08/08/2026
METATARSALGIA: NON È SOLO “DOLORE SOTTO IL PIEDE”
La metatarsalgia è un dolore localizzato nell’avampiede, spesso in corrispondenza delle teste metatarsali. Può comparire durante la camminata, quando si sta molto in piedi o con determinate calzature.
Ma perché nasce?
Spesso non esiste una sola causa. Il dolore può essere il risultato di un sovraccarico meccanico legato al modo in cui il piede lavora e interagisce con il resto del corpo.
Un piede che ha perso forza, mobilità ed elasticità, una muscolatura intrinseca poco efficiente, dita in griffe, un piede cavo o determinate alterazioni nella distribuzione dei carichi possono aumentare la pressione sull’avampiede.
Anche ciò che accade più in alto può avere importanza. Una catena posteriore poco elastica e una ridotta mobilità della caviglia, per esempio in presenza di una retrazione del complesso gastrocnemio-soleo e del tendine d’Achille, possono modificare la dinamica del passo e contribuire al sovraccarico dell’avampiede.
Il piede, inoltre, non è semplicemente una struttura passiva che appoggia a terra: deve percepire, adattarsi e rispondere continuamente alle informazioni provenienti dal terreno e dal resto del corpo. Anche un piede poco efficiente dal punto di vista propriocettivo e motorio può quindi inserirsi in un sistema di movimento non ottimale.
COSA FARE QUANDO IL DOLORE È ACUTO?
Quando il dolore è importante, la priorità iniziale è ridurre temporaneamente il carico sull’avampiede e calmare i tessuti irritati.
In questa fase, camminare scalzi — soprattutto su superfici dure — non è necessariamente la scelta migliore. Può essere preferibile utilizzare una calzatura stabile e con una suola relativamente rigida, in grado di limitare le sollecitazioni dolorose dell’avampiede.
Ma togliere il dolore non significa aver risolto il problema.
Parallelamente bisogna cercare di recuperare ciò che il piede ha perso attraverso un lavoro progressivo di:
rinforzo della muscolatura intrinseca ed estrinseca del piede;
recupero della mobilità e dell’elasticità;
lavoro sul tibiale posteriore e sul complesso tricipite surale–tendine d’Achille;
allungamento e mobilità della catena posteriore, del tendine d’Achille e della fascia plantare;
recupero del controllo motorio e della capacità del piede di gestire progressivamente il carico.
In alcuni casi possono essere associate terapie fisiche, come laser o fotobiomodulazione, come supporto nella gestione del dolore e nel percorso di recupero.
PRIMA DI TUTTO: CAPIRE PERCHÉ FA MALE
La valutazione della metatarsalgia è prevalentemente clinica. Quando necessario, gli esami strumentali possono aiutare a escludere altre condizioni responsabili del dolore dell’avampiede.
Perché “metatarsalgia” descrive soprattutto dove fa male, ma non necessariamente perché fa male. Persone diverse possono avere dolore nella stessa zona per motivi differenti e quindi aver bisogno di percorsi differenti.
E NELLA FASE ACUTA?
L’obiettivo principale è ridurre il sovraccarico e controllare il dolore.
Un plantare ortopedico o AriaPad-T, nella fase acuta, sono pensati proprio per questo: ridurre la pressione sull’avampiede.
Ma scaricare è solo il primo passo: parallelamente bisogna lavorare per recuperare forza, mobilità, elasticità e capacità di carico del piede e dell’intero sistema.
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