/cerebellar stroke-এর সম্ভাবনা থাকে। Johns Hopkins উল্লেখ করেছে যে acute vertigo-এর কিছু presentation stroke-এর মতোই হতে পারে এবং eye movement-এর careful examination ছাড়া stroke বাদ দেওয়া কঠিন হতে পারে। NICE sudden-onset acute vestibular syndrome-এ BPPV বা postural hypotension দিয়ে ব্যাখ্যা না হলে urgent stroke pathway referral-এর কথা বলে। (Hopkins Medicine)
রোগী সাধারণত বলেন:
“মাথা ঘোরার সঙ্গে হাঁটতেই পারছি না।”
“ডাবল দেখছি / কথা জড়িয়ে যাচ্ছে / হাত-পা দুর্বল লাগছে।”
৬. Cervical বা ঘাড়-সংক্রান্ত dizziness
ঘাড়ে ব্যথা, stiffness, posture problem, দীর্ঘক্ষণ মোবাইল/কম্পিউটার ব্যবহার বা বাইক চালানোর পরে মাথা ভারী লাগা, ঘাড় ঘোরালে অস্বস্তি বা balance খারাপ লাগতে পারে। তবে শুধু “ঘাড়ের জন্য” ধরে নেওয়া ঠিক নয়—প্রথমে neurological ও vestibular evaluation দরকার।
৭. Vertigo নয়, কিন্তু মাথা ঘোরার মতো লাগে
কখনও রোগী vertigo বললেও আসলে problem হতে পারে—BP কমে যাওয়া, sugar কমে যাওয়া, anemia, dehydration, heart rhythm problem, anxiety, sleep deprivation বা কিছু ওষুধের side effect। তাই “মাথা ঘোরা” শুনলেই শুধু ear medicine বা vertigo tablet খাওয়া ঠিক নয়।
বিপদের লক্ষণ — দ্রুত চিকিৎসা নিন
নিচের লক্ষণগুলির কোনওটি থাকলে দেরি করবেন না:
* হঠাৎ শুরু হওয়া তীব্র vertigo
* হাঁটতে না পারা বা বারবার পড়ে যাওয়া
* কথা জড়িয়ে যাওয়া, মুখ বেঁকে যাওয়া, হাত-পা দুর্বলতা
* double vision, চোখে অস্বাভাবিক নড়াচড়া, গিলতে অসুবিধা
* নতুন তীব্র মাথাব্যথা, ঘাড় শক্ত, জ্বর
* খিঁচুনি বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
* নতুন hearing loss বা কানে তীব্র ব্যথা
* বয়স্ক, diabetes/BP/heart disease থাকা রোগীর নতুন vertigo
Neuro Global-এ কীভাবে মূল্যায়ন করা হয়?
Neuro Global-এ vertigo রোগীর history, trigger, duration, hearing symptoms, migraine history, BP, sugar, medication review, eye movement examination, balance পরীক্ষা এবং full neurological examination করা হয়। প্রয়োজন অনুযায়ী Dix-Hallpike test, vestibular assessment, hearing test, blood test, MRI/CT বা specialist referral পরামর্শ দেওয়া হয়। সব vertigo-তে scan দরকার হয় না; কিন্তু neurological red flag থাকলে দ্রুত evaluation জরুরি।
চিকিৎসা কীভাবে হয়?
কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা আলাদা হয়। BPPV হলে canal repositioning manoeuvre/Epley-type exercise দরকার হতে পারে; vestibular neuritis-এ short-term symptom control ও vestibular rehabilitation helpful হতে পারে; Ménière’s disease-এ ear-related evaluation, lifestyle ও medicine planning দরকার হয়; vestibular migraine-এ migraine trigger control, sleep routine, preventive medicine ও lifestyle advice প্রয়োজন হতে পারে। Johns Hopkins vestibular therapy-কে BPPV, vestibular neuritis ও vestibular migraine-সহ বিভিন্ন vestibular সমস্যায় dizziness কমাতে ব্যবহৃত rehabilitation হিসেবে বর্ণনা করেছে। (Hopkins Medicine)
মনে রাখবেন
ভার্টিগো বারবার হলে শুধু “gas”, “pressure” বা “cervical” বলে অবহেলা করবেন না। সঠিক diagnosis হলে অনেক vertigo রোগী ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকেন। বিশেষ করে vertigo-এর সঙ্গে neurological symptom থাকলে দ্রুত neurologist দেখানো জরুরি।
Neuro Global
Dr Joydeep Mukherjee, DM Neurology, NIMHANS Bangalore
যোগাযোগ: 8910026113
ঠিকানা: 166/2, Jessore Road, Sarat Colony Bus Stop, Kolkata 700081
Near Kolkata Airport Metro Station
Website:
