19/06/2026
La metformina può interferire con l’assorbimento della vitamina B12 a livello dell’ileo terminale, probabilmente alterando il meccanismo calcio-dipendente necessario all’assorbimento del complesso vitamina B12–fattore intrinseco.
L’effetto è generalmente correlato alla durata della terapia e alla dose assunta, tanto che la carenza di vitamina B12 è considerata una reazione avversa comune nei pazienti in trattamento cronico.
Una riduzione dei livelli di B12 può contribuire a:
🔹 anemia megaloblastica
🔹 neuropatia periferica
🔹 parestesie (formicolii)
🔹 disturbi cognitivi e affaticamento
Per questo si raccomanda di considerare il monitoraggio periodico della vitamina B12 nei pazienti che assumono metformina a lungo termine, soprattutto se presentano sintomi compatibili con una carenza.
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