Dott. Andrea Barbalace Studio Pediatrico - Allergologia Pediatrica

05/09/2026

NEONATI, PLAGIOCEFALIA E ALLATTAMENTO👶🏼🤱🏼🍼

Durante i primi mesi di vita del neonato, alcune dinamiche posturali possono manifestarsi con frequenza, riflettendosi direttamente sull'efficacia dell'allattamento:

👉🏻 Difficoltà o nervosismo nell'attaccarsi a un seno specifico, a fronte di una poppata fluida dal lato opposto.

👉🏻 Tendenza a mantenere il capo e lo sguardo orientati quasi esclusivamente verso una sola direzione.

👉🏻 Tensione corporea, pianto o distacchi continui durante il pasto.

👉🏻 Presenza di un leggero appiattimento localizzato sulla superficie cranica.

👶🏻 Spesso interpretati come semplici preferenze transitorie, questi segnali indicano frequentemente una problematica posturale (come la plagiocefalia posizionale o un torcicollo) capace di interferire con la biomeccanica della suzione.

📌 Fermo restando che la posizione supina (a pancia in su) durante il sonno costituisce la raccomandazione fondamentale e insostituibile per la prevenzione della SIDS (Morte improvvisa del lattante), è di primaria importanza adottare strategie preventive mirate nelle ore di veglia.

✅ COME PREVENIRE LA PLAGIOCEFALIA POSIZIONALE

L'adozione di costanti accorgimenti posturali nella routine quotidiana rappresenta lo strumento più efficace per evitare l'insorgenza di asimmetrie e preservare la corretta mobilità cervicale.
Le indicazioni si articolano in tre ambiti principali:

🔸1. GESTIONE DEL RIPOSO, DEL TRASPORTO E DELL’ALIMENTAZIONE

👉🏻 Variazione degli stimoli nella culla: Modificare regolarmente l'orientamento del neonato nel lettino. Poiché i lattanti cercano spontaneamente le fonti di luce e i suoni ambientali, questa alternanza favorisce la rotazione del capo verso il lato solitamente trascurato.

👉🏻 Correzione passiva durante il sonno: Qualora il bambino tenda a mantenere stabilmente il capo ruotato sullo stesso lato mentre dorme, è opportuno riposizionarlo con delicatezza sul lato opposto.

👉🏻 Supporti per il trasporto: Durante l'utilizzo di fasce o marsupi ergonomici, o quando il neonato riposa sul petto del genitore, assicurarsi che il viso sia ruotato in direzione contraria rispetto al lato di preferenza.

👉🏻 Alternanza del sostegno simmetrico: Variare sistematicamente il braccio con cui si sostiene il piccolo durante le attività quotidiane o l'alimentazione con biberon (un principio che nell'allattamento al seno avviene già in modo naturale tra le due cattedre mammarie).

🔸2. STRATEGIE POSTURALI DURANTE I MOMENTI DI GIOCO (variazione delle posture)

👉🏻 Stimolazione visiva attiva: Posizionarsi frontalmente rispetto al bambino e muoversi lentamente, stimolandolo a seguire lo spostamento del volto non solo con gli occhi, ma completando l'intera rotazione laterale del collo.

👉🏻 La postura sul fianco: Nelle ore di veglia, favorire il posizionamento laterale alternando entrambi i fianchi. Per garantire stabilità e comfort, è consigliabile collocare un supporto morbido (come un asciugamano arrotolato) dietro la schiena e tra le gambe, posizionando piccoli oggetti sicuri davanti alle sue mani per stimolare l'esplorazione.

👉🏻 Tummy Time (Posizionamento a pancia in giù): Introdurre gradualmente questa pratica fin dalle prime settimane, adagiando il neonato sul petto o sulle gambe del genitore. A partire dal terzo mese di vita, è fondamentale incrementare il tempo trascorso in posizione prona su superfici semirigide (tappeto gioco o fasciatoio).

👉🏻 Accorgimento tecnico per facilitare l'estensione: Posizionare le braccia del bambino in avanti inserendo un piccolo asciugamano arrotolato all'altezza del petto. Questo spessore riduce l'affaticamento muscolare, aumenta la tolleranza alla posizione e favorisce l'osservazione dell'ambiente.

🔶3. GESTIONE SUI DISPOSITIVI DI SEDUTA (a partire dal secondo mese)

👉🏻 Allineamento corporeo: all'interno di sdraiette o seggiolini, è necessario assicurarsi che l'asse della colonna vertebrale sia mantenuto rettilineo, avvalendosi di supporti laterali morbidi per evitare inclinazioni. Le attività ludiche vanno proposte in posizione centrale, stimolando l'orientamento attivo sia verso destra sia verso sinistra.

⏳ L’IMPORTANZA DELL’INTERVENTO TEMPESTIVO
La precocità dell'intervento nei primi mesi di vita risulta determinante. In questa fase, le strutture ossee del cranio presentano un'elevata plasticità; a partire dai 6-7 mesi, tuttavia, il processo di ossificazione riduce progressivamente i margini di modellamento spontaneo.

👉🏻 Riconoscere tempestivamente un'asimmetria consente di intraprendere un percorso correttivo rapido, prevenendo la necessità di successivi trattamenti riabilitativi complessi o l'applicazione di ortesi craniche (caschetti).

👉🏻 In presenza di una netta preferenza posturale, di un evidente appiattimento del capo o di persistenti difficoltà durante l'allattamento, è raccomandabile richiedere una valutazione clinica approfondita 👨🏻‍⚕️.

✅ Un approccio multidisciplinare che veda la collaborazione tra il Pediatra, un Consulente IBCLC e professionisti dell'area riabilitativa come il Fisioterapista Pediatrico o l'Osteopata Pediatrico, rappresenta la scelta più efficace per tutelare lo sviluppo armonico del neonato.

📚Fonte:
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
- Società Italiana di Pediatria (SIP)

02/09/2026

🤓💯

02/09/2026

🤓

È frequente che i nuovi 👨‍👦papà nel tempo in cui si dedicano al proprio bambino abbiano l’abitudine di sdraiarsi con il piccolo su un divano 🛋️ o una poltrona.

❌ ATTENZIONE Andrebbe evitato in quanto addormentandosi potrebbe crearsi una situazione di alto rischio per la salute del bambino 👶🏼.

È importante sapere che in questa circostanza:

❗️aumenta di 50 volte il rischio SIDS (“Sudden Infant Death Syndrome” o Morte in culla)

❗️esiste un alto potenziale di esposizione al rischio di soffocamento accidentale o asfissia posizionale;

❗️esiste la probabilità di un trauma dovuto alla caduta accidentale.

Se sei su un divano o una poltrona con il tuo bambino e ti senti esausto o avverti la probabilità che tu possa addormentarti:

✅ poni il tuo bambino in un luogo sicuro ossia la sua culla.

(Fonte: SUID & SIDS Italia Onlus)

18/08/2026

👧🏼🍼🥛🧒🏽

15/08/2026

👶🏼🤢👨🏻‍⚕️

𝐆𝐚𝐬𝐭𝐫𝐨𝐞𝐧𝐭𝐞𝐫𝐢𝐭𝐞: 𝒓𝒆𝒑𝒆𝒕𝒊𝒕𝒂 𝒊𝒖𝒗𝒂𝒏𝒕.

Nelle ultime settimane non c’è turno di P.S. in cui non ne veda almeno una.
Vi ripropongo questo post che potrebbe evitarvi qualche accesso in ospedale.

𝐂𝐚𝐮𝐬𝐚: infezione, quasi sempre virale.

𝐑𝐢𝐬𝐜𝐡𝐢𝐨: la disidratazione (con potenziali conseguenze gravi, fino al decesso).

𝐂𝐨𝐬𝐚 𝐟𝐚𝐫𝐞 𝐚 𝐜𝐚𝐬𝐚: garantire una adeguata idratazione.

𝐕𝐎𝐌𝐈𝐓𝐎
Strategia da tentare SEMPRE a casa prima di rivolgersi al Curante o al Pronto Soccorso.

1) digiuno assoluto dall'ultimo episodio di vomito di almeno 1 ora (assoluto significa che non va dato nulla!);

