Dr. Alessandro Aiello Medico Radiologo

30/05/2026

Traumatologia Uro-Genitale: il ruolo del Medico Radiologo.
Studio EcocolorDoppler eseguito in regime di urgenza in Paziente con storia clinica di traumatismo scrotale.
Lo studio, eseguito con trasduttore lineare ad elevata frequenza, mette in evidenza un reperto abbastanza caratteristico a carico di uno dei due testicoli, sebbene infrequente. Si tratta di una rima ipoecogena a decorso trasversale che è espressione di "frattura del testicolo".
Si tratta di un'emergenza uro-andrologica.
Nel caso specifico è stato possibile dimostrare, alla valutazione color e powerDoppler, l'attuale vascolarizzazione di entrambi i frammenti di frattura. L'assenza di altre significative alterazioni ecostrutturali, nonchè l'assenza di versamento nella sacca scrotale, depongono a favore della condizione di frattura testicolare.
Questa presuppone l'integrità della tunica albuginea, ovvero della guaina che riveste il testicolo.
Superfluo sottolineare la complessità dello studio ecografico condotto in tale contingenza urgente, nonchè la difficoltà di dimostrare la condizione vascolare dei testicoli con adeguato spettro flussimetrico.
Dr. Alessandro Aiello Medico Radiologo

28/05/2026

🩺 CEUS (Contrast-Enhanced UltraSound)

- Si tratta di una tecnica diagnostica ecografica avanzata: Ecografia con Mezzo di Contrasto.
Nell’ottica di offrire prestazioni diagnostiche all’avanguardia ed a massima tutela del Paziente, informo l'utenza che presso la nostra U.O. di Radiologia del P.O. di Sciacca è possibile eseguire l'esame CEUS (Contrast-Enhanced UltraSound), ovvero l’ecografia con mezzo di contrasto.
- Questa metodica avanzata amplifica l'importanza dell'esame ecografico standard incrementandone la precisione diagnostica nei casi in cui trova specifica indicazione secondo linee guida aggiornate.
- Fondamentale: ad opera del medico radiologo lo studio CEUS va sempre preceduto da un’accurata valutazione delle indicazioni e del quesito clinico, nonchè da uno studio ecografico standard al fine di verificarne l'attuabilità nel singolo Paziente ed i possibili benefici diagnostici ottenibili.

❓ In cosa consiste l'esame:
- La CEUS prevede una preliminare fase standard dello studio ecografico ed un successivo passaggio in cui si effettua l'iniezione endovenosa di un mezzo di contrasto ecografico di seconda generazione costituito da microbolle di un gas sostanzialmente innocuo per l'organismo. Si tratta di microbolle di esafluoruro di zolfo (Sonovue).
- Il medico radiologo segue in tempo reale, sullo schermo dell'ecografo e con software dedicato, il passaggio del mezzo di contrasto nei vasi sanguigni e negli organi, valutando la vascolarizzazione dei tessuti con estrema accuratezza.
- La CEUS può trovare collocazioni ampiamente diverse nell'ambito del percorso diagnostico radiologico: precedere, integrare e completare o in alcuni casi sostituire altre indagini diagnostiche strumentali.

🔬 I principali e più noti campi di applicazione:
L'esame trova indicazione principalmente nello studio multiorgano dell'addome e in particolare, tra le varie applicazioni, per:
• Caratterizzazione delle lesioni epatiche: distinzione tra noduli benigni (es. angiomi, iperplasie) e maligni.
• Studio delle patologie renali: valutazione di cisti complesse, masse renali ed anomalie di perfusione.
• Studio dell’aorta addominale sottoposta ad EVAR per aneurisma (studio dell'endoleak).

