25/05/2022
SETTIMANA MONDIALE DELLA TIROIDE - i più comuni falsi miti.
Non riesco a perdere peso: sarà la tiroide?
La terapia con levotiroxina fa ingrassare?
A cura della Prof. Anna Maria Colao, Presidente SIE, Società Italiana Endocrinologia
I pazienti con ipotiroidismo grave possono presentare sovrappeso, ma questo non si riscontra di regola nell’ipotiroidismo lieve, molto più frequente. Peraltro i pazienti obesi possono presentare alterazioni modeste degli esami di funzione tiroidea, che vanno correttamente inquadrati dall’endocrinologo. In ogni caso, l’uso di farmaci a base di ormone tiroideo a scopo dimagrante non è adeguato né efficace, e presenta rischi per la salute.
Il rapporto tra malattie tiroidee e peso è un frequente e crescente argomento di consulto medico. L’endocrinologo offre al paziente nozioni aggiornate su questo tema e scredita le credenze e falsi miti. Il 50% dei pazienti affetti da ipotiroidismo grave lamentano un aumento di peso, seppur di grado lieve. Studi epidemiologici indicano che i pazienti con lievi alterazioni di funzione tiroidea (ipotiroidismo subclinico) non sono più a rischio di sviluppare sovrappeso ed obesità. Piuttosto, è dimostrato che l’obesità si associa ad alterazioni di funzione tiroidea che seguono all’aumento di peso. Inoltre, aumenti di peso seppur di lieve entità si possono spesso verificare dopo trattamento dell’ipertiroidismo. In linea generale tutti i pazienti che notano difficoltà a perdere peso od un aumento di peso, apparentemente non giustificato, dovrebbero sottoporsi ad una valutazione endocrinologica che includa la valutazione dello stato di funzione tiroidea ed indaghi, ove indicato, la presenza di altre malattie endocrine che ne possono essere la causa. La correzione dell’ipotiroidismo mediante la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei (tiroxina) quando adeguatamente prescritta non ha effetti netti sul peso ma previene i rischi di peggioramento metabolico e di progressione di malattia. L’impiego di ormoni tiroidei a scopo dimagrante è una pratica inefficace e possiede molti effetti deleteri sulla salute, non riduce il grasso corporeo ma piuttosto riduce la massa magra. È inoltre importante ribadire come gli effetti della massa di tessuto adiposo e dell’apporto nutrizionale sulla funzione tiroidea e viceversa degli ormoni tiroidei sul metabolismo siano numerosi e molto complessi; per questo motivo è necessario rivolgersi allo specialista endocrinologo al fine di poter interpretare correttamente i risultati degli esami di funzione tiroidea in ciascun caso specifico.
