29/07/2026
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Puรฒ sembrare paradossale, ma sebbene molti studi che hanno indagato l'uso di antipsicotici da parte di pazienti con demenza abbiano affermato che รจ necessario ridurre l'uso di antipsicotici, nessuno studio ha valutato se la sospensione dei farmaci riducesse il rischio di ictus, morte, fratture, delirio o polmonite dopo un trattamento prolungato. Le linee guida raccomandano di scalare le dosi dopo 12 settimane, per arrivare alla sospensione. Per primo, uno studio di emulazione condotto in Inghilterra [1] ha rilevato che โ a prescindere dalle modalitร adottate - l'interruzione del trattamento ha ridotto il rischio di fratture e di ricovero ospedaliero per delirio, ma non ha avuto alcun effetto su decessi, ictus o polmonite (ma non ne ha neppure aumentato la occorrenza). Tuttavia, dati i rischi noti associati all'uso di antipsicotici e la scoperta che l'interruzione del trattamento non riduce il rischio di alcuni esiti avversi rispetto al trattamento stesso, viene raccomandato che i medici si concentrino anche su un'ulteriore riduzione dell'inizio della terapia antipsicotica. Sono comunque necessari ulteriori studi per valutare l'effetto dell'interruzione del trattamento su psicosi, aggressivitร e agitazione grave.
Non a caso lโeditoriale di accompagnamento si intitola โAntipsicotici nella demenza: la strada verso la sospensione della prescrizioneโ [2]
[1] Hopkinson, O. K., Chobanov, J., Goordeen, D., Man, K. K. C., Wong, I. C. K., Reeve, E., Bell, J. S., Wei, L., Howard, R., & Lau, W. C. Y. (2026). Abrupt discontinuation and tapering of antipsychotics in older adults with dementia: a target trial emulation study. The lancet. Healthy longevity, 7(5), 100852. https://doi.org/10.1016/j.lanhl.2026.100852
[2] Liperoti, R., & Onder, G. (2026). Antipsychotics in dementia: the road to deprescribing. The lancet. Healthy longevity, 7(5), 100860. https://doi.org/10.1016/j.lanhl.2026.100860
Pezzo a cura del ๐๐จ๐ญ๐ญ. ๐๐๐ฎ๐ซ๐จ ๐๐จ๐ฅ๐จ๐ฆ๐๐จ.