2) avviare idratazione a piccoli sorsi con 𝑠𝑜𝑙𝑢𝑧𝑖𝑜𝑛𝑒 𝑟𝑒𝑖𝑑𝑟𝑎𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒 𝑜𝑟𝑎𝑙𝑒 (vedi oltre): somministrarne un cucchiaino da the ogni 2-3 minuti per la prima ora. Se categoricamente rifiutata, va bene anche acqua o una qualunque bevanda.
In caso di successo, proseguire poi con piccoli sorsi, sempre distanziati da alcuni minuti, per alcune ore.
𝐏𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜𝐢𝐩𝐚𝐫𝐞 𝐝𝐢 𝐚𝐥𝐦𝐞𝐧𝐨 𝟔 𝐨𝐫𝐞 𝐥'𝐚𝐬𝐬𝐮𝐧𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐝𝐢 𝐜𝐢𝐛𝐢 𝐬𝐨𝐥𝐢𝐝𝐢 𝐝𝐢 𝐪𝐮𝐚𝐥𝐮𝐧𝐪𝐮𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐞𝐫𝐞 compresi cracker, grissini, biscotti secchi, fette biscottate, ecc, e anche oltre se non richiesti: 𝐥'𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐞̀ 𝐢𝐥 𝐛𝐞𝐫𝐞!
Nei bambini allattati al seno, dopo l'ora di digiuno assoluto, offrire il seno "a piccoli sorsi" con frequenti pause.
In chi invece assume latte in formula, lo stesso andrebbe posticipato al pari dei cibi solidi.

3) se ulteriore vomito, ripartire dal punto 1); se ulteriore fallimento, contattare il Pediatra o recarsi in Pronto Soccorso (disponiamo di un farmaco, 𝑜𝑛𝑑𝑎𝑛𝑠𝑒𝑡𝑟𝑜𝑛, anti-vomito formidabile di cui il più delle volte basta una unica somministrazione per l'intero evento infettivo).

N.B. 𝑜𝑛𝑑𝑎𝑛𝑠𝑒𝑡𝑟𝑜𝑛 è (purtroppo) ancora considerato 𝑜𝑓𝑓 𝑙𝑎𝑏𝑒𝑙 per il vomito da gastroenterite, sebbene gli studi ne dimostrino efficacia, sicurezza e, quindi, indicazione anche in età pediatrica a partire dai 6 mesi.

Può essere prescritto da QUALUNQUE medico ed 𝐞̀ 𝐢𝐧𝐝𝐢𝐜𝐚𝐭𝐨 𝐚𝐧𝐜𝐡𝐞 𝐧𝐞𝐥𝐥’𝐢𝐩𝐞𝐫𝐞𝐦𝐞𝐬𝐢 𝐠𝐫𝐚𝐯𝐢𝐝𝐢𝐜𝐚, quindi… (per approfondire: https://www.facebook.com/share/p/15zNkjuZAH/?mibextid=wwXIfr).

Nota polemica: alcuni non lo prescrivono perché è uno di quei farmaci che potrebbe allungare il QT provocando aritmie.
Un’altra categoria di farmaci con questa caratteristica sono gli antibiotici macrolidi (Zitromax il più famoso), prima scelta (sbagliata, essendo virale!) in caso della famigerata “bronchite”; lì però il QT non preoccupa.

𝐃𝐈𝐀𝐑𝐑𝐄𝐀

Cosa fare.

Se anche vomito, vedi sopra.
Se solo diarrea l’importante è che bevano e facciano p**ì.
L’ideale da bere in caso diarrea sono, ancora una volta, le 𝒔𝒐𝒍𝒖𝒛𝒊𝒐𝒏𝒊 𝒓𝒆𝒊𝒅𝒓𝒂𝒕𝒂𝒏𝒕𝒊 𝒐𝒓𝒂𝒍𝒊, che garantiscono il maggior assorbimento possibile di liquidi.
𝐋𝐞 𝐛𝐞𝐯𝐚𝐧𝐝𝐞 𝐝𝐨𝐥𝐜𝐢, 𝐢𝐧 𝐜𝐚𝐬𝐨 𝐝𝐢 𝐝𝐢𝐚𝐫𝐫𝐞𝐚, 𝐩𝐨𝐬𝐬𝐨𝐧𝐨 𝐚𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐫𝐞 𝐥𝐚 𝐝𝐢𝐚𝐫𝐫𝐞𝐚!!

Le 𝒔𝒐𝒍𝒖𝒛𝒊𝒐𝒏𝒊 𝒓𝒆𝒊𝒅𝒓𝒂𝒕𝒂𝒏𝒕𝒊 𝒐𝒓𝒂𝒍𝒊 disponibili in commercio contengono il giusto bilanciamento di acqua, zuccheri e sali minerali; esistono sia in bustine da sciogliere in acqua, che in brick in forma liquida, ma sono un po’ care.

Riporto quindi di seguito alcune 𝑟𝑖𝑐𝑒𝑡𝑡𝑒 𝑓𝑎𝑖 𝑑𝑎 𝑡𝑒 (le successive alla prima prese da link in fondo).

𝑬𝒍𝒆𝒎𝒆𝒏𝒕𝒂𝒓𝒆:
- 1 litro di acqua;
- ½ cucchiaino da the di sale da cucina;
- 6 cucchiaini da the di zucchero.

𝑩𝒂𝒔𝒆 𝒅𝒊 𝒔𝒑𝒓𝒆𝒎𝒖𝒕𝒂 𝒅'𝒂𝒓𝒂𝒏𝒄𝒊𝒂:
- ¾ cucchiaino da the di sale da cucina;
- 8 cucchiaini da the di zucchero;
- 200 ml di spremuta d'arancia non zuccherata senza polpa;
- 800 ml di acqua

𝑩𝒂𝒔𝒆 𝑮𝒂𝒕𝒐𝒓𝒂𝒅𝒆 𝒐 𝒔𝒊𝒎𝒊𝒍𝒂𝒓𝒊 (N.B. queste bevande, pure, contengono una eccessiva concentrazione di zuccheri e vanno, per questo, diluite):
- 400 ml di Gatorade;
- 400 ml di acqua;
- ½ cucchiaino di sale da cucina.

𝑩𝒂𝒔𝒆 𝒔𝒖𝒄𝒄𝒐 𝒅𝒊 𝒎𝒆𝒍𝒂 (senza zuccheri aggiunti):
- 200 ml di succo;
- 600 ml di acqua;
- ½ cucchiaino da the di sale da cucina.

𝐐𝐮𝐚𝐧𝐝𝐨 𝗿𝗶𝘃𝗼𝗹𝗴𝗲𝗿𝘀𝗶 𝗮𝗹 𝗣𝗲𝗱𝗶𝗮𝘁𝗿𝗮?
Se fallisce il tentativo di reidratazione sopra riportato.

Qualora le scariche di diarrea fossero così numerose e abbondanti da non riuscire a reintegrare le perdite adeguatamente, con conseguente contrazione della diuresi.

Qualora il bambino fosse estremamente astenico (stanco), marcatamente sonnolento, o avesse addominalgia (mal di pancia, soprattutto continua più che crampiforme, come è tipico delle gastroenteriti).

Buona serata a tutti,
Dott. Giorgio Cuffaro

Fonte reidratanti home made: https://www.dartmouth-hitchcock.org/comprehensive-wound-healing/oral-rehydration-solution-

Immagine: https://www.kidsstreeturgentcare.com/treating-nausea-vomiting-and-diarrhea-in-kids/

13/08/2026

Estate, caldo e Sudamina 🥵

La compagna dell’estate… la sudamina!

Quella in foto è una forma classica e leggera, con tanti puntini microscopici, ma quest’anno sto vedendo più spesso forme papulose e impetiginizzate (per il caldo estremo!).

Perché arriva?
I dotti sudoripari si ostruiscono quando fa particolarmente caldo: il sudore, la cute macerata si accumulano nei dotti, li tappano e il follicolo si infiamma… difatti si chiama anche “follicolite”!

È un chiaro segno che la cute ha sofferto il caldo e che bisogna migliorare le condizioni ambientali in cui il bambino sta: ricalcolare l’orario in cui va al mare, usare l’aria condizionata, vestiti più leggeri, ampi e di cotone…
Lo so, non sempre tutto è fattibile, considerando che stiamo vivendo ondate di calore senza precedenti.

Particolare attenzione alla zona pannolino: la plastica non fa traspirare la cute. Quando vedo una zona pannolino piena di sudamina consiglio ai genitori di far “respirare” quel sederino lasciandolo un po’ senza pannolino.
La pelle ringrazierà.

Come si cura?
Con una buona gestione della cute:
- lavare con detergenti delicati per togliere l’eccesso di sudore e asciugare tamponando.
- Non applicate creme grasse (tappano ancora di più!).
- Potete semplicemente non applicare nulla, oppure usare creme lenitive che il vostro Pediatra vi consiglierà individualmente (non si danno marchi sui social, si consulta il proprio pediatra). Raramente bisogna ricorrere al cortisone.
- Se c’è anche prurito il pediatra prescriverà un antistaminico.

Vorrei potervi dire che “basta uscire nelle ore più fresche”, ma le ore più fresche non arrivano più.
Il clima sta cambiando e noi dobbiamo adattarci, volenti o nolenti questa è la nuova realtà in cui vivremo.

Posso dirvi che, come Pediatri saremo sempre al vostro fianco anche per affrontare questa nuova sfida, la sfida più grande che l’umanità abbia mai affrontato finora.

