13/05/2014
من المعروف ان مرضى العجز الكلوي المزمن يصبح عندهم تركيز الكالسيوم بلدم قليل hypocalcemia وكل مشتقات الكالسيوم وفيتامي D ممنوع اعطائها لمثل هكذا مرضى ف شنو الحل ؟؟
الحل هو اعطاء دواء ال Alfacalcidol والمعروف بلصيدليه ب اسم تجاري One alpha وفقط هذا النوع يعطى شنو السبب؟؟وليش سمي بهذا الاسم التجاري؟
Vit D to be active require the liver and kidney to be activated to the active form (1,25 dihydroxy vit D3) ,
وهذا النوع الفعال هو الذي يزيد امتصاص الكالسيوم بلدم ....
يعني فيتامين D يصير بيه hydroxylation على المواقع الكاربونيه رقم 1(تتم في الكليه باضافه هيدروكسي كروب عن طريق انزيم يدعى One alpha hydroxylase ومن اسم هذا الانزيم اشتق الاسم التجاري للدواء اي بما معنى توجد هيدروكسيل كروب جاهزه في هذا الدواء على موقع ال One alpha carbon لذا هو يكون دواء جاهز ما يحتاج الكليه لتفعيل فيتامين دي خاصه وان الكليه فيها عجز مزمن) وايضا على الموقع الكاربوني الثاني رقم 25 (تتم في الكبد )....
اذا ملخص عمل هذا الدواء:: انه الدواء جاهز لاعطائه للمريض بدون ان يحتاج لانزيمات الكليه وانما فقط يحتاج اضافه هيدروكسيل كروب بلكبد على موقع ذره الكاربون رقم 25 دون ان يتم تحميل الكليه زخم يزيد من عجزها ويتحول الى الهيئه الفعاله لفيتامين دي , 1,25-dihydroxyvitamin D3