🛡️ I vantaggi esclusivi per il paziente:
• Assenza di radiazioni: si tratta di uno studio ecografico che non utilizza radiazioni; è un esame assolutamente ripetibile anche a brevi intervalli di tempo.
• Nessuna tossicità renale: a differenza dei mezzi di contrasto per TC (mdc iodato) e RM (gadolinio), il contrasto ecografico non affatica i reni e può essere somministrato in sicurezza anche a pazienti con insufficienza renale grave. Non serve il preliminare studio della creatininemia.
• Massima tollerabilità: il tasso di reazioni allergiche è estremamente basso. Le microbolle vengono eliminate totalmente per via polmonare, attraverso il respiro, in circa 10-15 minuti.

📝 Note pratiche per l'esecuzione:
• Preparazione: di norma è richiesto il digiuno da almeno 6 ore per lo studio degli organi addominali (per evitare il meteorismo intestinale). Opportuna, a seconda dei casi, una preparazione antimeteorica mirata con assunzione di preparati appositi.
• Consenso informato: prima dell'esame il medico radiologo effettuerà un breve colloquio anamnestico e farà firmare il modulo di consenso informato.

(in foto il nostro performante Ecografo Samsung RS85)
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🏢 U.O.C. di Radiologia (Dir. Dr. Filippo Barbiera) - P.O. Sciacca - ASP AGRIGENTO
📞 Dr. Alessandro Aiello - Medico Radiologo (cell. 3387765659)
Tel. Infermeria 0925-962345
Tel. Sala Referti 0925-962207

07/05/2026

Il Caso Clininco: Borsiste Prerotulea.
Si tratta di una flogosi della borsa sierosa che si trova davanti alla rotula a livello del ginocchio, e che può manifestarsi anche con tumefazione, dolore, arrossamento, calore e limitazione nei movimenti articolari del ginocchio stesso.
E' causata da traumi diretti, sfregamenti ripetuti o pressione prolungata. Condizione clinica nota anche come "ginocchio della lavandaia".
Lo studio ecografico, eseguito con sonda lineare ad elevata frequenza, documenta chiaramente la distensione fluida della borsa prerotulea, la proliferazione sepimentata delle membrane sinoviali su base infiammatoria, e l'ipersegnale vascolare al color e powerDoppler in corrispondenza delle relative parti molli e delle proliferazioni flogistiche sinoviali. Quest'ultimo rilievo è la manifestazione di una congestione ed iperafflusso infiammatorio del circolo ematico locoregionale.

22/02/2026

Studio Ecografico convenzionale B-mode, EcocolorDoppler e CEUS (Contrast-Enhanced UltraSound) di nodulo epatico, ovvero studio ecografico con mezzo di contrasto "Sonovue", eseguito presso la nostra U.O.C. di Radiologia dell'Ospedale di Sciacca.
Si tratta di una metodica diagnostica ecografica avanzata che si avvale della somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto ecografico costituito da una sospensione di microbolle di esafluoruro di zolfo.
Lo studio CEUS viene eseguito con apparecchiatura ecografica di ultima generazione dotata di apposito software di acquisizione a basso indice meccanico e post-processing delle immagini.
Lo studio CEUS ha caratterizzato il nodulo epatico in studio come lesione a comportamento benigno, da ascrivere ad Iperplasia Nodulare Focale (FNH). In particolare è stato evidenziato l'enhancement tipico, rapido e progressivo in fase arteriosa precoce, con cicatrice centrale (Scar) ed assenza di Wash-out. Detto ultimo elemento (la progressiva dismissione del mezzo di contrasto dalla lesione) è particolarmente ricercato in quanto tipico delle lesioni maligne. Nella fattispecie il wash-out non è stato evidenziato, contribuendo a definire il comportamento benigno della lesione.
La CEUS può pertanto contribuire in maniera importante alla definizione diagnostica delle lesioni nodulari epatiche in Pazienti selezionati.

14/02/2026

Studio Angio-TC del Circolo Arterioso Polmonare e dell'Aorta Toraco-Addominale, eseguiti con mezzo di contrasto iodato 370 mg/ml (Iopromide) somministrato per via endovenosa.
Suggestive ricostruzioni 3D Volume Rendering ottenute in post-processing con software dedicato.
Particolare dettaglio sull'emisistema arterioso polmonare di destra che mette in evidenza piccolo aneurisma arterioso polmonare. Viene così definita la diagnosi rispetto ad un precedente riscontro TC basale di dubbio nodulo polmonare. Lo studio Angio-TC eseguito ne conferma ampiamente la natura vascolare.
Nello studio dell'aorta toraco-addominale viene invece confermato il sospetto di Aneurisma dell'Aorta Ascendente.

05/02/2026

Studio Ecografico eseguito con sonda lineare ad elevata frequenza in Paziente con riferita recente comparsa di nodulo sottocutaneo ad un arto inferiore.
La valutazione ecografica mette in evidenza una formazione nodulare abbastanza particolare a livello del sottocute, nel cui contesto è apprezzabile una struttura serpiginosa con aspetto "a binario" dotata di movimenti spontanei ed ondulatori.
Si tratta di un'immagine patognomonica che evoca una localizzazione sottocutanea di "Dirofilaria", un nematode sottile e filiforme che occasionalmente può infestare l'uomo.
Il Ciclo Biologico solito si esprime tra l'ospite definitivo, cane o gatto (ma anche volpe), ed il vettore rappresentato una zanzara infetta.
Occasionalmente l'uomo rappresenta un ospite accidentale: le larve penetrano nella cute attraverso la puntura di zanzara infetta, incapsulandosi spesso in noduli sottocutanei (nel caso di Dirofilaria Repens).
Essa risulta endemica in molte regioni europee, in particolare in Italia. La diffusione viene favorita dai cambiamenti climatici e risulta in incremento nei nostri territori.
Azioni preventive si possono basare sulla lotta ai vettori (zanzare) e sull'uso di farmaci preventivi nei cani.
L'asportazione dei noduli nell'uomo è solitamente risolutiva.

09/12/2025

20/11/2025

Studio Angio-TC degli arti inferiori, eseguito con mezzo di contrasto iodato e.v. ed apparecchiatura TC GE 64 strati.
Sono state eseguite ricostruzioni 3D Volume Rendering e 3D MIP.
Paziente con esiti di precedente trattamento endoprotesico dell'arteria poplitea sinistra.
In atto comparsa di quadro clinico da sofferenza ischemica subacuta allo stesso arto inferiore sinistro e claudicatio.
Si evidenza nuova occlusione trombotica che precede la sede dell'endoprotesi, anch'essa non perfusa. La presenza di circoli collaterali vicarianti consente la perfusione delle arterie della gamba, ma in condizioni di maggiore richiesta di afflusso ematico (sforzi, esercizio fisico, cammino...) compare la sintomatologia, indice di compenso a riposo ma di insufficienza vascolare arteriosa in condizioni di maggiore necessità.
Si evidenza inoltre aneurisma dell'arteria iliaca comune destra.
Dr. Alessandro Aiello Medico Radiologo

13/11/2025

Studio angio-TC eseguito con apparecchiatura TC GE 64-slice e con mezzo di contrasto iodato e.v. in Paziente con recente claudicatio dell'arto inferiore destro.
Rilievo di stenosi serrata dell'arteria femorale superficiale destra che sottende al disturbo.
Esiti di pregresso intervento per by-pass femoro-femorale sinistro normalmente funzionante.

27/10/2025

Studio ecografico del fegato, eseguito con trasduttore lineare ad elevata frequenza, e mirato alla valutazione delle vie biliari in neonato.
L'esame ecografico, in elevata risoluzione, documenta alla perfezione una rara variante anatomica che consiste nella duplicazione della colecisti.
In questo caso le colecisti appaiono normali, ognuna per se stessa, sebbene appaiate ed indipendenti, almeno per quanto riguarda le stesse colecisti.
Si tratta di uno spettro ampio di variabilità anatomica, che può esprimersi in gradi progressivi di duplicazione, fino alla presenza di due dotti cistici separati e che drenano indipendentemente nelle vie biliari.
Dr. Alessandro Aiello Medico Radiologo