Carla.

12/08/2026

💊🩹👶🏼

Parti per le vacanze — ma il kit di pronto soccorso è in valigia?
Quando si è lontani da casa, avere i giusti strumenti a portata di mano può fare la
differenza — soprattutto con i bambini. Salva questa grafica e condividila a chi parte
con te.

11/08/2026

Posizioni sicure 👶🏼👨🏻‍⚕️😴

10/08/2026

👶🏼🍽️

“Devo partire con l’Omogeneizzato di frutta?”

Se vuoi, fallo.

Ma in questa stagione (calda, mooolto calda) a me vengono in mente parole come:
- Stagionalità
- Km zero
- Sostenibilità

Ok per l’omogeneizzato se lo trovi comodo, per esempio fuori casa, ma in casa hai sicuramente frutta di stagione che cresce nella tua regione. Usala 👌

Vantaggi?
- Ha un sapore sempre diverso (non esiste un frutto uguale all’altro!)
- Ogni stagione ha i suoi frutti = varietà
- Ogni frutto ha texture diverse = avvio la masticazione
- Abitua il bimbo a conoscere la frutta nella sua versione naturale PRIMA che entri nel periodo della neofobia (rifiuto)
- Non richiede trasformazione industriale = minor impatto ambientale (di questi tempi vale la pena pensarci seriamente)

In questa stagione i fichi crescono quasi per dispetto, ci sono alberi così carichi che li lasciano marcire.
Non ha alcun rischio di soffocamento, puoi offrirlo anche se temi di dare cibo in pezzi.
La texture è morbida, tuttavia non omogenea: questo obbligherà tuo figlio a compiere piccoli movimenti di coordinazione della lingua e della muscolatura masticatoria.

Comodo, sostenibile, anti-ansia, utile alla masticazione…
Cosa chiedere di meglio?

05/08/2026

𝐕𝐀𝐂𝐂𝐈𝐍𝐎 𝐌𝐎𝐑𝐁𝐈𝐋𝐋𝐎 𝐄 𝐀𝐔𝐓𝐈𝐒𝐌𝐎
𝐮𝐧 𝐮𝐥𝐭𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫𝐞 𝐞𝐧𝐧𝐞𝐬𝐢𝐦𝐨 𝐬𝐭𝐮𝐝𝐢𝐨, 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐨𝐬𝐩𝐞𝐭𝐭𝐢𝐯𝐨 𝐧𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥𝐞 𝐝𝐢 𝐜𝐨𝐨𝐫𝐭𝐞, 𝐜𝐨𝐧𝐝𝐨𝐭𝐭𝐨 𝐬𝐮 𝐨𝐥𝐭𝐫𝐞 𝟐,𝟓 𝐦𝐢𝐥𝐢𝐨𝐧𝐢 𝐝𝐢 𝐛𝐚𝐦𝐛𝐢𝐧𝐢 𝐧𝐨𝐧 𝐡𝐚 𝐫𝐢𝐬𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐚𝐭𝐨 𝐚𝐥𝐜𝐮𝐧𝐚 𝐚𝐬𝐬𝐨𝐜𝐢𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐭𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐬𝐨𝐦𝐦𝐢𝐧𝐢𝐬𝐭𝐫𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐝𝐞𝐥 𝐯𝐚𝐜𝐜𝐢𝐧𝐨 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐨 𝐦𝐨𝐫𝐛𝐢𝐥𝐥𝐨, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐞 𝐫𝐨𝐬𝐨𝐥𝐢𝐚 (𝐌𝐌𝐑) 𝐩𝐫𝐢𝐦𝐚 𝐝𝐞𝐢 𝟐 𝐚𝐧𝐧𝐢 𝐝𝐢 𝐞𝐭𝐚̀ 𝐞 𝐮𝐧𝐚 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐢 𝐝𝐢 𝐚𝐮𝐭𝐢𝐬𝐦𝐨.

Utilizzando il database di cartelle cliniche elettroniche Cosmos negli USA, i ricercatori hanno esaminato le cartelle di oltre 2,5 milioni di bambini per i quali erano disponibili i dati dei genitori, nel periodo compreso tra gennaio 2015 e dicembre 2024.
Gli scienziati hanno seguito i bambini fino all'età di 8 anni o fino all'ultima visita medica prima della data di conclusione dello studio.

Ricevere la prima dose del vaccino MMR tra gli 11,5 e i 24 mesi di età non è risultato associato a una maggiore probabilità di ricevere una diagnosi di autismo.