عالم التخدير - أمجد عدنان

07/06/2026

اهم خطوات ال Extubation في حديثي الولادة ( تم ذكرها في منشور سابق ) هو ان ال Neonate يتحول الى الافاقة فيتم مراقبة :
- الاوكسجين SPO2%☹
- النبض بواسطة ECG 🧡
- مراقبة حدوث توقف نفس Neonate Apnea 👶 وهذا موضوعنا اليوم فتابعوا ...
************************************************
#انتباه
********
❣ حوالي 20% من حديثي الولادة معرضين لتوقف النفس Neonate Apnea بعد التخدير post anaesthesia خاصة اذا كان الطفل مصاب بفقر الدم Anemia او ولادة مبكرة .....

❣ الفئات الأكثر عرضة لهذه الحالة هم الأطفال المصابين ( بأمراض القلب congenital heart disease وامراض Respiratory distress ونزف داخل الجمجمة ... )

👶 تحدث بعد 6 ساعات من افاقة المريض من التخدير العام .
************************************************
#العلاج
*********
🙈 هناك توصيات بأستعمال دواء ال Caffeine بجرعة منفردة 10 ملغم/كغم ⬅️ سوف تمنع حدوث Neonate Apnea مدة 18-24 ساعة .

🙈 #كل طفل يتعرض الى Apnea ⬅️ يجب ان يراقب اقل مدة هي 12 ساعة ولغاية 24 ساعة .
************************************************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى وسيتم محاسبة من يعمل ذلك
- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by:

03/06/2026

...
في جهاز ال suction المقياس محدد بـ
(100−) kPa
لأنه يمثل الحد الفيزيائي الأقصى للتفريغ الهوائي في ظروفنا الطبيعية، ولأن أي قوة سحب أعلى من هذا النطاق ستتحول إلى أداة لتدمير أنسجة المريض بدلاً من إنقاذه وتطهير مجرى الهواء..

رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by:

01/06/2026

اقدم الادوات في مجال التخدير

31/05/2026

#سؤال
إذا كان لديك أسطوانة أوكسجين حجمها 4 لتر ومقياس الضغط يشير إلى ( 150 بار ) وتم توصيلها بمريض يحتاج إلى Flow قدره 12 لتر/دقيقة ونسبة الاوكسجين FiO2% هي 50% فكم دقيقة ستكفي هذه الأسطوانة المريض حتى تفرغ تماماً؟

أ. تحتاج 150 دقيقة
ب. تحتاج 100 دقيقة
ج. تحتاج 75 دقيقة
د. تحتاج 50 دقيقة

- علق ليصل الجواب
- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by:

30/05/2026

#سؤال
هل حركة ال Reservoir bag في عربة التخدير تعني دائماً Spontaneous breathing؟

- علق ليصلك الجواب
- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by:

28/05/2026

شارك معنا ...

26/05/2026

كل عام وانتم بالف خير

24/05/2026

❤️❤️

23/05/2026

https://youtu.be/7sMK0QxnaOo?si=0ZYvT7w8JrAOxk9a

Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.

21/05/2026

#معلومة
من المضاعفات الشائعة التي تحدث بعد العديد من العمليات الجراحية هي #الصرير بعد العملية الجراحية (Postoperative Stridor) فتابعوا ...
***********************************************
#المقدمة
إن ال Stridor يعرف بأنه ⬅️ صوت حاد وعالٍ Harsh , High Pitched يحدث أثناء الشهيق نتيجة انسداد مجرى الهواء.
✅️ يحدث بسببهِ ضيق تنفس 🫩 و نقص الأوكسجين 😷 مع تراجع في عضلات الصدر والرقبة، بالأضافة زيادة ال CO2 .
***********************************************
#الاسباب
1️⃣ تضيق الحنجرة Laryngospasm ⬅️ يحدث غالباً عند إزالة ال ETT خلال ال Extubation ، أو بسبب وجود إفرازات/دم blood or secretion، أو نقص الكالسيوم (بعد استئصال الغدة الدرقية).
2️⃣ وذمة الحنجرة Laryngeal Edema ⬅️ بسبب جراحة مجرى الهواء، أو كثرة السوائل، أو وضعيات جراحية معينة (مثل وضعية Trendelenburg مدة طويلة )
3️⃣ شلل الحبال الصوتية Paralysis of Vocal cords ⬅️ نتيجة إصابة العصب الحنجري الراجع RLN في جراحات الرقبة أو الصدر.
4️⃣ انسداد ميكانيكي ⬅️ بسبب وجود ورم، إفرازات كثيرة، أو بسبب الشاش جراحي المنسي .
***********************************************
#الوقاية
✍️ إعطاء جرعة من ال Steroids لتقلل حدوث الورم .
✍️ تآخير عمل Extubation اذا كان هناك Edema في الوجه بعد الجراحة .
✍️ عمل suction للأفرازات من الجزء العلوي للجهاز التنفسي. upper respiratory ويمكن اعطاء دواء Glycopyrrolate وريديا بجرعة 0.2 الى 0.4 ملغم لتقليل الافرازات خاصة في عمليات المجرى الهوائي .
✍️ التأكد من الغاء تأثير المرخيات العضلية بشكل تام وال Extubation اما مريض واعي تماماً او deep .
***********************************************
#العلاج
🟣 اعطاء 100% اوكسجين مع عمل Suction للأفرازات .
🟣 استعمال CPAP لتحسين النفس ويمكن اعطاء 0.3 ملغم/كغم من السكولين Succinylcholine لفك التشنج .
🟣 يمكن اعطاء #أدرينالين تبخير Nebulizer لتخفيف ال Edema حيث يتم استعمال 1 ملغم بتركيز 1:1000 ويخفف ب 5 مل نورمال سلاين ويمكن اعطاءه كل 30 دقيقة لكن مراقبة مستمرة للضغط والنبض .
🟣 بعض الحالات مثلا تجمع دموي Hematoma في المجرى الهوائي تتطلب تداخل الجراح .
🟣 بعد عمليات ال airway يمكن اعطاء dexamethasone بجرعة 8 الى 20 ملغم وريدي لتخفيف ال Edema.
🟣 في حالات فشل العلاج و إذا لم يتحسن المريض، يتم الاستعداد فوراً لإعادة إنبوب التنفس طارئاً أو إجراء Cricothyrotomy .
***********************************************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
t.me/anaesthesia1994

by: